糖尿病足患者医疗费用分析

目的 调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法 前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行Wagner分级、Texas分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费用（14906±7072）元;其中药品费占56％、检查费占19％;患者职业、糖尿病病程对住院天数及费用有显著影响,合并糖尿病肾病患者住院费用显著增加,随着溃疡深度的加重,住院天数及费用明显增加;随足溃疡数量增加,住院天数无明显增加,但住院费用显著增加;合并感染及缺血的足病患者住院天数及住院费用均明显增加;缺血性溃疡较神经性和混合性的住院天数及住院费用均明显增加;合并坏疽足患者住院天数延长、住院费用增加。结论 糖尿病足医疗费用高。糖尿病足医疗费用与合并肾病、溃疡、缺血和感染的严重程度明显正相关。     

含新城疫病毒血凝素-神经氨酸酶基因重组腺病素的构建及鉴定

目的:构建表达新城疫病毒血凝素-神经氨酸酶(Hemagglutinin-neuramidinase,HN)基因的重组腺病毒,为进一步研究HN基因对消化道肿瘤的抑制作用及分子机制建立基础.方法:用BamHⅠ和XbaⅠ双酶切质粒pVHN,将获得的HN基因片段连接入穿梭质粒pacAd5 CMV K-N pA,构建含HN基因的穿梭质粒pacAd5-HN.利用PacⅠ单酶切对pacAd5-HN和腺病毒基因组质粒(pAd5)进行线性化处理后应用脂质体介导法共转染AAV-293细胞,分别利用蚀斑纯化和RT-PCR、Western blot等方法对重组病毒进行筛选和鉴定,并测定所获得重组病毒的滴度.结果:所构建重组病毒可有效表达HN基因,表达产物分子量约为63 kD,重组病毒滴度为108～1010 PFU/ml.结论:成功构建含HN基因的重组腺病毒,所获得重组病毒的滴度可以满足体内外实验要求.     

掌上超声在枪弹伤致髂动脉破裂大出血建模中的应用研究

目的探讨掌上超声在野战环境下建立髂动脉枪弹伤大出血动物模型的应用价值。 方法在野战环境下,选择长白猪8只,实验前采集血压、心率等指标。采用掌上超声定位右侧髂动脉,并标记体表弹着点,由专业射手进行射击并保持自由出血30 s,通过连续监测生命体征变化确定是否出现失血性休克。在实验后处死动物,沿弹道进行解剖,明确髂动脉断裂情况。 结果8只动物均一次性建模成功。与建模前相比,建模后收缩压降低［（144.38±14.74）mmHg vs （110.00±29.89）mmHg,P=0.001,1 mmHg=0.133 kPa］,舒张压降低［（96.63±17.20）mmHg vs （74.63±22.06）mmHg,P＜0.001］,平均动脉压降低［（110.63±15.99）mmHg vs （88.38±27.12）mmHg,P=0.003］,心率增快［（67.25±7.73）次/分 vs （94.50±16.62）次/分,P=0.004］,符合失血性休克表现。枪弹射击后,即刻见鲜红色血液喷射而出。解剖后大体观察7只（87.5%）动物髂动脉完全破裂,1只（12.5%）髂动脉不完全断裂,所有动物肌肉损伤严重,股骨均可见粉碎性骨折。 结论在野战环境下,掌上超声引导髂动脉枪弹伤建模成功率高,动物模型稳定,为进一步探索枪弹伤致交界部位致命性大出血的研究奠定了基础。     

甘肃省河西地区胃癌发病状况的调查

河西地区是甘肃省胃癌高发区 ,我们对该地区 1977～2 0 0 0年间的胃癌患者进行回顾性调查 ,现将情况总结如下。资料与方法1.调查对象 :甘肃武威、金昌、张掖、酒泉、嘉峪关等五地市各级医院的住院及门诊胃镜检查病例 ,均经手术或病理证实胃癌诊断。2 .调查方法 :按性别、年龄、长期居住地、幽门螺旋杆菌(HP)感染状况、病变部位、病理诊断等项目逐个登记 ,一律以检查当时的原始文字为准 ,如有居住地、诊断等项目不确切者 ,予以剔除。3.统计方法 :对本组数据采用 χ2 检验。结果1.调查病例的胃癌检出率及性别分布 :1977～ 2 0 0 0年进行胃镜…     

肾移植受者应用舒莱的临床研究

目的评估舒莱与新山地明、硫唑嘌呤和类固醇激素联合应用预防肾移植术后6个月内急性排斥反应的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性、开放性和多中心的临床试验。2001年3-10月,5个研究中心共入选33例首次同种肾移植患者,男20例,女13例;年龄18～63岁,平均43岁。32例群体反应性抗体<30%,1例<50%。淋巴细胞毒交叉试验均为阴性。HLA错配3个点以上者27例,2点和1点错配者各3例。供肾热缺血时间2～15min,平均8min;冷缺血时间3.5～50.3h。舒莱总剂量为40mg,分别于移植手术前2h、术后第4天各20mg静脉小壶给药。术后采用新山地明(起始量6～8mg·kg-1·d-1)、硫唑嘌呤(起始量1～2mg·kg-1·d-1)和泼尼松(起始量0.5～1mg·kg-1·d-1)三联免疫抑制药物治疗。随访6个月,记录术后急性排斥反应、人/肾存活率和移植肾功能情况,对不良事件与实验室检查异常指标进行评价。结果术后6个月33例全部存活,发生急性排斥反应1例;移植肾存活31例(94%),另2例术后1d即出现与试验药物无关的因冷缺血时间>24h引起的急性肾小管坏死、最终导致移植肾失功。仅1例患者出现与试验药物有关的不良事件(ALT/AST升高)。结论舒莱在以新山地明为基础的免疫抑制治疗的肾移植患者中,可显著减少术后急性排斥反应的发生率,安全性与耐受性好。     

军人眼疾病现状

眼是人体的特殊感觉器官,特别是军人眼的健康直接与战斗力有关。根据近年来的多项调查显示军人的眼疾病现状必须引起重视。新兵的视力、色觉异常居高不下,特别是新兵在入伍体检前突出行激光近视矫正术,造成不合格的兵源混入部队有逐年增多趋势。在老兵和干部中的视力异常率也较高,且外眼疾病、青光眼、眼底病、斜视等均有一定的发病率,提示一方面要加强部队的眼病防治,同时应考虑改进眼部的查体方法和修订现行的有关标准。     

“非典”过后对医疗物资供应的再认识

今年春天发生的“非典”疫情,在党中央的正确领导下,全国人民众志成城,全体医务人员在这场没有硝烟的战场上,发扬特别能吃苦、特别能战斗的精神,用自己的血肉铸就了新的钢铁长城,取得了抗击“非典”的阶段性胜利。在这次抗击“非典”的战斗中,作为医疗物资保障职能科室之一的器     

红光照射对战士运动前后肺功能的影响

目的 观察经红光照射后战士在运动后肺功能的影响.方法 2007-03～2007-04,对20名健康的战士进行红光照射,照射1次/d,照射时间为0.5 h/次,在照射前、照射1周和2周后分别进行长跑运动前后的肺通气功能测试及采静脉血测定生理指标:白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶同功酶(CK-MB).结果 运动前红光照射2周后的肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力呼气1 s量(FEV1)、用力呼气1 s率(FEV1%)及中期流速(MMF)与照射前相比都有明显增加(P<0.05,P<0.01).运动后FEV1%和MMF在照射2周与照射前相比有明显增加(P<0.05).照射1周后的Hb、照射2周后的RBC与照射前相比都有明显增加(P<0.05);照射2周后的Hb有显著增加(P<0.01).生化指标中各种酶均下降,其中CK-MB值下降显著(P<0.05).结论 红光能促进机体在运动时维持身体的正常机能,延缓运动疲劳的发生,提高运动耐力.     

南宁某警犬基地蜱虫及病原体感染调查

目的了解广西南宁某警犬养殖训练基地蜱虫及病原体携带情况。方法 2013年7月在广西南宁某警犬养殖训练基地,采用逆毛式检蜱法采集犬体表以及犬舍墙壁的蜱虫,用巴贝虫属18S rRNA通用引物的巢式PCR、原核生物16S rRNA及真核生物线粒体16S rRNA通用引物的PCR和序列测定方法,鉴定蜱虫体内的病原体感染情况和蜱虫种类。结果从警犬体表及犬舍墙壁共计采集5只饱血蜱和13只饥饿蜱;经PCR鉴定均为血红扇头蜱(Rhipicephalus sanguineus)。蜱虫体内扩增到田鼠巴贝虫(Babesia microti)、伯纳特氏立克次氏体(Coxiella burnetii)、假单胞球菌(Pseudomonas sp.)、甲基杆菌(Methylobacterium sp.)DNA序列,阳性率分别为27.8%(5/18)、22.2%(4/18)、11.1%(2/18)、11.1%(2/18)。结论南宁某警犬养殖训练基地蜱虫存在一定比例的田鼠巴贝虫、伯纳特氏立克次氏体、假单胞球菌、甲基杆菌感染阳性率,对接触人员、及其他牲畜有潜在感染的风险,应加强预防和控制。     

大鼠创伤后应激障碍与腹侧背盖区多巴胺转运体和多巴胺D2受体的关系

目的探讨大鼠创伤后应激障碍(PTSD)易感性差异的腹侧被盖区(VTA)多巴胺D2受体(D2R)和多巴胺转运体(DAT)机制。方法 150只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为试验组120只和对照组30只。实验组建立PTSD模型,根据旷场试验(OFT)和强迫游泳试验(FST)测评指标将大鼠分为高、中、低易感组。在应激模型建立后3 h、4周和6周分别处死高、低易感组和对照组大鼠各8只,原位杂交检测大鼠VTA区D2R和DAT的表达。结果高易感组VTA区DAT的灰度值在三个时点高于低易感组,且差异均有统计学意义(P0.01);高易感组D2R的灰度值在三个时点均低于低易感组,且差异有统计学意义(P0.01)。结论 VTA区DAT的低表达和D2R高表达状态与大鼠PTSD高易感性有关。