胶质瘤中NDRG2,PKC-α mRNA表达及相关性研究

目的:研究胶质瘤中蛋白激酶PKC-α mRNA表达与NDRG2 mRNA表达的相关性,寻找可能与NDRG2相互作用的上下游分子.方法:用实时定量PCR技术检测26例脑胶质瘤及相应瘤旁组织中NDRG2和PKC-α mRNA表达量.结果:26例脑胶质瘤NDRG2 mRNA表达低于瘤旁组织(0.95±0.16 vs1.54±0.18,P<0.05),PKC-α mRNA表达高于瘤旁组织(1.23±0.11 vs 0.97±0.18,P<0.05),且随胶质瘤恶性程度增高,NDRG2表达逐渐减少(P<0.05),PKC-α表达有逐渐增加的趋势.NDRG2与PKC-α表达无相关(P>0.05).结论:NDRG2,PKC-α可能与胶质瘤的发生发展及恶性演变有关,在mRNA表达水平,还不能认为NDRG2与PKC-α之间有相关性.     

老年瘫痪患者鼻饲法的临床研究

目的探讨老年瘫痪患者不同鼻饲方法的并发症,为防止其发生提供理论依据。方法选择老年瘫痪患者26例,随机分为2组:定时鼻饲组用鼻饲泵1次输入鼻饲饮食250mL,每6 h 1次;持续鼻饲组用鼻饲泵连续输入鼻饲饮食,在5~7 h内完成。观察2组患者胃肠道并发症、上消化道出血、感染并发症及血糖情况。结果定时鼻饲组胃肠道并发症、上消化道出血及感染并发症的发病率明显低于持续鼻饲组(P均<0.05),而2组鼻饲后血糖水平均有不同程度的升高,但2组之间无显著性差异。结论定时鼻饲法在减轻患者腹胀、腹泻、便秘症状、降低上消化道出血及吸入性肺炎等并发症的发生等方面均优于持续鼻饲法,鼻饲患者均应注意血糖的监测,预防并发症的发生。     

独活寄生汤对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究

目的:探讨独活寄生汤(DHJSHD)对小鼠肉瘤S180的抑制作用及其机制。方法:以S180荷瘤小鼠为模型,观察独活寄生汤对荷瘤鼠瘤重的影响和肿瘤组织病理学改变,用改良的MTT法测定荷瘤鼠主要免疫指标。结果:独活寄生汤能显著抑制S180瘤重,抑瘤率为32.45%~43.75%;肿瘤组织有明显的出血坏死及炎细胞浸润,同时独活寄生汤活化荷瘤鼠的T细胞增殖能力,促进其自然杀伤细胞(NK)活性和白介素-2(IL-2)分泌水平。结论:独活寄生汤能抑制小鼠肉瘤S180的生长,其机制可能与调节机体免疫功能有关。     

糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析

目的:了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案. 方法:分析我院2003-01/2005-08住院确诊为糖尿病伴高血压共373例患者的用药情况,按患者住院科室分组:内分泌科为A组(211例),其他科室为B组(162例),统计分析降压药物的使用及治疗方案. 结果:A,B组患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率分别是24.0%和20.7%(P＞0.05);血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARBs)使用率分别是22.8%和20.7%(P＞0.05);利尿剂使用率分别是26.0%和12.3%(P＜0.01);钙拮抗剂(CCB)使用率分别是20.9%和23.7%(P＞0.05);β受体阻断药使用率分别是6.4%和21.5%(P＜0.01);α受体阻断药使用率分别是0.0%和1.1%. 另外,A,B组患者单一药物使用率约5.2%和7.4%,绝大部分患者降压治疗为两种药物及两种药物以上联用降压(94.8%,92.6%). 结论:我院糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南. 内分泌科的降压方案比其他科室显得更为合理,尤其是在利尿剂和β受体阻断药的使用上.     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病糖代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者31例，给予为期2周的胰岛素泵强化治疗，比较治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2hours postprandial glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c HbA1c）、血清总胆固醇（total cholesterol，Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-c）、甘油三酯（triglyceride，TG）、胰岛素分泌指数（I30／G30）、胰岛素曲线下面积（area under the curve，AUC）、胰岛素抵抗指数（Homa IR）及胰岛素分泌指数（Homa B）的变化。结果 经2周胰岛素泵强化治疗，患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇有明显升高，I30／G30、胰岛素曲线下面积及HomaB明显升高，HomaIR明显下降。结论 初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵冶疗可显著改善胰岛β细胞功能，迅速纠正血糖、血脂异常。     

肺炎支原体及其感染性疾病

肺炎支原体（Mp）是一种无细胞壁、具有对粘膜表面高度适应和吸附特性及细胞内感染并生存的最小微生物。Mp含有与人体许多组织共同的抗原成分。除呼吸系统外，Mp感染及其引起的免疫损伤可造成肺外多系统急慢性病变。Mp引起的肺外病变分2型：Ⅰ型为Mp直接侵袭致病，Ⅱ型为Mp引起的免疫损伤。其临床表现复杂而缺乏特异性，对诊断预示作用有限。检测血清特异性抗体及PCR等检测气管，肺泡液Mp DNA有诊断价值；部分病人确诊需结合流行病学、临床表现、有关检查结果及治疗效果综合分析。治疗主要为抗Mp及抗免疫损伤，前者首选大环内酯和喹喏酮类药物，后者主要为糖皮质激素；其中以红霉素和阿奇霉素等应用较多，既能抑制Mp粘附．杀灭Mp，又能缓解Mp引起的变态反应性炎症。     

病灶及癫痫灶切除治疗器质性癫痫的疗效观察

目的 研究器质性癫痫的病变组织切除后，癫痫灶是否随之消失。异常的脑电波形范围（距离）及波形特旆。方法随机取首发症状为癫痫的脑内有器质性病灶的忠者11例。手术方法：切除病灶的同时，在EcoG的监测下行致痫灶切除（如在功能区则行MST），复查至癫痫波消失后方结束手术。随访3-37月，术后要求患者抗癫痫治疗至少1年。结果①手术中，病灶均成功切除；②病理见脑囊虫病3例，AVM2例，脑肺吸虫1例，脑胶质瘤2例，蛛网膜囊肿2例，脑炎性肉芽肿1例；③10例经EcoG、DeepEEG检查发现有癫痫样异常波形（10／11），所发现的异常波形以尖波为多见，棘波仅2例，在残腔周围0．5-5cm范围。深亦可达5cm；①随访11例中，1例胶质瘤患者死亡（术后4个月，死于胶质瘤复发），余均健在。癫痫症状发作情况：发作消失7例，1-2次／年2例。发作减少75961例，发作减少50961例。结论以癫痫为首发症状的器质性癫痫患者。仅切除原发病灶。并未能消除致癫痫病灶。可为术后癫痫发作埋下隐患，有条件时，应在切除原发病灶的，同时切除致痫灶。     

磨削术治疗痤疮瘢痕2400例临床分析

目的：探讨磨削术治疗痤疮及其瘢痕的临床效果。方法：对我院１９８１年以来收治的２４００例磨削术治疗痤疮产痕病例进行回顾性分析。结果：显效１４４４０例（６０％）,有效９３６例（３９％）,无效２４例（１％）,结论：磨削术是治疗痤疮及其瘢痕的理想方法。     

踝关节严重损伤156例的围手术期护理

0 引言踝关节是人体负重最大的屈伸关节,其完整性破坏后,将对其行走功能产生影响. 我科2000-03/2007-10,针对踝关节解剖上的生理特点,利用踝关节周围的肌腱[1]和骨瓣[2]进行转位手术治疗踝关节严重损伤病例156例,并进行了围手术期护理,术后随访8～36 mo,效果满意.     

经耻骨上膀胱穿刺微创施行尿道会师术15例

1 临床资料 我院1996-09/2007-05经耻骨上膀胱穿刺施行尿道会师术15例,均为男性,年龄17～60(平均35)岁. 骑跨伤9例,骨盆骨折并尿道损伤6例. 尿道造影示,球部9例,膜部6例,均于术前导尿失败. 手术在硬膜外麻醉下进行,用10 mm穿刺针由耻骨上约3 cm处行膀胱穿刺,吸尽尿液,分别由尿道外口插入金属导尿管,经膀胱穿刺口由尿道内口插入尿道探子,二者汇合后引导金属导尿管进入膀胱.