小剂量氯胺酮对手术患者术后胃管耐受的影响

目的 观察氯胺酮对术后留置胃管患者的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级胃肠道手术患者，术前常规留置胃管。随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组），每组30例患者。K组每个患者术后静脉注射氯胺酮0．25mg／kg。观察患者给药后0，1，2和6h对留置胃管的耐受情况，并进行OAA／S评分。结果 K组患者在2h和6h时对术后留置胃管的耐受性优于C组患者。结论 小剂量氯胺酮对术后留置胃管引起的不适有显著的治疗效果。     

手术后病人应用自控镇痛的临床效果观察

目的 观察手术后病人自控镇痛(PCA)的镇痛效果及不良反应.方法 对1 692例手术病人根据手术部位不同分为5组,采用自控静脉镇痛和硬膜外镇痛,观察48h内镇痛效果、不良反应.结果 各组手术后VAS评分均在3分以下;胸部组术后24h和48h VAS评分最高,腹部组次之;腹部组术后48h内按压次数和有效次数最多;术后24～48h头部、胸部、腹部、四肢组按压次数最多,脊柱组最少;胸部组手术后呼吸抑制、头晕发生最多;腹部组手术后恶心、呕吐及尿潴留发生最多.结论 术后镇痛使用硬膜外或静脉病人自控镇痛方法,镇痛效果显著.     

围手术期综合护理干预对手术患者负性心理的疗效分析

目的:探讨围手术期综合护理干预对手术患者负性心理的影响。方法:选择300例手术患者随机分为研究组(n=150)和对照组(n=150),研究组患者给予围术期综合护理干预,对照组给予常规护理。比较分析两组干预前后的术前睡眠质量、SAS(焦虑自评量表)评分、手术中的治疗配合程度。结果:围手术期综合护理干预后研究组术前睡眠质量显著好于对照组,SAS评分相比亦显著下降,研究组手术中的治疗配合程度显著优于对照组。结论:围手术期综合护理干预可有效缓解手术患者的负性心理,提高手术依从性。     

降主动脉缩窄患者行矫正术的手术配合

对20例降主动脉缩窄患者在全麻及体表降温下行矫正术.结果 手术均获成功.术后住院10～16 d,平均12.7d,均痊愈出院.未发生截瘫、急性肾衰竭等严重并发症,随防1个月至3年,身体发育状况明显改善.提出手术治疗是矫正降主动脉缩窄的有效途径,护士做好术前访视、完善各种应急措施、熟悉手术操作过程,是保障手术配合默契的关键.     

滇南小耳猪原位心肺联合移植过程的手术配合

目的探讨滇南小耳猪同种原位心肺联合移植的手术配合方法。方法 2009年1月至2010年3月对14只实验用封闭群滇南小耳猪进行心肺联合移植的实验研究。结果手术过程顺利,供体心肺保护良好,7例手术成功,6例成功复跳,获得短期存活,达到研究目的。结论各组人员进行积极有效的手术配合是成功进行小耳猪原位心肺联合移植手术的重要因素。     

丙泊酚与异氟烷在平衡麻醉中的剂量-效应关系研究

目的 研究丙泊酚与异氟烷在平衡麻醉中的剂量-效应关系.方法 择期平衡麻醉30例,以丙泊酚1.5 mg/ks、维库溴铵0.12 mg/ks、芬太尼2～4 μg/kg诱导气管插管,以维库溴铵1.2μg?kg-1?min-1、芬太尼2μg?kg-1?h-1持续恒速泵入维持麻醉(直至手术结束前20 min).逐渐减小异氟烷浓度、增加丙泊酚剂量,使各平衡点的BIS值始终维持于50～60之间,记录各平衡点的异氟烷浓度/丙泊酚泵注剂量(并利用SPSS软件绘制散点图)、平均动脉压(MAP)(mm Hg)、心率等.结果 丙泊酚剂量、异氟烷浓度问的关系符合指数曲线模型,其曲线方程式为Y=102.991×exp(-1.4456x),判定系数R2=0.784;丙泊酚最大剂量与异氟烷最大浓度间的比值为54/1.当仅依靠异氟烷吸入维持BIS值于50～60时,MAP较基础值下降明显(P<0.05),随着异氟烷吸入浓度的下降、丙泊酚泵注剂量的增加,各平衡点的MAP、心率渐呈上升趋势,但与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 当BIS维持于50～60时,丙泊酚剂量与异氟烷浓度之间符合指数曲线模型,合理应用丙泊酚可有效降低异氟烷的循环抑制作用.     

脑电数字化参数分析与麻醉深度的监测

脑电（ECG）数字化分析已广泛用于麻醉中大脑皮层的功能监测，应用单一的数字化EEG参数分析麻醉药的中枢效应更为直观、方便。已知EEG信号起源于高度非线性系统，近年来EEG的非线性分析对围术期限脱离危险功能监测发展很快。以下就脑电非线性参数之一近似熵，对麻醉尝试的监测基础和临床研究作一综述。     

舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的应用观察

<正>舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,是芬太尼的衍生物。舒芬太尼的亲脂性强,更易透过血脑屏障,且具有起效快、循环稳定、无组胺释放等优点,与芬太尼相比,舒芬太尼安全范围宽,治疗指数是芬太尼的近100倍,镇痛作用时     

小儿支气管镜检通气的一种方法

小儿气道异物行支气管镜检取异物的过程中常出现屏气、紫绀 ,术者常须被迫终止操作 ,拔出支气管镜解决通气问题。本文介绍不须拔出支气管镜 ,如何解决小儿支气管镜操作过程中通气问题的一些体会。本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 1岁 2个月～ 6岁 2个月。右支管异物 13例 ,左支气管异物 4例 ,气管异物 4例。入手术室前均有不同程度的呼吸困难 ,不吸氧情况下脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )75 %～ 89%。术前 30 m in肌注阿托品0 .0 2 m g· kg- 1。入手术室后建立静脉通路 ,行呼吸、脉搏、无创血压、心电图、Sp O2 监测。以羟丁酸钠 80～ 10 0 …     

在腹腔镜下手术时动脉血中二氧化碳分压变化的观察

[目的 ]在二氧化碳气膜下施行腹腔镜手术麻醉时 ,观察动脉血中二氧化碳分压的变化 .[方法 ]在手术前、手术期间抽取桡动脉血 ,进行血气分析 .[结果 ]手术开始 10min后二氧化碳分压逐渐上升 ,2 0min后动脉血中二氧化碳分压明显上升 ,超过正常范围 .[结论 ]在二氧化碳气腹下施行腹腔镜手术时 ,动脉血中二氧化碳分压上升 .