针刺配合TDP神灯照射对治疗肛肠病术后排尿障碍的疗效观察

目的：观察针刺配合TDP神灯照射对治疗肛肠病术后排尿障碍的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为2组，治疗组30例给予针刺中极、关元、水道、三阴交等穴位，腹部穴位针刺处配合TDP神灯照射30min，对照组30例给予膀胱热敷，2组患者均从术后有明显尿意、自觉腹胀痛而不能自行排尿或小便点滴而出，腹胀明显开始治疗，治疗1次，治疗时间为30min。治疗后对比观察2组患者术后小便排出情况，评定其治疗结果。结果：2组有效率比较，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：针刺配合TDP神灯照射，可以改善肛肠病术后盆腔神经功能，增强膀胱平滑肌收缩力，缓解尿道括约肌痉挛，从而恢复正常的排尿功能。     

复方角菜酸酯乳膏和复方角菜酸酯栓治疗混合痔的疗效及安全性对比研究

目的研究复方角菜酸酯乳膏治疗痔病的疗效及安全性,并与复方角菜酸酯栓剂比较。方法采用多中心、开放、对比的研究方法,将252例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,分别应用复方角菜酸酯乳膏和复方角菜酸酯栓剂,在用药后30min至6d量化评价两组疼痛、出血、水肿、脱出等情况。结果用药后在疼痛以外的其他症状改善方面,两组疗效均显著,有效率分别为87.3%和94.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但在各时间点,治疗组患者疼痛平均得分均低于对照组(P<0.05)。在用药后30min和3h,止痛起效的患者比例明显高于对照组(P<0.01)。治疗组在30min和3h总起效患者的比例也高于对照组(P<0.01)。用药期间,两组均无不良反应。结论复方角菜酸酯乳膏用于混合痔的治疗,在缓解疼痛和起效时间上有优势;在改善疼痛以外的症状方面,与复方角菜酸酯栓相似。     

吻合器直肠黏膜环切钉合术治疗直肠前突及黏膜内套叠的临床观察

我院自2000年应用吻合器直肠黏膜环切钉合术治疗直肠前突及黏膜内套叠34例，取得了满意的疗效。现总结如下。     

肛周脓肿根治性切开引流术疗效观察

我院1997～2002年共收治肛周脓肿患者128例,采用肛周脓肿根治性切开引流术,临床效果满意.     

胶乳凝集试验快速检测粪便潜血的研究

免疫胶乳法检测粪便潜血,具有简便、快速、敏感、特异诸优点.其血红蛋白最低检出浓度为2.24mg/100g龚便,对猪、鸡、鸭等常见食用动物血均呈阴性反应,显示出对人血的高度特异.28例结直肠癌病人术前潜血检查,27例出现阳性反应,捡出率达96.4%.     

重视直肠血管名称不统一带来的误解

全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)的广泛开展,对手术医生盆腔直肠周围解剖知识的掌握程度提出了更高的要求.但是,仔细阅读国内外有关直肠手术解剖学、直肠手术学权威教科书和中英文专著时却发现,许多与手术密切相关的有关直肠和直肠周同解剖的名称和描述,存在一定程度的不统一.不同的专著和教科书之间有很大的不同,例如对直肠血管的分布、走行及直肠周围韧带的描述等:在国内外教科书以及国内教科书与杂志发表的文章之间,对于相同直肠血管也有不同的名称,而相同的名称又可能指的是完全不同的血管.另外,教科书中有关直肠血管的一些描述,与临床手术中所见到的情况又存有较大的出入.这些名称上的不统一不仅造成外科医生对相关解剖结构的重大误解,而且严重影响手术的合理开展与相互之间学术交流的准确性.     

原位皮瓣移植齿线保留术治疗环状混合痔80例

采用原位皮瓣移植齿线保留术治疗环状混合痔80例。结果表明80例环状混合痔患者均痊愈,其中疼痛发生率为20%,术后肛缘水肿发生率为15%,平均疗程为11.2 d。     

腹腔内温热灌注化疗防治胃肠道癌术后复发

半个世纪来,胃肠道癌的治疗和预后进展不大,总的5年生存率仍徘徊在30%以下.原因是缺乏先进的普查设备和技术,就诊的病人大多是中晚期患者.手术仍是治疗胃肠道癌的主要方法,但是,即使采用广泛的淋巴结清扫术,仍有半数以上患者死于腹膜复发.因此,胃肠道癌术后辅助治疗显得更为重要.长期以来,胃肠道癌术后多采用全身化疗.牛津大学临床试验研究中心总结32000例大肠癌病人治疗情况后认为:无论是单一化疗、短期化疗或系统化疗,与对照组比较,生存率均无显著提高.而且全身化疗的毒副作用大.     

大鼠保留交感神经的高选择性迷走神经切断术实验模型的建立

目的：建立保留交感神经的高选择性迷走神经切断术（ＨＳＶ－ＡＰ）的动物实验模型。方法：６０只雄性ＳＤ大鼠随机分为三组：ＨＳＶ－ＡＰ组、ＨＳＶ组和正常对照组（Ｃ组），每组２０只。结果：ＨＳＶ－ＡＰ术后胃壁泌酸区交感神经分布密度与Ｃ组比较，下降不显著，去甲肾上腺素含量与Ｃ组无差别（７４５．０±４０８．９ＶＳ８９９．６±２３５．１，Ｐ＞０．０５）。而ＨＳＶ术后胃部泌酸区交感神经分布密度显著下降，去甲肾上腺素含量低于ＨＳＶ－ＡＰ术后（２９３．０±２１４．８ＶＳ７４５．８±４０８．９，Ｐ＜０．０１）。ＨＳＶ－ＡＰ术后胃体部迷走神经追踪脑干内未见标记细胞，而胃窦部迷走神经追踪脑干内可见标记细胞。结论：本试验证实采用保留胃小弯血管的ＨＳＶ—ＨＳＶ－ＡＰ术式，既可完整切断支配胃部泌酸区的迷走神经，又可保留交感神经。     

膜结合配体依赖的TRAIL抗肿瘤细胞旁观者效应

目的：研究TRAIL基因抗肿瘤作用旁观者效应的发生机制。方法：腺病毒Ad/Lac-Z转染肿瘤细胞后作为标记的旁观者细胞，腺病毒Ad/g-TRAIL 转染肿瘤细胞作为效应细胞，在6孔Transwell培养板上同一孔内应用隔离或混合培养旁观者细胞和效应细胞的方法，通过检测旁观者细胞Lac-Z酶的活性，以明确TRAIL基因旁观者效应的发生机制。结果：检测了不同来源的肿瘤细胞株，包括大肠癌细胞株DLD1和Lovo、肺癌细胞株A549、肝癌细胞株HepG2、乳腺癌细胞株MDA-MB231、卵巢癌细胞株DOV13。各株肿瘤细胞转染Ad/g-TRAIL后ELISA方法均未检测出培养液中出现可溶性TRAIL（s-TRAIL）；隔离培养效应细胞与旁观者细胞，旁观者细胞的Lac-Z活性与PBS及腺病毒Ad/CMV-GFP对照组无明显差异，而混合培养组其活性明显低于对照组（P<0.05）；混合培养效应细胞与旁观者细胞（1∶1），发现高密度细胞生长组其旁观者效应明显大于低密度生长组（P<0.05 ）；FACS检测Sub G0/G1 发现DOV13细胞在高密度生长组显著高于低密度生长组（P<0.05）；荧光及相差显微镜下观察发现TRAIL转染细胞可诱导周围旁观者细胞发生凋亡而自己并不首先发生凋亡。结论：腺病毒介导的TRAIL基因的旁观者效应是通过TRIAL蛋白表达并定位于细胞膜上，通过细胞接触结合于邻近肿瘤细胞膜上的TRAIL受体而诱导旁观者肿瘤细胞的凋亡，而不是通过水解膜配体形成s-TRAIL而发生旁观者效应，这种作用是细胞接触依赖的。