同种异体头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术外科技术探讨的回顾

目的探讨全头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术的外科技术操作问题.方法供体选自血型相配的脑死亡患者.切取层次,头顶部于骨膜或帽状筋膜层间;双侧颞部于颞深筋膜浅层;面部为紧贴颧骨、下颌骨切取,包括咀嚼肌和耳郭;颈部包括胸锁乳突肌、颈外动脉、颈外静脉.同时自左右侧颈总动脉灌注4 ℃UW液.供体经修整与X线照射后,保存于0～4 ℃ UW液中,备用.结果移植的头皮瓣及双侧耳郭血循环良好,皮肤色泽正常、温热.创面Ⅰ期愈合,头发生长良好,无明显脱发.术后4个月移植物取检无排斥反应.结论经外科技术及术后抗排斥处理的结果发现,同种异体头皮瓣及双耳、面颈复合组织移植术是可行的.但目前手术适应证尚处于个案选择,如何推广应用,简化应用抗排斥药物,以减少全身不良反应,将是进一步研究的重要课题.     

恶心体重下降贫血肾功能不全

1病史摘要患者女,33岁。因“水肿3个月,恶心、纳差伴贫血、肾功能不全1个月”于2004-05-21入院。患者于3个月前无明显诱因反复出现双踝部轻度、凹陷性水肿,未引起重视。2个月前患者又突发恶心、呕吐,呕吐物以胃内容物为主,无咖啡样物质,亦未排黑粪。当地医院胃镜检查示“浅表性胃炎”。患者有贫血,血红蛋白(Hb)为65g/L,骨髓检查未见异常。同时发现尿蛋白( )[肾功能异常:尿素氮(BUN)5.46mmol/L,肌酐(SCr)192.71μmol/L],高球蛋白血症(40.3g/L),血清补体正常,自身抗体阴性。经对症与促红细胞生成素治疗后,胃肠道症状缓解,Hb升至88g/L。近…     

再论术后早期炎性肠梗阻

黎介寿于1995年首次提出术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）的概念，1997年发表了第一篇有关EPISBO的论著，随后又对EPISBO这一概念的产生、特征及诊断和治疗进行了阐述。至2005年3月国内已有146篇有关炎性肠梗阻（CNKI．net，检索词“术后早期炎性肠梗阻”）文章发表，积累了数千例病例的经验，涉及的医疗机构既有乡镇卫生院，也有高等学府的附属医院。近来我们发现外科医生对此病的认识差异甚大，在此有必要针对该病再谈一下我们的看法，以供参考。     

中国维和部队士兵性观念和性心理的调查研究

目的:掌握中国维和部队士兵性观念和性心理状况,力图加以正确引导和心理干预。方法:在维和任务中期,采用自编问卷,对314名中国驻利比里亚维和士兵进行性观念和性心理方面的调查。结果:超过90%的士兵性知识来源于自学,部分士兵性知识相对缺乏,通过集训的学习,仍有77%的战士对“艾滋病”有恐惧感。与未婚士兵相比,已婚士兵显示出更成熟的性心理(P<0.05);而性观念上差异没有显著性(P>0.05)。结论:针对不同群体进行有效的心理干预和心理疏导,能让士兵理智地对待自己的性欲和愿望,把性能量升华为内在的工作动力,创造性地开展维和工作。     

脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗(附11例分析)

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的临床特点和外科治疗技巧。方法回顾性分析11例脊髓髓内血管母细胞瘤的诊治经验。本组临床表现主要为感觉和运动障碍、肌肉萎缩及大小便失禁。均经后正中入路切除肿瘤,术中及术后常规使用甲基强的松龙。结果肿瘤均获全切除。术后短时间内症状改善8例,无变化2例,加重1例,无手术死亡。结论本病根据术前典型的影像资料均可确诊。术中尽可能避免活检或分块切除肿瘤,以免引起难以控制的出血和盲目止血引起的脊髓损害。大剂量甲基强的松龙可减轻脊髓水肿。     

医院空气消毒设备的临床实验比较

1995年以来，为了适应医院新盖病房大楼和病房调整后空气消毒的需要，我们对当前市售和大型综合性医院常用的数种空气消毒设备，列专题进行了数年临床跟踪研究，为探索和评定这些空气消毒器械和设备的科学性和实用性，以及空气消毒灭菌技术中新的消毒仪器、设备及方法作了一些初步的研究，现报道如下。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩多因素分析

目的 :对经尿道前列腺电切术 (TURP)后膀胱颈挛缩 (BNC)发生的各种可能因素进行分析 ,探讨减少该并发症的途径。　方法 :对 10 17例行TURP患者中发生BNC的 2 4例进行统计学分析 ,在手术方法、前列腺电切重量、单位时间前列腺组织电切重量、置管时间、高频发生器类型及有无糖尿病、尿潴留及前列腺炎等方面进行比较 ,了解其可能发生的因素。　结果 :TURP术后BNC发生率明显高于开放手术病例 ,小前列腺、单位电切时间长、高频发生器功率大及术前前列腺炎患者易发生BNC(P <0 .0 5 ) ,而术前尿潴留、糖尿病及术后置管时间对BNC发生无明显影响 (P >0 .0 5 )。　结论 :小前列腺、前列腺炎及电流损伤是发生BNC的重要因素 ,患者的选择及熟练精确的电切技术可减少BNC的发生。     

实验性动物肠组织的微波处理法

应用微波代替手工或脱水机来完成动物组织制片的前期处理,避免手工或脱水机处理有时造成组织过度收缩、扭曲、变形等改变,有利于组织标本的正确观察.     

冠状动脉粥样硬化与脂质过氧化损伤和血管内皮功能之间的关系

目的 :通过观察临床特点和实验室检查 ,探讨冠状动脉粥样硬化形成与血管内皮功能、体内脂质过氧化之间的关系。　方法 :血生化检查包括三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和血糖以及测定氧化修饰低密度脂蛋白 (OxLDL)、一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)。使用PHILIPS 980 0型数字减影心血管造影仪进行选择性冠状动脉造影。　结果 :75例患者中 ,冠状动脉损伤 (1支或多支 )组 5 0例 (6 6 .6 7% )。冠状动脉无损伤组 2 5例(33.33% )。冠状动脉损伤组与无损伤组的特殊实验室检查结果 :OxLDL分别为 (6 5 .73± 5 .37)mmol/L和(4 6 .95± 7.74 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ,NO分别为 (6 5 .31± 9.87) μmol/L和 (87.6 2± 10 .0 9) μmol/L(P <0 .0 5 ) ;ET分别为 (91.92± 8.5 0 )ng/L和 (82 .81± 7.37)ng/L(P <0 .0 5 )。　 结论 :高脂血症、原发性高血压、糖尿病是冠状动脉粥样硬化的危险因素。OxLDL、NO和ET与冠状动脉粥样硬化的形成和发展有着密切的关系     

医用低值材料采供管理的探讨

医疗消耗材料是医疗工作开展的基础，本文从医用低值消耗材料的计划制定、材料采购、库房库存结构、材料供应、成本核算等多方面探讨了如何对医疗消耗材料进行科学管理，这对医院的医疗发展和管理建设有着重要意义。