胆囊壳状钙化结石1例报告

胆结石外壳钙化而中空并有一核心者少见,我们遇到1例报告如下。患者男性,33岁,住院号33,415。1981年11月12日,因上腹部绞痛伴全身黄疸5月余入我院。半年前突然右上腹疼痛呈阵发性加剧,向右肩部放射,恶心,呕吐、寒战、高烧。2日后全身皮肤黄染,小便呈浓茶色,大便呈陶土色,此后的症状反复发作,时轻时重。检查:发育正常,营养中等,右上腹部有轻度肌紧张,可触及4×6cm包块、压痛。莫非氏征(±),肝脏未触及。实验室:血常规、肝功能正常,尿胆元1:20(+)。X线检查:右上腹平片,见有一卵圆形密度高而不均     

炙疗通瘀治泄泻

<正> 泄泻有急性、慢性之分;急性易治,慢性难疗。后者指大便次数增多,粪质稀薄,腹痛,排少量粘液便或血便,病程长,反复发作。现代医学借助内窥镜、造影等手段,确诊多为溃疡性结肠炎。中医认为,泄泻主要与湿胜和脾胃功能失调有关,然久泻伤肾,兼寒热虚实,临床上也确有“肝泄”,因而症候复杂,治疗上多从脾胃肾入手,有健脾益气,消食去积,清热燥湿,温补肾阳、芳香理气,固涩收敛等法。临床上用上述方法治疗,部分病例有效,但易复发,仍存久治叠治不愈的患者。鉴于病因多为湿胜寒邪,故立意于除湿消滞。内服除湿通瘀散(大黄、干姜、党参等研洙),荡涤胃肠去湿邪,助阳益气。正如《金匮翼》云。“有久泄不止,百药无效,必有滞积在肠胃之间,积一日不去,则泄一日不愈。”同时,改煎汁为散剂内服减轻肠胃负担,如燥土渗之,其水自散。慢性泄泻多见形寒肢冷。喜热饮,面色苍白而无华     

中西医结合治疗胎盘植入临床分析

目的探讨治疗胎盘植入的有效方法。方法将31例胎盘植入的患者分为两组,治疗组16例,采用肌内注射甲氨蝶呤20 mg,连续5 d,同时口服中药生化汤(加减)治疗;对照组15例采用中药生化汤(加减)治疗。结果两组治疗后血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值明显下降,而治疗组下降更明显(P<0.01),治疗组血β-HCG下降至正常的时间明显短于对照组(P<0.01),宫腔内残留组织缩小程度治疗组更明显(P<0.01)。结论中西医结合治疗是胎盘植入较理想的保守治疗方法,能最大限度地保留患者的生育功能。     

赴利比里亚维和医疗分队队员心理健康状况分析

中国目前已经派出第8批医疗分队参加利比里亚维和行动,由于维和卫勤保障任务的特殊性、战乱环境复杂多变、气候炎热及疾病流行等因素,队员的心理压力很大,各级领导对此也非常关注.笔者结合维和实践,对维和医疗分队队员的心理健康状况分析报告如下.     

胎盘植入32例临床分析

目的:探讨胎盘植入的原因、治疗及预防。方法:回顾性分析32例胎盘植入的病例资料。结果:人工流产及剖宫产等宫腔操作与胎盘植入有密切关系,治疗以保守性手术+中药治疗14例,单纯中药治疗10例,介入+中药治疗6例,子宫次全切除术2例,患者均痊愈,无死亡病例。结论:重视胎盘植入的高危因素,做到提前预防产后出血,及时采取积极措施控制出血,治疗应根据病情,以个体化原则制定不同的治疗方案,最大限度地保留患者生育功能。     

1例卡马西平过敏致剥脱性皮炎的护理

卡马西平为抗癫痫药,常见不良反应有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐,少数出现血小板粒细胞减少,而引起剥脱性皮炎。据文献报道[1],过敏体质者应用卡马西平可能会出现皮疹。一般发生于用药10-12d,精神科发病率多于神经科,可能与其他抗精神病药物有关。我院于2010年2月23日收治癫痫所致精神障碍患者1例,在治疗过程中出现了卡马西平过敏引起剥脱性皮炎的症状,经过积极治疗、精心护理后皮疹消退。现将此患者护理体会报道如下。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹胆囊切除胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究

目的:观察腹腔镜联合胆道镜与开腹胆囊切除胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者97例,随机分为开腹胆囊切除胆总管探查组(n=47)和腹腔镜联合胆道镜组(n=50),比较两组患者临床效果。结果:与开腹胆囊切除胆总管探查组比较,腹腔镜联合胆道镜组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气或排便时间及住院时间减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可靠、微创、耐受性好,可视为治疗胆囊结石合并胆总管结石较理想的治疗方法,值得临床推广。     

摩托车驾驶员股骨远端骨折(附32例报告)

目的 :研究摩托驾驶员股骨远端骨折的临床特点及治疗选择。方法 :总结我院 1 988～ 1 997年收治的 32例摩托车驾驶员股骨远端骨折的临床资料。结果 :患者多为酒后驾车的青年男性 ,2 5例为粉碎性骨折。 2 6例患者有一种或数种合并伤。 2 2例行手术内固定治疗。骨折愈合率为 1 0 0 % ,优良率为 65 .6 %。主要并发症为膝关节僵硬。结论 :摩托车驾驶员股骨远端骨折损伤重 ,合并伤多 ,治疗效果差。手术治疗效果优于保守治疗 ,其中“L”形髁钢板是一种较理想内固定物。     

创伤性纵隔气肿41例诊治体会

创伤性纵隔气肿,多系胸部损伤的并发症。1981～1998年,我们收治41例,均治愈。1　临床资料1.1　一般情况　男28例,女13例;年龄15～68岁,平均51岁。刀刺伤颈部气管所致2例,其他均为胸部闭合损伤引起。临床表现为呼吸困难,颈、胸部广泛皮下气肿,其中张力性纵隔气肿25例,非张力性16例。在胸部闭合性损伤中,34例伴有单根或多根肋骨骨折。合并气胸26例,支气管断裂2例,膈疝1例。1.2　治疗与结果　在积极处理其他合并伤的同时,非张力性纵隔气肿16例中,行胸骨上前纵隔穿刺抽气9例,前纵隔切开减压排气7例;张力性纵隔气肿25例中,行胸骨上前纵隔切开减压…     

脉络宁引起过敏反应1例报告

1病例介绍患者,女,45岁,间断性头痛2d入院。经头颅CT确诊为右额预深部脑梗死。给予5％葡萄糖300ml十脉络宁20ml静清,用药2min后,患者出现面色潮红、呼吸急促、咽痒,继而口唇青紫、腰痛,考虑为脉络宁过敏。立即停止输液,给予吸氧、异丙呼25mg、地塞米松10mg肌注,Icmln后上述症状缓解。2讨论脉络宁是由中药玄参、牛膝等植物经化学方法提取后制成的复方注射剂,近几年用于临床治疗周围血管病、脑血管闭塞性疾病获较好疗效,未见过敏反应报道。该患者无药物、食物过敏史。本次住院求使用其他药物,使用脉络于后出现上述过敏症状,停…