近端胃切除加脾切除术治疗肝硬化门脉高压疗效分析

目的探讨近端胃切除加脾切除术在肝硬化门脉高压所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血治疗中的临床疗效。方法对46例肝硬化门脉高压上消化道出血患者行近端胃切除加脾切除术,观察患者手术前后、随访期间血细胞、肝功能、凝血、免疫功能的变化,术后并发症、死亡率、再出血率等。结果手术后患者体重、凝血时间、免疫蛋白、补体C3等变化不明显,手术后白细胞、血小板升高明显,随访期间均持久稳定。术后并发症少。术后死亡率4.35%;再出血率2.17%。结论肝硬化门脉高压及所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血,行近端胃切除加脾切除术对改善肝功能、纠正脾功能亢进、减少再出血率及死亡率等效果显著。     

腹腔镜胆囊切除术856例临床分析

目的探讨腹腔镜下安全解剖胆囊管的方法。分析腹腔镜胆囊切除术中Calot三角的解剖并探讨如何预防电视腹腔镜胆束切除术（简称LC术）中胆管损伤。方法 2000年1月～2010年7月经后三角入路行腹腔镜胆囊切除术856例,对病例手术方法及临床资料进行分析。结果完成LC手术812例占94.8%;中转开腹44例占5.2%,其中胆总管、肝总管损伤各1例,无术后胆漏、腹腔内出血等其它并发症。结论良好的胆道外科意识,科学的解剖方法和精细的手术操作可以有效地降低手术并发症的发生,所以腹腔镜经后三角入路手术方式是相对安全且容易掌握的。     

影响香港地区意外伤害儿童就诊时间及紧急救护因素的探讨

目的探讨香港地区意外伤害儿童事故发生后的就诊时间、受伤后紧急救护情况以及影响因素.方法 416例意外伤害儿童的家长接受了问卷调查.结果意外伤害儿童中就诊时间最短者为5分钟,最长近24小时,近50%的意外伤害儿童能在2小时内到医院就诊.意外伤害儿童的就诊时间与意外伤害类型为烧烫伤、开放性外伤、父亲的文化程度呈显著负相关,与发生时间是夜晚11点至清晨6点、父母关系亲密呈显著正相关.43.0%的意外伤害儿童接受过紧急救护处理,绝大多数由母亲完成.同其它类型意外伤害相比,烧烫伤、开放性外伤接受紧急救护措施可能性较大,OR分别为7.53和2.11.与＜1岁组意外伤害儿童相比,1～、2～、4～、6～、＞8岁组接受紧急救护的比例较高,OR依次为2.73、2.69、2.49、8.82和2.45.结论对父母及看护人进行有关儿童意外伤害方面知识的健康教育是有必要的.     

髂内外动脉血管控制下手术治疗髋臼横形骨折(附21例报告)

目的 :在髂内、外动脉控制下用松质骨拉力螺钉治疗成人髋臼横形骨折。方法 :手术先将髂内外动脉做血流控制术后 ,行骨折复位、松质骨拉力螺钉固定共 2 1例。结果 :骨折达解剖复位 14例 ( 66.6% ) ;功能复位 4例( 19.9% )复位效果不佳 2例 ( 14 .2 % )。结论 :在髂血管控制下用松质骨拉力螺钉治疗成人髋臼横形骨折。失血量少 ,手术视野清晰 ,减少了并发症 ,缩短了手术时间 ,使手术质量获得提高     

影响Steffee钢板治疗腰椎滑脱症疗效的原因分析

目的:探讨Steffee钢板内固定手术治疗腰椎滑脱症后疗效未达到预期效果的原因.方法:用Steffee系统对45例腰椎滑脱症行手术复位内固定,术后随访1年以上,对Ⅰ级(差)Ⅱ级(可)的临床资料进行分析.结果:按Steffee分级:Ⅰ级(差)2例,Ⅱ级(可)4例,Ⅲ级(良)12例,Ⅳ(优)27例.对Ⅰ、Ⅱ级失败原因分析,Ⅰ级1例是椎弓根螺钉松动,另1例是未进行植骨;Ⅱ级2例是未进行椎板减压,另2例是腰部滑脱椎体复位程度过大.结论:严格把握手术适应证,尽可能植骨融合,对椎管狭窄应彻底减压,重度滑脱椎体不可复位程度过大,术后佩带支具.     

摩托车驾驶员股骨远端骨折(附32例报告)

目的 :研究摩托驾驶员股骨远端骨折的临床特点及治疗选择。方法 :总结我院 1 988～ 1 997年收治的 32例摩托车驾驶员股骨远端骨折的临床资料。结果 :患者多为酒后驾车的青年男性 ,2 5例为粉碎性骨折。 2 6例患者有一种或数种合并伤。 2 2例行手术内固定治疗。骨折愈合率为 1 0 0 % ,优良率为 65 .6 %。主要并发症为膝关节僵硬。结论 :摩托车驾驶员股骨远端骨折损伤重 ,合并伤多 ,治疗效果差。手术治疗效果优于保守治疗 ,其中“L”形髁钢板是一种较理想内固定物。     

仙游县龙腾村改水降氟效果调查报告

仙游县榜头镇龙腾村的将南、三井、下窑三个高氟水自然村总人口786人,村居坐落于古溪床翻道的地带上,地下地质结构情况不明。从1984年开始改水,先后打井13孔,水氟指标均在1年￣3年后恢复为氟化物超标水,1995年投入近5万元打深约70米大水井一口,使用时检测水质达到饮用水标准,但2年后,水氟指标又回复到1.3￣1.5mg/L。1998至1999年再次检测最高达到2.1mg/L而报废。该病区村民多年来要奔波于1里以外村庄挑运水,枯水期没有劳力的则常恢复饮用高氟水。2001年新一届村委主任了解群众疾苦,认真听取了市、县防治人员意见,积极与镇办自来水厂联系,争…     

中医药综合疗法治疗慢性单纯性阑尾炎40例

目的:观察中医药综合疗法治疗慢性单纯性阑尾炎的临床疗效.方法:选取40例慢性单纯性阑尾炎患者,内服自拟阑尾清瘀汤,配合脐部贴敷、针灸、耳穴贴敷治疗.结果:40例患者中,1周之内治愈33例,治愈率为82.5％.结论:中医药综合疗法治疗慢性单纯性阑尾炎收效良好.     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗嵌顿性股疝的临床效果研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前无张力疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,比较两组患者的手术情况、住院时间、并发症及随访结果等。结果:腹腔镜组手术时间[(71.35±10.48)min vs (86.90±12.54)min, P=0.010]、术中出血量[(17.06±3.40)mL vs (33.69±6.55)mL,P<0.001]、住院天数少于开放组[(5.90±1.30)d vs (8.23±9.93)d,P<0.001],术后疼痛评分低于开放组[(1.12±0.33) vs (2.09±0.70),P<0.001],术后排气时间短于开放组[(14.82±4.20)h vs (21.64±3.17)h,P<0.001],差异均有统计学意义;两组术后并发症无统计差异,术后随访1年,两组患者均未见复发。结论:TAPP手术治疗嵌顿性股疝是安全有效的,具有减少手术时间及出血,促进患者康复的优势。