穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸人性肺炎预防护理中的应用

目的 探讨穴位冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎预防护理中的应用效果.方法 将68例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组35例和对照组33例,两组均予常规药物治疗和康复训练.对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上,接受穴位冰刺激治疗.比较两组干预前后吞咽功能和吸入性肺炎发生率.结果 干预4用后,两组吞咽功能评分比较,时间效应、交互效应、组间效应差异有统计学意义(均P＜0.01);两组吸入性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位冰刺激技术结合常规康复护理能显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率.     

自杀的心理、神经生物和遗传学研究进展

自杀问题及其研究越来越受到国内外的关注，本文对自杀的心理学、神经生物学以及遗传学方面的研究进展作一综述。     

皮层的协同动态作用与精神分裂症的分裂症状

正常认知的产生需要大量脑组织对时空进行精确的加工。认知的微观状态一般是在与躯体和周围环境相一致的情况下相继发生的，它的组成和排序依赖于脑区各种不同功能的整合，当整合机制失败时，依序产生的思维加工过程可能发生障碍。脑区各种不同功能的整合对于认知的神经解释及疾病过程中认知分裂的产生是必须的。     

痴呆晚期患者死亡因素预测分析

目的:探讨能预测痴呆晚期患者死亡的风险因素,建立适合住院重度痴呆患者死亡的预测模型。方法:回顾性分析痴呆患者144例,按是否死亡分为存活组81例和死亡组63例。对影响痴呆患者死亡的危险因素先后进行单因素分析及二分类Logistic回归分析,建立痴呆患者死亡预测模型,并对模型进行校准度及辨别能力检验。结果:死亡组患者年龄较长(P<0.05),痴呆起病较晚(P<0.05),痴呆病程较短(P<0.05);存活组患者受教育程度较高(P<0.05),既往合并高血压比例较高(P<0.05)。存活组的肺部感染、发热、白细胞异常、电解质异常、血糖异常、肝肾功能异常和水肿发生率均显著低于死亡组(P=0.000),血红蛋白、白蛋白水平均显著高于死亡组(P=0.000),总蛋白水平低于死亡组(P=0.012)。存活组吃饭、穿脱衣、上厕所和行走能力高于死亡组(P<0.05)。肺部感染、血红蛋白值、既往合并高血压、行走、起病年龄和白细胞异常,为重度痴呆患者死亡预测风险因素。预测模型拟合度好。结论:肺部感染、低血红蛋白值、高血压、行走、起病年龄和白细胞异常,为重度痴呆患者死亡预测风险因素,其中高血压和血红蛋白为保护性因素。     

血清蛋白因子水平对精神分裂症及抑郁症的诊断价值

目的：探讨血清蛋白因子检测对精神分裂症与抑郁症的临床诊断价值。方法将120例精神分裂症患者设为A组、120例抑郁症患者设为B组、120名健康体检者设为C组,对3组被试血清脑源性神经营养因子、血清神经生长因子、髓鞘碱性蛋白、钙结合蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、干扰素‐γ、神经角质纤维酸性蛋白水平进行检测分析。结果 A组、B组血清髓鞘碱性蛋白及脑源性神经营养因子水平显著低于C组（P＜0．01）,A组显著低于B组（P＜0．05或0．01）;A组血清神经生长因子水平显著低于B组、C组（ P＜0．01）,B组与C组比较差异无显著性（P＞0．05）;A组血清白细胞介素6水平显著高于B组、C组（P＜0．01）,B组与C组比较差异无显著性（P＞0．05）;A组、B组血清钙结合蛋白水平显著高于C组（P＜0．01）,A组显著低于B组（P＜0．01）。结论血清蛋白因子水平变化与精神分裂症及抑郁症的病理生理、临床表现密切相关,检测血清蛋白因子水平对于精神分裂症及抑郁症的诊断具有重要意义。     

脑波治疗对老年期抑郁症患者认知损害P300的影响

目的 探讨脑波治疗对老年期抑郁症患者认知损害的听觉诱发事件相关电位P300（ERP-P300）的影响。方法 将60例（年龄≥60岁）符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》抑郁症诊断标准患者随机分为单纯应用氟西汀治疗组（氟西汀组）及应用脑波联合氟西汀治疗组（联合组），对两组在治疗8w前后进行ERP．P300检测及汉密顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression，HAMD）评定。另选择性别、年龄以及文化程度相匹配的正常老年人60例作为对照组。比较各组之间ERP-P300潜伏期、波幅以及反应时间的差异。结果与对照组相比，治疗前氟西汀组、联合组P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长，P2、N2、P3波幅明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后，氟西汀组P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短，P2、N2、P3波幅明显增高（P〈0．05或P〈0．01）；联合组P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短，P2、N2、P3波幅明显增高（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后，氟西汀组P3潜伏期及反应时间比联合组明显延长（P〈0．05或P〈0．01）；氟西汀组HAMD评分明显高于联合组（P〈0．01）。结论 脑波治疗通过调节、平衡人体的脑电活动及兴奋水平，具有改善老年期抑郁症患者认知功能的作用。     

原发性癫痫患儿行为问题及其相关家庭因素的研究

目的调查原发性癫痫患儿心理行为问题及其相关家庭因素,为癫痫患儿的心理干预提供依据。方法以35例原发性癫痫患儿和35例正常儿童为研究对象,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)和父母教养方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)进行对照研究,并就家庭因素与癫痫患儿行为问题进行相关性分析。结果原发性癫痫患儿的行为异常检出率显著高于正常儿童(P0.01);癫痫儿童父母的焦虑、抑郁情绪较正常儿童父母显著增高(P0.05);家庭环境的亲密度、情感表达、娱乐性相比正常儿童家庭明显降低(P0.05),而矛盾性和控制性则明显升高(P0.05);父母教养方式结果显示癫痫组儿童的父母情感温暖得分显著低于正常儿童家庭组(P0.05),而父母拒绝否认、母过份干涉与保护因子得分均显著升高(P0.05);相关性分析显示父母抑郁情绪得分与癫痫患儿行为问题总分呈正相关(r=0.36,P0.05)。结论原发性癫痫患儿存在一定的行为问题,相关家庭因素可能是导致其行为异常的诱因之一。     

癫痫患者血浆氨基酸神经递质的含量测定及临床意义

癫痫是一种常见的慢性临床综合征,是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍.神经递质水平的变化在癫痫发病中起到了非常重要的作用[1].王炜等[2]研究了癫痫发作与脑脊液中氨基酸类神经递质含量变化的关系.目前,国内外尚未有癫痫血浆中神经递质的含量测定的研究报道.     

多中心型Castleman病的CT诊断

目的：提高对多中心型Castleman病CT征象的认识。方法：分析3例经手术病理或穿刺活检证实为多中心型Castleman病的CT征象,总结其特征。结果：3例均为多中心分布,病理分型为浆细胞型1例,混合型2例。动态增强扫描病灶均表现轻度强化,延迟期表现为持续强化。结论：多中心型Castleman病的多病灶性分布,轻度强化及分枝状钙化等征象可提示该病的诊断,确诊需要靠穿刺活检及实验室检查。     

精神分裂症常见中医证候临床流行病学调查的Kappa一致性检验

目的:检验精神分裂症常见中医证候临床流行病学调查表的可靠性.方法:随机选择32例精神分裂症患者,分别由两位专家对同一病例同时进行调查,然后计算其中主要指标的一致系数(Kappa,K值).结果:两组专家对精神分裂症的西医诊断的一致性最高(K=1.0);中医癫证、狂证分类和中医辨证分型也具有较高的一致性(K值分别为0.727和0.921).结论:精神分裂症常见中医证侯,采用临床流行病学调查表,具有较好的可靠性和实用性.