浅谈医院危机管理

结合医院危机管理的内涵论述医院危机管理的重要意义,提出医院危机管理分为危机预警、危机处理和危机后处理三阶段,并对各阶段的危机管理工作内容和意义阐述。     

维和任务区医疗后送及对我军的启示

医疗后送是军队卫勤保障中工作量最大、任务最艰巨的一项工作,是战时兵力补充的重要途径,也是战时卫勤保障的中心工作。医疗后送一直是战时卫勤研究的热点。联合国维和任务区（以下简称任务区）多数部署在贫穷、战乱的国家或地区,政治军事局势动荡,社会地理环境复杂,交通道路条件恶劣,医疗后送面临诸多困难与考验。现就任务区医疗后送的主要特点及对我军的启示与建议探讨如下。     

维和任务区医疗保健工作特点与启示

本文归纳和分析了联合国维和任务区医疗保健工作的主要特点,并探讨了加强我军医疗保健工作的启示和建议。     

中国部分地区赫坎按蚊种团的分子鉴别研究

目的 阐明我国各地赫坎按蚊种团成员种的组成.方法 依据形态鉴定赫坎按蚊种团成员,种类应用PCR法和分子特征确认,分析的分子特征为rDNA-ITS2和rDNA-28S-D3序列.结果 对采自我国12个省20个地点的按蚊样本(n=1259)进行分子鉴别结果显示,该研究样本中包括赫坎按蚊种团成员种(n=1237)和其它按蚊3种(n=22);其中赫坎按蚊种团的成员种为中华按蚊、雷氏按蚊、八代按蚊、贵阳按蚊、筠连按蚊、克莱按蚊、比伦按蚊,以及3个未定名种(LL1、LL2和LL3);中华按蚊在大多数采集点密度最大.结论 赫坎按蚊种团非常复杂,综合分析确定其成员种类和分布非常重要.     

颧骨缝牵张成骨过程中组织超微结构变化的研究

目的:观察天然骨缝牵张成骨过程中组织和细胞超微结构的变化。方法:对牵张成骨的缝区组织经过系列处理,进行超薄切片、透射电镜观察。结果:间充质细胞在牵引早期大量增生,并不断分化为成纤维细胞和成骨细胞,后2种细胞的超微结构显示出具有活跃的合成和分泌功能。1周标本成纤维细胞沿牵引力的长轴方向排列,胞核增大,在其周围包绕着发达并扩张的内质网系统;3周标本大量增生活跃的成骨细胞和成纤维细胞,成骨细胞核仁增大、粗面内质网扩张、核糖体丰富、线粒体增多、富含紧密排列的嵴;5、8周标本中骨细胞形成并发育成熟,骨基质逐渐矿化,清晰可见新形成的胶原纤维、哈氏管,以及骨基质矿化的过程。结论:三维牵张过程中,成纤维细胞、成骨细胞活跃,缝区形成新骨。     

支架辅助技术在宽颈动脉瘤治疗中的应用

血管内介入栓塞治疗已成为颅内动脉瘤治疗的重要手段,国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(international subarachnoid aneurysm trial,ISAT)研究已经肯定了血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性与有效性[1].但是单纯弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤仍然是技术上的一个挑战.而支架辅助技术的出现很好地解决了这一问题.目前用于颅内动脉瘤治疗的常用颅内支架主要有Neuroform支架、Leo支架[2]、Enterprise支架[3]和Solitaire支架[4].由于各种支架的不同设计,其在各种释放技术中的应用也各有侧重.     

应用TOPSIS法综合评价军队人员卫生服务需要量

目的：寻求军队人员卫生服务需要量综合评价方法,为合理组织卫生服务和优化军队卫生资源配置提供科学依据。方法：应用TOPSIS法对西北地区不同军兵种、不同类别军队人员的6项主要卫生服务需要量指标进行综合评价。结果：该区陆军人员卫生服务需要量最高,空军人员次之,总装人员最低。按人员类别分析,现役人员中士官的卫生服务需要量最高,其它依次为团以下干部、义务兵和师以上干部。结论：TOPSIS法应用于评价军队人员卫生服务需要量方法简便,结果真实可靠、易于解释,适宜推广应用。     

两例氯胺酮麻醉的教训

1 临床资料1.1 例1男,38岁,体重65 kg。因全身重度烧伤,于全身麻醉下行削痂植皮术。术前用药,苯巴比妥钠0.1 g,东莨菪碱0.3 mg。入手术室实施心电监护,并行有创动脉压监测,心率90次/min,血压105/67 mm Hg。首次静注氯胺酮2mg/kg。用药后5 min 开始手术,15 min 时静注地西泮(安定)6 mg,术中间断静注氯胺酮2 mg/kg 维持麻醉。病人生命体征平稳,手术顺利,历时约4 h,共用地西泮10 mg,氯胺酮500 mg。术毕送返病房。回病房2 h 后病人神志恍忽,语无伦次,大声喊叫,躁动,两手乱抓,两脚乱蹬,持续不停,甚至骂人。肌注地西泮10 mg,效果佳。1 h 后又静注地西泮10 mg,病人安静。药物作用消失后病人又出现上述症状,反     

心脏粘液瘤的诊断与治疗

原发性心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病,尸检发生率为0.0017%～0.03%[1]。其中良性肿瘤占75%～87%,恶性肿瘤占13%～25%[2]。粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤,占50%左右[3]。