维生素K2联合咪达普利对合并高血压的老年女性骨质疏松患者的疗效观察

目的研究合并高血压病的老年女性骨质疏松患者口服维生素K2联合咪达普利对骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢、新发骨折率及不良反应的影响。方法选择2018年7月至2019年8月石家庄市第一医院收治的合并高血压的老年女性骨质疏松患者40例为研究对象,随机分为观察组、对照组,各20例,对照组服用咪达普利,观察组在此基础上加服四烯甲萘醌软胶囊。6个月后,观察两组患者新发骨折率、不良反应率,测定血清骨代谢指标和腰及髋部BMD的水平。结果治疗6个月后,与治疗前相比两组25(OH)D3增加、PTH下降(P<0.05),两组OC、BAP及各处BMD升高,TRACP-5b、s-CTX降低(P<0.001);与对照组相比,观察组BAP、OC更高,TRACP-5b、s-CTX更低,经校正P<0.001;与对照组相比,观察组腰椎、股骨颈BMD较高(P<0.05),△BMD差异有统计学意义(P<0.001);协方差校正股骨粗隆BMD及△BMD两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前BMD同治疗后BMD水平呈线性相关(P<0.001),BMD水平治疗前、后回归线斜率(b)不同。新发骨折率及不良反应率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论①维生素K2及咪达普利对合并高血压的老年女性骨质疏松患者联合用药效果有叠加作用,对骨代谢及骨密度有更好的改善作用;②联合用药对身体各处骨密度改善水平并不一致,骨密度基线水平可能对骨密度改善的曲线存在影响。     

不同疗程益生菌在改善慢性牙周病患者牙周状态中的应用价值

目的 采用随机双盲实验探讨益生菌不同服用疗程对牙周状态及牙周致病菌群的影响。方法 选取石家庄市人民医院2020年10月至2021年9月慢性牙周病186例患者,进行前瞻性盲法研究。根据就诊序号采用随机信封法分为3组,每组各62例。所有患者均给予基础治疗+派力奥+抗生素+新癀片治疗,A组在此基础上加用益生菌1个疗程,B组在此基础上加用益生菌2个疗程;C组在此基础上加用益生菌4个疗程。比较不同疗程后3组患者牙周状态指标[出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）]、牙周致病菌[梭杆菌（Fn）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、伴放线放线杆菌（Aa）]、龈沟液炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]。所有患者随访3个月,记录并对比复发情况。结果 C组治疗4个疗程后龈沟液hsCRP、IL-6、TNF-α水平低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;C组SBI、PD、CAL小于B组,且B组小于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）;随访3个月后C组复发率P<0.05）。结论 与短期治疗相比,联合4个疗程的益生菌治疗能进一步改善慢性牙周病患者牙周状态,控制病菌,减轻牙周炎症状态,从而进一步降低患者复发率。     

乙型肝炎病毒基因重组（CHO）疫苗阻断母婴传播的研究

目的：研究乙型肝炎病毒基因重组(CHO)疫茵对HBsAg和HBeAg双阳性母亲所生婴儿的阻断效果。方法：选70例生于母亲为HBsAg和HBsAg双阳性的婴儿,随机分为A组(31例)和B组(39例),A组为单纯疫苗组,注射3次疫苗(0、1、6月,10μg／次);B组为疫苗加乙肝免疫球蛋自(HBIG)组,注射3次疫苗(同A组),并于出生时注射半支(50IU)HBIG。全程2～6个月采血,用固相放射免疫(RIA)法检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。结果：抗抗-HBs阳转率为83．87％,阻断率为83．87％,疫苗加半量乙肝免疫球蛋白(50IU)组分别为93．10％和93．59％。结论：乙肝基因重组(CHO)疫苗有良好的阻断乙肝母婴传播的效果,如果出生时加注半支HBIG效果更好。     

脑梗塞患者治疗时间延误原因及对策

为探讨脑梗塞患者治疗时间的延误原因和对策,对河北、内蒙古部分地区脑梗塞患者治疗时间延误的原因进行了调查分析。共调查了脑梗塞患者１０４８例,在６小时内接受治疗的人数为３２６例,占３１．１１％;在２４小时内,接受治疗的人数为５６６例,占５４．０１％;在２５小时后,接受治疗的人数为４８２例,占４５．９９％。脑梗塞患者治疗延误时间为２３．５５小时,其院前的延误时间为２１．４９小时,占９１．２５％,院后的延误时间为２．０６小时,占８．７５％。调查发现,对脑梗塞患者实施早期治疗,必须在社区内进一步加强脑梗塞症状学和及早诊治意义的科普教育;提高医务人员对脑梗塞诊治水平和治疗紧迫性的认识,建立和完善医院的快速反应系统。只有这样,脑梗塞的早期治疗,才会有根本性的改善     

苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察

目的:了解苯那普利(benazepril)的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用.方法:对慢性肾炎病人64例进行多中心自身对照观察.结果:经苯那普利治疗12周后,大量蛋白尿组(30例)尿蛋白下降47.0%,小量蛋白尿组(34例)尿蛋白下降47.5%,平均起效时间分别为(5.1±3.2)周(大量蛋白尿组)和(2.7±2.1)周(小量蛋白尿组),同时,其中14例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善.结论:苯那普利可部分地降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白.     

盐酸乌拉地尔(利喜定)注射液与临床常用5种药物的配伍稳定性考察

目的 :考察盐酸乌拉地尔注射液分别与氯化钾、门冬氨酸钾镁、碳酸氢钠、维生素C、盐酸利多卡因5种注射液的配伍稳定性。方法 :采用紫外分光光度法考察各配伍液在室温条件下 (15℃～25℃ )配伍0h～8h内吸收度、吸收曲线变化 ,测定 pH值 ,同时观察其外观和普通显微镜下的变化。结果 :盐酸乌拉地尔注射液在10 %葡萄糖输液中分别与以上5种注射液混合配伍后 ,pH值、外观、普通显微镜下及紫外吸收光谱各项检查均无变化。结论 :盐酸乌拉地尔注射液分别与以上5种注射液配伍稳定。     

125例新生儿硬肿症正确复温及护理

新生儿硬肿症，又称新生儿寒冷损伤综合征，是围产期新生儿重要死因之一，病死率高达40％，我院自1990～1995年，共收治125例硬肿症患儿，其死亡率为12．8％，该病的正确复温及精心护理，对提高治愈率是十分重要的。现将体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：125例患儿中平均小时龄18．6小时，男98例，女27例，其中早产儿28例，小样儿16例，出生体重＜150094例，2000～2450g24例，。＞2500g53例，住院天数15．6天，死亡16例。重度硬肿44例，中度硬肿58例，轻度硬肿23例，并发症败血症42例，高胆红素血症67例，肺出血16例。1．2实验室检查：…     

浅谈对肾盂造影患者的护理

根据我们的体会，现将肾盂造影的方法及护理过程介绍如下。1肾盂造影前的准备检查前两天告诉病人避免吃易使胃肠胀气的食物，如豆类、牛奶等；检查前一天晚饭宜食少量软食（面条、米粥等）；晚上用开水冲服番泻叶15克或服20％甘露醇50ml（小儿酌减），以清除肠道内粪便、积气，并禁食水至检查完毕。并嘱病人第二天早晨来做肾盂造影。2对造影剂的选择和用量用法掌握的原则为：成人用60％或76％泛影葡胺40ml；1～2岁10～12ml；2～6岁12～15ml；6～14岁15～25ml；14岁以上按成人剂量使用。以上剂量使用效果好，安全，显影清晰，成功率高达98％…     

食管癌患者手术前后的护理

我院自1996年以来共手术治疗食管癌患者85例，经过精心护理取得了满意效果。1临床资料85例患者中男性66例，女性19例，年龄50～76岁，出现症状1～2个月就诊，症状为进食梗噎感同时伴胸骨后疼痛、钝痛、烧灼感，尤以进硬食物时明显，有的还伴有轻微呕吐，在确定肿瘤尚未转移的情况下及早手术治疗。2护理2．1手术前护理：①了解病人的病情及心理状态，对不知病情真相者，要保守秘密，对已知病情者要耐心开导，语言亲切，消除其紧张恐惧心理。②了解进食情况：营养状态及水电解质平衡情况加强营养增强抵抗力，同时注意口腔卫生。③术前1日进行…     

静点榄香烯乳注射液致过敏性休克1例

基础研究和临床实践证明，榄香烯乳注射液对多种癌症有确切的疗效。本品已广泛应用于临床。它的抗癌作用有明显的剂量依赖效应，表现为明显的阈值，即超过某一有效剂量，可发挥强烈的抑癌作用。但不良反应报道不多，尤其是发生过敏性休克者则更少见。笔者遇到1例．报告如下。1病例介绍患者，男，78岁，主因咳嗽、咳血性痰3月余，加重1周，经各种检查，确诊为肺癌收入院，入院第2天，给静点榄香烯乳注射液（大连金港制药有限公司产品）。严格按使用说明要求使用（将本品400mg加入生理盐水500ml中，配制成溶液静点），约5分钟，药物滴入约ZOm…