左心室局部室壁异常与脑梗死复发的相关性分析

目的分析左心室局部室壁异常与脑梗死复发的相关性。方法选择2017年1—10月收治的脑梗死215例,入院后均予相应治疗,随访18个月,根据脑梗死有无复发,分为脑梗死复发组(复发组,n=50)与脑梗死未复发组(未复发组,n=165)。所有患者均于确诊脑梗死24 h内行超声心动图检查,并检测脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血压及血生化相关指标水平,分析影响脑梗死复发的相关因素。结果与未复发组比较,复发组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,BNP、左心室心肌重量指数水平上升,左心室后壁厚度、室间隔厚度及主动脉根部内径增大,每搏输出量、心输出量、左心室射血分数及二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度的比值降低,且BNP水平上升、左心室后壁增厚、室间隔增厚的发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,BNP水平上升、左心室后壁增厚、室间隔增厚是脑梗死复发的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,室间隔厚度预测脑梗死复发的曲线下面积最大、敏感度最高,左心室后壁厚度预测脑梗死复发的特异度最高。结论左心室局部室壁异常与脑梗死复发关系密切,可将左心室后壁厚度、室间隔厚度作为脑梗死复发的预测指标。