腹腔镜胆囊切除术细化手术方式的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）三种改进方法的临床特点和应用效果。方法对我院1992—2006年64257例Lc应用方法和效果进行回顾性分析，61212例采用冲洗器辅助显露的对抗牵引技术；2619例采用保留并缝合胆囊颈部后壁的颈部横断技术；426例采用“锁边”夹闭危险区胆囊壁的锁边技术。结果对抗牵引组61212例，死亡7例（0．01％），中转开腹345例（0．56％），胆管损伤51例（0．08％），胆漏61例（0．10％），通向胆囊的异常管道458例（0．75％）。颈部横断组2619例，中转开腹76例（2、90％），胆漏24例（0．92％）。锁边组426例，中转开腹32例（7．51％），胆漏11例（2．58％）。结论各种方法都有各自的特点和适应证，对抗牵引技术适用于不复杂胆囊情况，颈部横断技术和锁边技术适用于复杂炎症、粘连情况。     

陈旧性下胫腓关节分离26例二期手术治疗分析

我院于1988年6月～2001年6月收治的陈旧性下胫腓关节分离患者26例,行手术开放复位,螺栓内固定,带蒂腓骨(长)短肌腱的一半经外踝及胫骨远端隧道重建下胫腓韧带术,疗效满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组男性19例,女性7例。年龄最小18岁,最大60岁,平均39岁。发病至手术时间最短3个月,最长1年,平均7个月。伴有外踝骨折17例,均已骨性愈合,其中13例曾行外踝螺丝钉内固定术,4例行石膏外固定术,下胫腓关节均未达到满意复位。职业分布:战士13例,建筑工人5例,农     

陈旧性下胫腓关节分离26例二期手术治疗分析

我院于1988年6月～2001年6月收治的陈旧性下胫腓关节分离患者26例,行手术并放复位,螺栓内固定,带蒂腓骨(长)短肌腱的一半经外踝及胫骨远端隧道重建下胫腓韧带术,疗效满意. 　　……     

T管拔除后胆漏11例原因分析

近年来随着胆管结石的发病率呈逐年上升趋势,需要行胆总管探查T管引流的患者也越来越多,伴随之拔管后的并发症也相应增加,其中较严重的为拔管后胆漏,但术后T管拔除后胆漏的发生率却有增加的趋势,原因不清楚。现对我院近年出现胆漏11例分析如下。     

我院图书馆外刊利用现状分析与对策

外文期刊是许多临床医务工作者首选的信息资源。然而我院图书馆外文期刊利用率不高,同时一些研究型读者抱怨馆藏外刊品种太少,不能满足科研需要。1 我馆外文期刊利用率低的原因分析 1．1经费紧张,馆藏逐年减少我馆属于中小型图书馆,规模小,医院对图书馆的投入长期不足。近年来,外文期刊价格上涨,而图书馆购置经费不但不增反而减少。     

肺泡蛋白沉积症2例的HRCT表现与鉴别诊断分析

目的:探讨肺泡蛋白沉积症的HRCT表现与鉴别诊断。方法:对2例肺泡蛋白沉积症(PAP)患者HRCT检查,对HRCT分析。结果:PAP影像表现呈多样化,可归纳为地图样、碎石路样、肺实变(支气管充气征)以及肺间质纤维化样表现等。结论:肺泡蛋白沉积症具有典型的影像学特征,结合临床可作出明确诊断。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访(平均3年2个月)。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

提高门急诊医疗质量的做法

门急诊作为医院的窗口,既是其医疗质量的综合体现,又是其诊疗技术水平的集中反映,更是衡量其整体管理水平的重要标志之一,门急诊医疗质量管理也逐渐成为医院医疗质量管理的重要内容。我院在全面提高医疗质量的过程中,始终将加强门急诊医疗质量管理,特别是门急诊医师基本临床技能的训练、考评作为工作重点。具体做法如下。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋噻米存在配伍禁忌

盐酸莫昔沙星氯化钠注射液为淡黄色透明液体,为新型喹诺酮类抗生素,适用于敏感细菌所致感染。呋噻米注射液为无色透明液体、利尿剂,适用各类水肿性疾病、高血压及药物中毒等。我们在同时使用此2种药物时发现存在配伍禁忌。报告如下。     

腮腺手术中寻找面神经技巧初探

目的 总结腮腺手术中安全快捷地寻找面神经的方法。方法 回顾分析1994年至2014年西安交通大学第一附属医院耳鼻喉科收治的810例良性腮腺肿瘤或囊肿的病例资料。结果 术中465例采用总干法寻找面神经, 其中11例未找到面神经总干而改用他法, 3例术中损伤面神经总干;138例采用颧支法寻找面神经, 均成功确认神经, 无术中医源性损伤;74例采用下颌缘支法, 均成功确认面神经, 8例术中损伤;133例采用颊支法, 均成功确认神经, 5例术中损伤。结论 腮腺手术中应以固定的解剖标志寻找面神经, 首选总干法及颧支法, 尽量避免下颌缘支法, 但也要根据患者的具体情况采用合适的方法。