顿服普罗帕酮对阵发性心房颤动的复律观察

Ic类抗心律失常药物普照罗帕酮是临床常用的阵发性心房颤动的复律药物,因其与开放和失活状态的通道亲和力大,对器质性心脏病物别敏感,有潜在诱发致命性心律失常可能,使用受到一定限制。该报告22例阵发性心房颤动顿服普罗帕酮12h后,18例(81．82％)安全复律,提示普罗帕酮对无器质性心脏病的阵发性心房颤动安全有效。     

丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨和优化丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术的最佳配伍方案.方法:225例早孕患者按就诊次序分为4组,A组直接静脉注射丙泊酚;B、C和D组分别静脉注射0.5 μg/kg,1.0μg/kg和1.5μg/kg芬太尼后注射丙泊酚.结果:A、B、C、D 4组患者中,随着芬太尼剂量依次上升,丙泊酚剂量依次下降,镇静镇痛效果依次渐佳.4组患者中仅C组镇痛镇静效果俱佳,无呼吸抑制发生和术后不良反应.结论:2 mg/kg丙酚配伍1μg/kg芬太尼,应用于无痛人流术,麻醉效果确切,值得临床推广.     

“1＋1＋1”人才培养模式探索

护理人才培养模式的创新是提高护理人才培养质量的关键。近年来,我院深入贯彻教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见（教高[2006]16号文件）精神,坚持以服务为宗旨,以就业为导向,深化院校合作,在护理专业传统“三段式”人才培养模式的基础上,大胆尝试护理人才培养模式的改革与创新,形成“1＋1＋1”（渐进式）人才培养模式,促进了护理人才培养质量的提高。     

泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察

目的:探讨泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法:将收治的十二指肠溃疡患者100例随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用奥美拉唑治疗,20mg,2次/d。治疗组采用泮托拉唑钠治疗,40mg,2次/d。比较两组患者的愈合率、半年后复发率及3d内疼痛率。结果:治疗4周后,治疗组的愈合率为92.0%,对照组为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。半年后的复发率,治疗组和对照组分别为10.0%、14.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。3d内疼痛率,治疗组和对照组分别为74.0%、52.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均有良好的疗效,但泮托拉唑钠短时间内疼痛缓解率较好,值得临床推广。     

细支气管肺泡癌的CT诊断

目的分析细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现。方法回顾性分析35例经手术穿刺或纤支镜痰检病理证实为BAC患者的CT表现。结果 BAC分为单发结节或肿块型、多发结节型、实变型;磨玻璃征、空泡征、蜂窝征、血管集束征、胸膜凹陷征、两肺不对称分布的大小不等的结节、结节融合倾向、肺实变等是BAC的重要征象。结论 BAC的CT表现复杂,充分认识其特点对于提高诊断的准确率具有重要的意义。     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用观察

目的观察丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人流中的临床效果。方法将388例符合入选条件并自愿要求人工流产者随机分为三组,A组178例,予丙泊酚+芬太尼麻醉;B组80例,予利多卡因麻醉;C组130例为对照组,不使用任何镇痛药物。观察三组镇痛效果、术中出血量以及人工流产综合反应发生情况。结果三组镇痛效果比较差异有统计学意义(P均<0.01),A组镇痛效果最好。术中三组阴道出血量比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),A组出血量最多。A组人工流产综合反应发生率为0,B组为2.5%,C组为13.9%,三组流产综合反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),A组效果最好。结论丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人流术是比较安全和理想的方法,但术中需注意子宫收缩情况,备好宫缩剂,防止大出血。     

DOF方案治疗晚期胃癌45例临床观察

目的观察DOF方案治疗晚期胃癌的临床效果和毒副作用。方法对45例晚期胃癌患者采用多烯紫杉醇60mg/m2静脉点滴(第1天),奥沙利铂100mg/m2静脉点滴(第1天),5-FU 2.4g/m2维持120h,3周为1个周期,至少连续治疗2个周期后进行评价。结果治疗总有效率为57.78%(26/45),中位疾病进展时间为6.4个月,中位生存期10.1个月,常见毒副反应为白细胞减少、口腔黏膜炎和周围神经毒性反应等。结论多烯紫杉醇联合奥沙利铂、5-FU方案治疗晚期胃癌效果明显,患者耐受性较好。     

腹腔镜下结直肠癌切除术中瑞芬太尼应用的效果观察

目的探讨瑞芬太尼持续微量泵输注用于腹腔镜下结直肠癌切除术静吸复合麻醉的可行性及其优势。方法将36例腹腔镜下结直肠癌切除择期手术患者随机分为A组（瑞芬太尼组）和B组（对照组）,每组18例,两组均以丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入静吸复合,A组以瑞芬太尼持续微量泵输注;B组按需以芬太尼间断静注。观察两组患者术中血流动力学指标的变化及术后苏醒时间、拔管时间、拔管后5minOAA/S评分等指标。结果 A组C02气腹后及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著变化（P〉0.05）;B组气腹后及苏醒期HR、SBP、DBP较诱导前显著升高（P〈0.05）。A组血压、心率的变化与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组拔管时间明显短于B组（P〈0.05）,OAA/S评分明显高于B组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼持续微量泵输注用于腹腔镜下结直肠癌切除术静吸复合麻醉血流动力性稳定,术毕苏醒迅速、完全。     

产褥期妇女母婴保健知识需求调查

目的了解吴江市产褥期妇女对母婴保健知识的需求状况。方法自行设计调查问卷,采用半结构访谈的方式,对500名产后42d同访的产妇进行母婴保健知识需求调查,分析不同文化层次及不同居住地产妇对11项母婴保健知识需求的差异。结果总体上产妇对婴儿保健知识的需求高于对自身保健知识的需求：不同文化层次及不同居住地产妇对各项母婴保健知识的需求顺序既有共性,又存在差异。结论医疗保健机构需要不断提高母婴保健服务能力,针对不同需要,有的放矢地提供保健服务项目。     

高胆红素血症及感染对新生儿红细胞免疫粘附功能的影响

目的:探讨新生儿高胆红素血症和感染因素对红细胞免疫粘附功能的影响.方法:选取2010年1月至2010年12月在南通大学附属吴江市第一人民医院新生儿科住院的135例患儿,血清总胆红素(TBIL)均＞220.6 μmol/L.按照TBIL浓度和有无感染因素分为两组,同时选择50例正常新生儿作为对照组.分别用花环法测定红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR).结果:新生儿高胆红素血症患儿的E-C3bRR较正常新生儿低,但只有当TBIL＞342.0 μmol/L时,其E-C3bRR (9.64±2.89)与正常对照组(11.12±3.53)比较差异有统计学意义(t=2.084,P＜0.05),并且与TBIL值之间呈负相关(r=-0.363,P＜0.05);有感染因素的高胆红素血症患儿的E-C3bRR( 9.58±3.02)与正常对照组比较差异有统计学意义(t=2.497,P＜0.05);在TBIL浓度相当时,TBIL在220.6～ 342.0 μmol/L时有感染组的E-C3bRR(9.67±3.20)较无感染组(10.93 ±3.01)降低,两者比较差异有统计学意义(t=1.996,P＜0.05);而TBIL＞342.0μmol/L时有感染组的E-C3bRR(8.21±2.95)与无感染组(9.78±2.87)比较差异无统计学意义(t=1.622,P＞0.05).结论:血清胆红素明显升高时红细胞免疫粘附功能下降.新生儿感染时,其红细胞免疫粘附功能也下降,合并感染的高胆红素血症红细胞免疫粘附功能更差.