早产儿肺出血机械通气治疗探讨

目的:探讨低机械通气参数治疗早产儿肺出血的疗效及应用价值。方法:将96例肺出血早产儿随机分为较低机械通气参数(IPPV+PEEP)治疗组和常频机械通气参数(IPPV+PEEP)对照组,并对结果进行统计学分析。结果:治疗组52例肺出血早产儿中存活45例,死亡6例,放弃治疗1例;对照组44例肺出血早产儿中存活27例,死亡11例,放弃治疗6例。存活者平均机械通气治疗时间79h(最短10h,最长120h)。结论:采用机械通气能显著提高早产儿肺出血治愈率,可大大降低早产儿肺出血的死亡率。低机械通气参数比常频机械通气参数优越。     

浅谈年轻的病案管理人员应具备的素质

近年来,我国病案管理工作有了飞速发展,病案管理已从落后的旧模式中转型,走向信息化、计算机化,管理职能也向多元化转变,病案管理较以往更多的涉及到医院经营管理、基本医疗保险、商业保险、法律等为社会各方面广泛的服务。     

获得性免疫缺陷综合征并卡氏肺囊虫肺炎16例

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的诊断和治疗。方法AIDS并PCP患儿16例。男12例,女4例;年龄6个月~14岁。均有发热、呼吸困难。咳嗽13例,发绀、三凹征、鼻扌扇9例,消瘦、乏力、畏寒、食欲下降5例。体检仅3例肺部闻及少许湿音。结果X线胸片均有改变,且变化较大;11例采用高渗盐水雾化吸入诱导排痰检查涂片5、例经支气管肺泡灌洗液检查而确诊。13例采用复方磺胺甲基异唑50 mg/(kg.d),10例治愈,3例死亡,另3例未治疗死亡。结论AIDS并PCP是AIDS的主要致死原因之一。早期发现、及时治疗可改善预后。     

面罩给氧在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨无痛胃镜检查中采用面罩给氧技术的可行性和安全性,并与通过鼻塞管给氧法作比较。方法:60例胃镜检查患者随机分为两组,每组30例。通过面罩给氧为观察组,通过鼻塞管给氧为对照组。全部病例先推注枸橼酸芬太尼0．05 mg,后以丙泊酚2．5 mg／kg作为诱导剂量20～50 s内由静脉内注入,患者意识消失后检测血氧饱和度、血压、心率及操作时间,并对两组进行对比。结果:血氧饱和度在对照组麻醉诱导后至检查结束期间明显降低,与诱导前相比有统计学差异(P<0．05),而观察组无此现象。但两组间在血氧饱和度、操作时间、心率、血压(收缩压和舒张压)方面无显著差异(P>0．05)。结论:辅以面罩给氧进行无痛胃镜检查在维持生命体征指标上优于鼻塞管给氧,使无痛苦胃镜检查更为安全。     

小儿支原体肺炎流行病学分析

目的了解小儿支原体(MP)肺炎的流行病学特征,为防治支原体肺炎提供依据。方法采用金标免疫斑点和聚合酶链反应(PCR)扩增技术,对10年间住院确诊的6 532例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体IgM和MP-DNA检测。结果符合MP肺炎诊断者1 385例,总发生率占同期肺炎的21.2%;其中1998年和2001年11月~2002年1月为发病高峰季节;发病年龄明显前移,<3岁婴幼儿占48.70%。结论MP肺炎已成为危害儿童健康的多发病,应积极寻找切实有效的预防措施。     

便携式输液泵输注5Fu的应用与观察

根据抗癌作用与细胞增殖周期的关系，抗癌药可分为两大类：一类是细胞周期非特异性药物，另一类是细胞周期特异性药物。特异性药物的作用较弱而慢，需要一定时间才能发挥其杀伤作用。5Fu属于细胞周期特异性药物，它具有时间依赖性。我科自2003年8月至12月使用德国贝朗公司生产的一次性便携式输液泵输注5Fu共25例，每例持续输注5天，     

双时相3D SSFP成像技术在先天性心脏病大血管中的诊断价值分析

目的分析双时相三维稳态进动快速成像序列(3DSSFP)对先天性心脏(CHD)大血管畸形的诊断价值。方法对我院近两年(2015年12月-2017年12月)收治的经超声诊断为CHD的46例患者先心病患者在术前或术后均采用胸部双时相3DSSFP成像及传统对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)技术,比较两种MR检查获得的先心病患者大血管图像质量及测得的大血管直径,分析评估双时相3DSSFP成像技术在先天性心脏(CHD大血管畸形中的诊断效能。结果两种MR检查获得的先心病患者大血管图像质量无显著差异(P0.05);3DSSFP收缩期、舒张期及CE-MRA测得的主动脉、左肺动脉、右肺动脉直径差异显著(P0.05),肺总动脉及下腔静脉直径无显著差异(P0.05),3DSSFP收缩期测得的主动脉、肺总动脉、右肺动脉直径显著大于舒张期(P0.05),左肺动脉及下腔静脉直径与舒张期无显著差异(P0.05)。结论 3D SSFP成像技术能清晰显示先天性心脏病患者的大血管形态变化,且能准确测量不同心动时期大血管直径,有助于临床制定合理的治疗方案,提高CHD患者的治疗效果。     

整体护理干预对肛瘘患者术后尿潴留发生率及疼痛程度的影响

目的:探究整体护理干预对肛瘘患者术后尿潴留发生率及疼痛程度的影响。方法:选择我院肛瘘手术患者124例,按入院顺序分为对照组(n=62)与观察组(n=62)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以整体护理干预。比较两组干预后护理满意度,术后12h、1d、2d、3d疼痛评分(VAS)及术后排尿情况。结果:经干预,观察组术后12h、1d、2d、3d的VAS评分较对照组低,术后首次排尿时间较对照组短,且尿潴留、尿路刺激征发生率较对照组低(P<0.05);干预后观察组护理满意度为91.94%,高于对照组的77.42%(P<0.05)。结论:肛瘘手术患者予以整体护理干预可显著降低其术后尿潴留发生率及疼痛程度,改善患者排尿情况及护理满意度。     

护士长领导型态与护理人员关怀行为的相关性研究

[目的]探讨护士长领导型态与护理人员关怀行为的相关性。[方法]采用问卷调查法,以河南省新乡市中心医院参加该课题研究的26个科室为调查对象,通过走访掌握各科室的护理管理模式,设计护士长领导型态行为问卷和对应护理人员关怀行为问卷,基于网络(微信)进行数据调查和评价统计。采用皮尔逊相关性系数分析方法,实施"教练型""支持型""指令型"和"授权型"4种护士长领导型态和护理人员关怀行为之间的相关性信度分析与评价。[结果]"教练型"护士长领导型态分别在"关怀层面"及"结构层面"与护理人员的关怀行为之间存在显著的正相关,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]"教练型"是最佳的护士长领导型态,能实现兼顾工作目标并且满足护理人员需求。     

不育患者行精索静脉彩超检查的必要性分析

探讨不育患者行精索静脉彩超检查的必要性及临床意义。应用高频彩超,对我院360例不育患者行精索静脉检查,根据精索静脉内径及反流情况,发现精索静脉曲张(VC)者162例,占45%。高频彩超能够简单快速、直观准确地观察精索静脉的内径及血流分布情况,对不育患者行精索静脉彩声检查是非常必要的,具有重要的临床价值。