临床输血反应126例调查

输血是抢救大失血患者和危重患者的主要措施。而输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况,笔者对我附院11 218例临床输血进行调查,分析输注不同血液成分与输血反应发生之间关系,以探索安全、有效输血的机制。     

专业群背景下的《人体解剖学》课程适切性分析

在"中国特色高水平高职学校和专业建设计划"指引下,专业群建设成为我国卫生职业院校发展的必然趋势。旨在分析专业群背景下,《人体解剖学》课程的师资队伍配置、教材建设、优质资源建设和教学模式改革等方面的适切性,以更好的实施双高计划,提升卫生职业院校《人体解剖学》课程教学品质。     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床观察

目的：观察分析艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床效果。方法：将本院自2011年3月～2012年3月收治的110例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,按照完全随机的方法将患者平均分为对照组和观察组,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上,加用艾塞那肽联合治疗,对2组患者的临床效果进行比较观察。结果：治疗12周后发现对照组患者降糖达标率（41．82％）明显低于观察组患者降糖达标率（61．82％）,经比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后对照组患者FBG、HbA1c、BMI明显高于观察组患者,经比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,而对照组2小时PBG比观察组虽然也高,经比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者不良反应发生率（3．64％）明显低于对照组不良反应发生率（12．73％）,经比较两者差异有统计学意义（P＜0．05）,2组患者的不良反应停药后均消失,没有造成不良后果。结论：艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病临床效果良好,不仅能有效控制患者血糖和体重,而且发生低血糖的不良反应概率很低,是临床中治疗肥胖型2型糖尿病的首要选择,值得在临床中推广。     

糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的效果和特征观察

目的研究糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿和角膜内皮细胞形态学变化。方法随机选取70例(72眼)非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者(糖尿病组)和68例(73眼)单纯老年性白内障患者(对照组)行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术前、术后1周、1个月、3个月的角膜中央区皮细胞密度、六角形细胞密度以及变异系数。结果术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例逐渐下降,降变异系数逐渐增加。糖尿病组术前内皮细胞密度与对照组比较差异未见统计学意义,六角形细胞密度和变异系数差异有统计学意义(P0.01)。术后3个月与对照组相比较时发现三项指标均差异均有统计学意义(P0.01),并且糖尿病组患者的三项指标变化更为明显。结论糖尿病性白内障患者较单纯的老年性白内障患者的内皮细胞状况差,在超声乳化术后更容易受损出现角膜水肿。     

仿真综合性实训在内科学实践教学中的应用

目的：探讨仿真综合性实训在内科学实践教学中的作用。方法：将96名学生随机分为两组,观察组（48人）采取仿真综合性实训,对照组（48人）采用传统教学方法。在学期末对学生的理论能力、实践能力和综合素质进行评价。结果：观察组学生理论成绩、技能操作、综合素质显著优于对照组（P〈0．05）。结论：仿真综合性实训能显著提高内科学实践教学效果。     

大学生性别在惧怕否定与宿舍人际关系中的调节作用

探讨大学生惧怕否定和宿舍人际关系的关系以及性别的调节作用,为高校开展学生心理健康辅导工作提供参考.方法 采用大学生宿舍人际关系问卷和惧怕否定量表,对整群随机抽取的商丘地区4所大学1 178名大学生进行调查,应用SPSS 19.0对数据进行统计分析.结果 理科生惧怕否定得分(35.78± 6.30)高于文科生(34.57±7.17)(t=2.15,P<0.05);惧怕否定能负性预测宿舍人际关系的情感融合、行为沟通、区域差异、扰他因素维度及总分(β值分别为-0.361,-0.386,-0.168,-0.410,-0.402,P值均<0.01);惧怕否定和性别交互项的回归系数有统计学意义(β=-0.142,△R2=0.006,P<0.05).结论 性别在大学生惧怕否定对宿舍人际关系的影响中具有调节作用.应针对不同性别学生采取不同的缓解宿舍矛盾的方式.     

颞下颌关节镜下盘复位固定术的疗效评价

目的:介绍颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)镜下盘复位固定术的磁共振(magnetic resonanceimaging,MRI)和临床评价的初步效果。方法:选取门诊就诊的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱(internal derangement,ID)后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术。术后对接受关节镜下盘复位固定术的911例患者(1103侧关节)再次进行MRI检查,根据MRI评价标准,评价关节盘复位的效果。对复位"差"者再次进行手术,或改为开放性锚固术。结果:MRI评价显示,1032侧关节达到良以上,有效率达93.56%(1032/1103);仅有71侧、6.44%(71/1103)的关节进行了二次关节镜手术或开放性手术。临床评价的平均随访期为15.3个月(2～29个月),结果为优者32.88%(48/146),良者57.53%(84/146),差者9.59%(14/146);总有效率为90.41%(132/146)。92.47%(135/146)的患者自主感觉较术前明显改善。有效组开口度改善(14.34±5.87)mm(P<0.001)。VAS术前29.76±23.35(0～80),术后3.71±7.91(0～50)(P<0.05)。失败组开口度改善不明显(P>0.05)。VAS术前3.33±5.77,术后36.67±30.55(P<0.01)。对MRI评价与临床评价2种方法进行χ2检验,两者之间无显著性差异。结论:TMJ内镜下盘复位固定术是一种能将关节盘复位的、有效的微创术式,但其长期稳定性尚需进一步评价。     

不同方式的轻度跑步机锻炼对阿尔茨海默鼠认知功能的影响

目的 探讨不同方式的轻度跑步机锻炼对阿尔茨海默病(AD) APP转基因小鼠认知功能的影响及可能的作用机制.方法 将24只6月龄App+小鼠随机均分为4组:对照组、有规律锻炼组(RE组)、无规律不同时刻锻炼组(ITE组)和无规律不同持续时间锻炼组(IDDE组).锻炼结束后,比较各组小鼠的空间认知能力,小鼠海马组织中可溶性及不溶性淀粉样蛋白(Aβ)40、42水平,β分泌酶与γ分泌酶活性,小鼠海马组织中脑啡肽酶(NEP)、胰岛素降解酶(IDE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA水平;以及小鼠海马存活神经元、脑源性神经营养因子(BDNF)、BDNF酪氨酸激酶受体B(TrkB)及磷酸化TrkB(p-TrkB)蛋白水平.结果 与对照组比较,RE组小鼠的空间认知能力明显提高(P＜0.05),海马组织中可溶性与不溶性Aβ40、42水平及β分泌酶与γ分泌酶活性均明显下降(P＜0.05).4组小鼠海马组织中NEP、IDE及MMP-9 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,RE组小鼠海马组织中存活神经元数量明显增加(P＜0.05),BDNF与p-TrkB蛋白水平明显升高(P＜0.05).与ITE组、IDDE组比较,RE组小鼠的空间认知能力、海马组织中Aβ40、42水平及存活神经元数量、BDNF和p-TrkB蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 轻度有规律跑步机锻炼能有效提高AD鼠认知功能,可能与调节BD-NF/TrkB通路有关.