高效液相色谱法同时测定复方酚咖伪麻胶囊中5种成分溶出度

目的建立同时测定复方酚咖伪麻胶囊5种成分溶出度的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为WatersXTerraC₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-三乙胺(100∶0.02,V/V)、流动相B为甲醇(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm;采用篮法,转速为100 r/min,溶出介质为0.1 mol/L盐酸溶液500 mL。结果盐酸伪麻黄碱、对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏和盐酸氯哌丁质量浓度分别在6.14~61.42μg/mL,60.62~606.23μg/mL,5.28~52.80μg/mL,0.52~5.21μg/mL,2.47~24.68μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.9998),精密度和稳定性试验的RSD均小于2.0%(n=6),平均加样回收率分别为100.09%,99.65%,99.67%,99.83%,99.17%,RSD分别为1.07%,1.29%,1.16%,0.98%,1.28%(n=9)。结论该方法操作简便,结果准确可靠,专属性强、可用于复方酚咖伪麻胶囊的质量控制。     

盆腔器官脱垂修复中合成网片的研究进展

<正>盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底肌肉与结缔组织薄弱和损伤时造成盆腔脏器下降移位而引发的器官位置及功能异常,是一种严重困扰女性生活和工作的常见疾病。POP的发病因素包括分娩、妊娠、肥胖、便秘、年龄、遗传等^[1]。根据美国的一项统计显示,50～79岁妇女POP的发病率是41.4%^[2]。     

基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用

目的 探讨基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用效果。方法 选择2022年8月至10月在我院呼吸科住院的74例哮喘患儿及其家长作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=36）和试验组（n=38）。对照组实施常规药物吸入技术的健康教育,试验组采用基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理吸入技术健康教育。比较两组的应用效果。结果 干预后1、3个月,试验组的哮喘药物吸入技术正确率均高于对照组（P<0.05）。干预后1、3个月,试验组患儿家长的哮喘吸入药物知识得分高于对照组（P<0.05）。结论 基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理能有效提高哮喘儿童吸入技术的正确率和家长吸入技术知识得分,进而有助于提高儿童哮喘雾化吸入操作技术的量化与过程管理效果。     

热性惊厥持续状态复发的危险因素分析

目的 探讨儿童热性惊厥持续状态(FSE)复发的危险因素.方法 收集138例FSE患儿的临床资料,并于出院后进行2个月至8.3年的随访.根据随访结果,将患儿分为热性惊厥复发组、癫痫进展组及无惊厥复发组,分析FSE复发的相关因素.结果 根据随访结果,热性惊厥复发30例(21.7％)(热性惊厥复发组),8例(5.8％)进展为...     

临床药师参与顺产临床路径制订与实施效果评价

目的评价临床药师参与顺产临床路径(CP)用药方案制订、路径实施的作用和效果,探索药师参与CP的新模式。方法根据循证医学证据、国内外指南,建立顺产CP用药方案。将纳入顺产CP的患者按随机数字表法分为观察组(100例,临床药师参与临床路径用药方案的制订与实施)和对照组(100例,未予干预),比较两组孕妇的住院费用、药品费用、药占比、住院天数、药品不良反应发生率及患者满意度。结果观察组孕妇的住院费用、药品费用显著低于对照组(P<0.05),住院天数显著短于对照组,药品不良反应发生率及药占比显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论药物治疗作为实施CP管理中的关键环节,有必要根据情况制订精准化用药方案,临床药师参与顺产CP用药方案的制订与实施可明显促进患者安全、有效和经济用药。     

床旁肺部超声在新生儿感染性肺炎中的应用价值

目的:系统性分析新生儿感染性肺炎的肺部超声特征及其应用价值。方法:收集完善肺部超声检查的564例新生儿感染性肺炎患者,对其临床资料、肺部超声资料特点进行回顾性分析。结果:共纳入新生儿感染性肺炎564例,平均胎龄(36.87±3.56)周;平均出生体重(2 810.59±810.28)g;平均住院时间(16.56±13.42)d。其中,59.22%(334/564)患儿需要呼吸机使用;27.66%(156/564)患儿需要肺表面活性物质。新生儿感染性肺炎肺部超声声像图以肺泡间质综合征和异常胸膜线为主,发生比例分别为67.73%和67.38%;肺通气评分的平均值为(11.41±6.96)分,呼吸机使用组的肺通气评分高于未使用组[(16.32±6.275)vs.(7.21±4.967),P=0.001]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用呼吸机的ROC曲线下面积为0.864(P<0.05),肺部超声最佳界值为11.50分,敏感性为0.797,特异性为0.814。肺表面活性物质使用组肺通气评分高于未使用组[(19.65±5.305)vs.(8.96±6.142),P=0.001)]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用肺表面活性物质的ROC曲线下面积为0.886(P<0.05),肺部超声评分最佳界值为16.50分,敏感性为0.883,特异性为0.851。结论:新生儿感染性肺炎的肺部超声声像图像具有特征性,且肺通气评分在临床肺表面活性物质以及呼吸机的使用中有指导价值。     

单核淋巴细胞比值和红细胞分布宽度在儿童社区获得性肺炎中的临床价值

目的:探讨单核淋巴细胞比值(MLR)和红细胞分布宽度(RDW)在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的临床价值。方法:纳入2018年我院呼吸内科收治的105例CAP患儿作为疾病组,根据疾病严重程度将其分为轻度肺炎组(n=92)和重度肺炎组(n=13),并选同期118例健康儿童作为对照组,回顾性分析两组外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞绝对值(Neu)、淋巴细胞绝对值(Lym)、单核细胞绝对值(Mon)、血小板计数(PLT)、中性淋巴细胞比值(NLR)、MLR、血小板淋巴细胞比值(PLR)、RDW和血小板分布宽度(PDW)。采用非参数检验比较疾病组与对照组、轻度肺炎组与重度肺炎组间各指标差异,使用受试者工作特征曲线(ROC)评价有关指标对CAP的诊断价值。结果:疾病组WBC、Neu、Mon、NLR、MLR和RDW水平均显著高于对照组(P<0.05)。重度肺炎组RDW水平显著高于轻度肺炎组(P<0.05)。ROC分析结果显示MLR曲线下面积为0.864(95%置信区间:0.808-0.921),优于其它指标;最优临界值为0.14,灵敏度为81.00%,特异度为84.70%。结论:CAP患儿外周血MLR升高,对儿童CAP有一定的辅助诊断价值;RDW可作为评估CAP严重程度的参考指标。     

腹横肌平面阻滞联合地佐辛对妇科腹腔镜手术患者苏醒质量和应激指标的影响

目的:探讨妇科腹腔镜手术中腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛对患者苏醒质量和应激指标的影响.方法:选取80例行妇科腹腔镜手术的患者为研究对象,依据镇痛治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予术后单纯地佐辛镇痛治疗;观察组给予麻醉诱导前TAPB+术后地佐辛镇痛治疗;比较两组患者术中麻醉药物用药量和苏醒质量、镇痛和镇静效果、应激反应情况、不良反应发生率.结果:观察组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组(P＜0.05),苏醒时间、拔管时间、恢复室滞留时间短于对照组(P＜0.05);两组患者术后各时间点镇静评分、术后4h镇痛泵按压次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后6、12、24 h镇痛泵按压次数及总次数少于对照组(P＜0.05);术后12 h,两组患者C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平较入室后5 min升高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:TAPB联合地佐辛在妇科腹腔镜手术中具有良好镇痛效果,有利于缩短术后苏醒时间,且应激反应轻,不良反应发生率低,值得临床推广.     

护士主导的持续改进在规范母婴同室新生儿血糖监测中的应用

目的:探讨护士主导的持续改进在规范母婴同室新生儿血糖监测中的实施及效果。方法:按照PDCA循环的方法共进行两个循环。第一循环:2018年1-5月调查对象为妊娠期糖尿病(GDM)孕妇娩出新生儿,调查后制定血糖监测管理规范和各项措施,比较实施措施前后该类新生儿血糖监测规范率。第二循环:2018年9-12月,根据第一循环制定出的制度,将调查对象扩大到母婴同室低血糖高风险新生儿,调查后制定措施,比较实施措施前后该类新生儿血糖监测规范率。结果:第一循环改进后母婴同室GDM孕妇娩出新生儿血糖监测规范率由2.04%提升到38.00%;第二循环改进后母婴同室低血糖高风险新生儿血糖监测规范率由29.17%提升到79.63%,GDM孕妇娩出新生儿血糖监测规范率由34.48%提升到80.65%(均P<0.01)。结论:PDCA循环有效规范了医院母婴同室新生儿血糖监测,进一步完善了医疗和护理管理体系。