左心室局部室壁异常与脑梗死复发的相关性分析

目的分析左心室局部室壁异常与脑梗死复发的相关性。方法选择2017年1—10月收治的脑梗死215例,入院后均予相应治疗,随访18个月,根据脑梗死有无复发,分为脑梗死复发组(复发组,n=50)与脑梗死未复发组(未复发组,n=165)。所有患者均于确诊脑梗死24 h内行超声心动图检查,并检测脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血压及血生化相关指标水平,分析影响脑梗死复发的相关因素。结果与未复发组比较,复发组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,BNP、左心室心肌重量指数水平上升,左心室后壁厚度、室间隔厚度及主动脉根部内径增大,每搏输出量、心输出量、左心室射血分数及二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度的比值降低,且BNP水平上升、左心室后壁增厚、室间隔增厚的发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,BNP水平上升、左心室后壁增厚、室间隔增厚是脑梗死复发的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,室间隔厚度预测脑梗死复发的曲线下面积最大、敏感度最高,左心室后壁厚度预测脑梗死复发的特异度最高。结论左心室局部室壁异常与脑梗死复发关系密切,可将左心室后壁厚度、室间隔厚度作为脑梗死复发的预测指标。     

血管内介入治疗联合重组组织型纤溶酶原激活剂对急性脑梗死患者的动脉溶栓效果

目的探讨急性脑梗死患者实施血管内介入治疗联合重组组织型纤溶酶原激活剂(r-TPA)动脉溶栓的临床效果。方法选取本院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按数字奇偶法分为2组。对照组(n=60)采用r-TPA动脉溶栓治疗;观察组(n=60)采用r-TPA动脉溶栓联合血管内介入治疗。比较2组血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力评分。结果观察组血管完全再通率高于对照组,血管再闭塞率低于对照组(P 0. 05);观察组术后2周NIHSS评分为(3. 24±0. 61)分,低于对照组的(6. 74±0. 82)分;术后4周,观察组日常生活能力评分为(89. 35±8. 35)分,高于对照组的(75. 26±8. 14)分,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 r-TPA联合血管内介入治疗急性脑梗死的治疗效果理想,可提高血管再通率,降低出血率。     

营养状况对肝癌根治术后患者化疗耐受与焦虑抑郁的影响

目的探讨营养状况对肝癌根治术后患者化疗耐受与焦虑抑郁的影响。方法将2017年9月至2019年9月该院收治的92例肝癌根治术后行辅助化疗的患者分为无营养不良组(42例)和营养不良组(50例)。患者的营养状况、焦虑及抑郁状况通过营养风险筛查量表2002(NRS2002)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)判断。结果化疗期间,营养不良组出现食欲减退、恶心呕吐及白细胞、血小板、红细胞计数减少的比例均明显高于无营养不良组,差异有统计学意义(P0.05)。营养不良组产生焦虑和产生抑郁情绪比例均明显高于无营养不良组,差异有统计学意义(P0.05)。无营养不良组治疗中断的比例明显低于营养不良组,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养不良会使肝癌根治术后患者的化疗耐受性降低,且增加患者焦虑抑郁发生的风险。     

医院实施人力资源管理的做法与成效

总结2006~2015年,汉中市人民医院全面系统地引入现代的人力资源管理理念,并从人力资源管理的各个模块来建立相应的制度、流程与指标体系,从理念的萌芽到管理体系的完善,用了10年的时间实现了从传统的人事管理到现代人力资源管理的转变。     

断指再植180例围手术期护理体会

我院2007年11月至2009年3月收治断肢再植患者180例，治疗效果良好，现就其护理体会报告如下。     

全膝关节表面置换术的围术期护理

膝关节骨性关节炎是一种常见病，是引起膝关节痛的主要原因之一。我科于2006年2月-2008年4月共收治7例严重老年膝关节退行性关节炎患者，施行了10个膝关节关节表面置换术，取得了较好的治疗效果。现将围术期护理体会报告如下。     

益气化瘀法治疗慢传输型便秘60例临床观察

目的:探讨益气化瘀法治疗慢传输型便秘的临床效果.方法:通过结肠传输试验等检测方法筛选出慢传输型便秘60例,随机分为两组.治疗组30例采用中药益气化瘀方治疗,对照组30例口服福松治疗.结果:治疗组临床治愈率63.3%,对照组为30.0%,两组比较有显著差异(P<0.05),治疗组便秘消失时间和复发时间也优于对照组.结论:益气化瘀法治疗慢传输型便秘疗效较好,且无不良反应.     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术切除26例分析

0 引言 脑膜瘤为最常见的颅内良性肿瘤,大脑镰旁脑膜瘤发病率占脑膜瘤的11%,居脑膜瘤发病率的第3位[1]. 由于其位置特殊,给手术治疗带来一定困难. 随着显微外科技术的不断发展,应用显微外科手术切除脑膜瘤已取得良好的临床效果.