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先天性心脏病是胎儿时期心血管发育障碍所致的先天性畸形,目前病因尚不清楚。据统计,我国每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万左右,其中房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭分别占先心病的21·4%、15·5%和21·2%〔1〕。先心病患儿常因肺炎、心力衰竭经内科治疗效果不佳而行外科急诊手术。由于术前已存在心肺功能不全,反复呼吸道肺部感染,手术后易发生肺水肿、肺出血、呼吸机肺损伤、呼吸机相关肺炎而进一步加重呼吸功能不全〔2〕。因此术后正确评估呼吸功能,实施良好的呼吸管理是提高手术成功率,减少死亡率的关键。1资料与方法1·1临床… 相似文献
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目的观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性。方法随机选取2015年5月-2017年5月该院收治的多囊卵巢综合征患者60例,依据治疗方法将这些患者分为中西医结合组和单独西医组,每组各30例,对两组患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、临床疗效进行统计分析。结果治疗前两组患者BMI、WHR比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者的BMI、WHR均较低(P0.05);和治疗前相比,治疗后中西医结合组患者BMI、WHR均较低(P0.05),但单独西医组患者治疗前后BMI、WHR比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前两组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者的血清LH、FSH、E2、T水平均较低(P0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者血清LH、FSH、E_2、T水平均较低(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者血清TNF-α、IL-8水平均较低(P0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-8水平均较低(P0.05)。中西医结合组患者治疗总有效率(93.3%)显著高于单独西医组的73.3%(P0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效较单独西医治疗显著,安全性有保证。 相似文献
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目的 分析双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者临床特征与治疗前后甲状腺功能的性别差异及其相关性。方法 收集BD患者男、女各94、38例,分析其临床资料和甲状腺功能指标。结果 患者住院时间、游离和总三碘甲状腺原氨酸(FT3、TT3)、及抗抑郁药的使用存在性别差异(P<0.05);治疗前后游离和总甲状腺素(FT4、TT4)差值的组间差异有统计学意义(P<0.05);男性中FT4差值与年龄呈负相关,发病年龄与FT4、TT4差值呈负相关,精神病性症状与FT3、FT4、TT4差值呈正相关;而女性中TT4差值与精神病性症状呈负相关。结论 BD患者治疗前后的甲状腺功能及相关因素存在性别差异。 相似文献
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黄园园黄玉璠 《临床医学研究与实践》2023,(4):147-149
目的 探讨基于需要层次理论的细节护理在高血压脑出血(HCH)患者中的应用效果。方法 将2019年1月至2020年12月我院90例HCH患者随机分为对照组(45例,常规护理)和观察组(45例,基于需要层次理论的细节护理)。比较两组的护理效果。结果 观察组的肌力恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)、创伤后成长评定量表(PTGI)、幸福感指数量表(IWB)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于需要层次理论的细节护理可改善HCH患者神经功能及生活能力,降低并发症发生率。 相似文献
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抗凝血多肽及类肽研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
目的凝血是机体重要的生理防御过程,但一些病理性血栓的形成则严重危害着人类的健康。抗凝血多(类)肽类与其他抗凝化合物相比(如肝素、华法林等),具有起效快、副作用低等优点,是今后抗凝药研究的重点。此文对抗凝血多(类)肽药物及先导物的最新进展予以评述,着重介绍其结构活性关系、作用机理、应用进展。 相似文献
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目的分析儿童混合表型急性白血病(MPAL)的临床特点、治疗及预后, 为临床优化诊疗方案及提高缓解率提供参考。方法基于2016年世界卫生组织(WHO)的诊断标准, 回顾性分析2012年1月至2020年12月苏州大学附属儿童医院收治的15例MPAL患儿的骨髓细胞形态、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学特征以及治疗方案、预后等病例资料。计数数据组间比较采用χ^(2)检验, 符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier(K-M)法估计生存率, 比较应用Log-rank法。结果苏州大学附属儿童医院8年共收治15例MPAL患儿, 男8例, 女7例, 中位年龄为6.8岁;9例患儿表达B淋系+髓系表型, 5例表达T淋系+髓系表型, 1例表达B淋系+T淋系表型;11例患儿进行了染色体核型检查, 2例为正常核型, 2例为复杂核型, 6例为假二倍体, 1例为亚二倍体;5例患儿检测到融合基因, 其中3例AML-ETO阳性, 1例BCR-ABL阳性, 1例MLL阳性;13例患儿在化疗后完全缓解, 总完全缓解率为86.6%, 2年总生存率为(68.2±13.4)%。15例患儿中14例授受了诱导化疗, 1例因个人原因放弃了治疗。首选急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案10例, 第1个疗程完全缓解1例, 总完全缓解率10%;首选急性髓系白血病(AML)化疗方案4例, 第1个疗程完全缓解3例, 总完全缓解率75%, 未缓解的1例更换ALL方案后缓解;8例行造血干细胞移植(HSCT)和6例未行HSCT组2年总生存率分别为(70.0±18.2)%、(66.7±19.2)%, 差异无统计学意义(χ^(2)=0.318, P=0.573)。结论儿童MPAL是一种罕见的恶性肿瘤, 以淋系和髓系抗原共表达为主, 单纯化疗或HSCT在短期内均可获得较好的预后, 但长期疗效还有待进一步观察。 相似文献
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暴力攻击行为常见于严重精神障碍患者,且具有突发性、无目的性等特点,给患者个人及家庭带来沉重负担,甚至威胁到社会公共安全。本文对近年来国内外严重精神障碍患者暴力攻击行为相关因素的研究做一综述,为早期识别及干预严重精神障碍患者的暴力倾向提供参考。 相似文献
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随着计算机多媒体技术的普及与应用,以多媒体为核心的教学方式进八课堂已是衡量现代医学教育水平的一个重要标志,多媒体教育技术开发和研究已是医学教学研究中的重要课题。利用多媒体技术不仅可以使医学基础理论教学具体化,使临床学习及实习前训练真实化,还可以利用多媒体技术使知识的考察个人化。 相似文献
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何磊燕付盼 吴霞王传清 俞蕙许红梅 景春梅邓继岿王红梅 华春珍陈英虎 陈学军张婷 张泓陈益平 杨锦红林爱伟 王世富曹清 王星邓慧玲 曹三成郝建华高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》2021,16(6):414-420
背景:中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。
目的:对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。
设计:横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。
方法:菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(2020)判断标准。
主要结局指标:儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况。
结果:共对42 786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是:大肠埃希菌(16.4%)、金黄色葡萄球菌(12.6%)、肺炎链球菌(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)和肺炎克雷伯菌(7.0%)。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌(19.3%)、大肠埃希菌(18.6%)和肺炎克雷伯菌(13.2%),非新生儿组分别为大肠埃希菌(16.2%)、金黄色葡萄球菌(11.7%)和肺炎链球菌(11.2%)。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌(CR PA)和鲍曼不动杆菌(CR AB)检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR PA在新生儿组检出率高于非新生儿组(19.4% vs 9.2%),CR AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组(14.8% vs 37.1%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。
结论:2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低。 相似文献
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抽动秽语综合征(tourette syndrome,TS),是指以突然不自主的运动抽动和发声抽动为主要表现的复杂神经疾病,常伴有注意缺陷、多动、冲动、强迫行为和情绪障碍等问题,影响患儿学习和生活,可造成严重的社会心理障碍。多巴胺受体阻滞剂目前仍是该病的主要治疗药物,但该类药物因副作用较多限制了其临床应用。一些非多巴胺受体阻滞剂由于控制抽动症状效果欠佳,亦无法广泛应用。因此,探索新的 相似文献