唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的以注射用帕米膦酸二钠为对照,评价注射用唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性.方法采用前瞻性,随机双盲双模拟,阳性药平行对照,多中心临床研究.可评价病例204例,试验组102例患者接受唑来膦酸4 mg静脉滴注,对照组102例患者接受帕米膦酸二钠60 mg静脉滴注治疗.结果试验组与对照组患者骨转移疼痛治疗后骨痛评分变化与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);止痛有效率分别为80.4%和79.4%,活动能力改善有效率分别为62.7%和61.8%,与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性.两组患者均未发生严重不良事件,用药后试验组不良事件发生率为33.3%,对照组不良事件发生率28.4%,主要表现为发热、头痛、乏力、恶心,均为轻度,未做特殊处理,两组不良事件发生率比较差异无显著性.结论注射用唑来膦酸一次用药4 mg,对恶性肿瘤溶骨转移疼痛的止痛作用疗效确切,不良事件发生率较低,且用量少,用药时间短,值得临床推广使用.     

早期母乳喂养护理研究

目的：探究早期母乳喂养存在的问题以及护理干预的措施和影响,了解早期母乳喂养的现状和发展。方法：随机选取0-4月新生儿611例,总结分析母乳喂养情况。结果：分娩方并不影响母乳喂养的成功率,但要在产前让产妇接受母乳喂养教育和产前护理,产后认真落实产前教育的母乳喂养方案,能显著提高母乳喂养的成功率。结论：完整的母乳喂养宣传系统宣传母乳喂养,让更多产妇了解母乳喂养的好处能显著提高母乳喂养成功率,优秀的护理措施是母乳喂养成功率的保证。     

1例异基因造血干细胞移植病人并发重症感染及肝静脉闭塞病的护理

正异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是指经过大剂量的放化疗后,将供者干细胞移植至病人体内,以达到重建造血及免疫功能的目的,是目前治疗白血病最有效的方法之一。移植后合并各种感染与并发症能否有效控制与移植成败密切相关。我科成功救治了1例异基因造血干细胞移植合并重症感染引发多部位感染并发感染性休克、肝静脉闭塞病的病人,经过近1个月的准确观察、评估病情、细致护理后,各类并发症得以控制,病人病情稳定出院。现将护理报告如下。     

应用微量泵注射胰岛素控制冠状动脉搭桥术后病人血糖的效果

[目的]探讨冠心病合并糖尿病病人冠状动脉搭桥术后应用微量泵注射胰岛素强化治疗控制血糖的方法及效果。[方法]将85例冠心病合并2型糖尿病并行冠状动脉搭桥术病人术后随机分为两组,对照组采用诺和灵R皮下注射控制血糖,观察组采用微量泵持续注射胰岛素强化治疗控制血糖,均采用自行设计的监测表记录,对两组病人血糖、血糖达标所需时间、胰岛素每日用量、低血糖等情况进行比较。[结果]观察组病人血糖控制效果好,血糖达标使用时间明显少于对照组,低血糖发生率低于对照组,术后伤口均愈合良好。[结论]采用微量泵注射胰岛素可以灵活、有效地控制冠状动脉搭桥术后病人的血糖,有利于病人伤口愈合。     

miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222与脑胶质瘤发生发展的相关性

目的:研究miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222与脑胶质瘤发生发展的相关性,为脑胶质瘤的早期诊断提供相关依据。方法:选取2011年4月至2015年4月第四军医大学第一附属医院西京医院收治的60例经病理证实为胶质瘤的患者作为实验组,分为低级别组(经检查肿瘤级别为I级和II级)和高级别组(经检查肿瘤级别为III级和IV级)。另选取15例经体检证实为健康人作为对照组。使用RT-q PCR检测3组血清miRNA-21、miRNA-221和miRNA-222含量,并且进行比较。结果:3组血清miRNA-21(F=5.497,P=0.006)、miRNA-221(F=7.615,P=0.001)和miRNA-222(F=6.304,P=0.003)含量差异有统计学意义;血清miRNA-21、miRNA-221含量在对照组最低,在高级别组最高,差异有统计学意义(P0.05);血清miRNA-222含量高级别组高于对照组(P0.05),而低级别组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑胶质瘤患者的血清miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222都呈高表达状态,提示其与脑胶质瘤的形成和发展有密切联系;监测血清miRNA-21、miRNA-221、miRNA-222的含量可以对脑胶质瘤患者的早期诊断、分级和预后评估等提供重要依据。     

Sysmex CS5100检测高浓度D-二聚体的稀释验证分析

目的探讨高浓度D-二聚体在抗原过剩情况下是否需要进行稀释处理及最适稀释倍数。方法采用Sysmex CS5100分析仪对D-二聚体质控品与校准品进行检测,计算批内与日间精密度。检测校准品进行线性范围及临床可报告范围验证。对D-二聚体水平小于5mg/L、纤维蛋白降解产物(FDP)20μg/mL的标本进行梯度稀释,检测并计算回收率。对D-二聚体水平大于5mg/L、FDP20μg/mL的标本进行梯度稀释,检测并计算回收率。结果批内及日间精密度分析结果显示,批内及日间变异系数均小于3%。线性范围验证结果显示,0.207~5.170mg/L范围内线性分布良好。临床可报告范围为0.207~165.440mg/L。D-二聚体水平小于5mg/L、FDP20μg/mL时,D-二聚体检测无抗原过剩现象,无需进行梯度稀释检测。D-二聚体水平大于5mg/L、FDP20μg/mL时,D-二聚体检测存在抗原过剩现象,需进行稀释处理。结论当标本D-二聚体水平大于5mg/L、FDP20μg/mL时,D-二聚体检测存在抗原过剩现象,需进行稀释处理,从而保证高浓度D-二聚体标本检测结果的准确性。     

重症大疱性药疹临床进展

正重症大疱性药疹主要包括Stevens-Johson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)(SJS/TEN)。SJS/TEN临床上分为3个不同阶段[1]:(1)前驱期:临床表现为发热、厌食、咳嗽等症状,持续约(2～3)天;(2)急性期:临床出现发疹型、不典型靶样、紫癜性斑疹等多种类型皮疹,持续约(4～6)天,而后黏膜出现糜烂、皮肤出现大疱、表皮脱落,持续约(5～7)天;(3)恢复期:临床表现为表皮停止脱落,表皮再生,持续约(1～3)周。SJS/TEN近期的临     

补阳还五汤配合针刺治疗突发性耳聋30例

目的:观察补阳还五汤配合针刺治疗突发性耳聋的疗效.方法:将60例患者随机均分为两组,治疗组以补阳还五汤配合针刺治疗,对照组采用静脉注射凯时治疗,观察两组的临床疗效.结果:治疗组痊愈率及有效率分别为13.3%和63.3%,对照组分别为16.7%和56.7%,两组有效率比较无统计学意义(P＞0.05),但治疗组不良反应明显低于对照组.结论:补阳还五汤配合针刺治疗突发性耳聋疗效显著.     

基于PCR-RDB法对陕西地区HCV基因型别的研究

目的探讨聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)-反向点杂交法(reverse dot blot,RDB)在陕西地区丙型肝炎病毒基因分型中的应用。方法选取陕西地区610例丙型肝炎患者,利用PCR-RDB法进行丙肝病毒基因型检测,并使用SPSS对检测结果进行统计学分析。结果 610例丙肝患者检出1b型273例(44.75%),2a型286例(46.89%),3a型30例(4.92%),3b型11例(1.80%),6a型10例(1.64%);各基因型间的患者性别比例的差异具有统计学意义(P<0.05);与其他基因型别相比,HCV 3a型患者年龄水平最低,差异显著(P<0.05)。结论陕西地区丙肝病毒以2a、1b型为主,患者性别及年龄与所感染HCV型别有关联性;PCR-RDB技术在丙型肝炎病毒基因分型中的应用有利于HCV分型在临床上的推广。     

护理干预在胃食管反流病治疗中的应用研究

目的对护理干预在胃食管反流病治疗中的应用进行研究。方法资料随机选取2012年6月~2013年6月我院收治的胃食管反流病患者92例,分为两组,均给予相同的药物治疗,在此基础上,给予对照组患者常规的护理,研究组进行针对性的护理干预,并对两组的临床资料进行回顾性分析。结果经治疗和护理后,研究组总有效率95.65%,明显高于对照组总有效率80.43%;且研究组各项生活质量评分明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗胃食管反流病的同时给予其相应的护理干预,不仅有利于提升治疗的疗效,而且还能改善患者生活的质量,值得在临床中推广应用。