海洋药物的临床应用及研究进展

本文综述了近年来用于临床的海洋药物和正处于研究开发的海洋药物.藻酸双酯钠改善微循药物;甘糖酯(PGMS)治疗高脂血症;海力特改善肝功能;甲壳胺使创口愈合;褐藻多糖硫酸酯(FPS)用于慢性肾功能衰竭;鱼油烯康能防治老年性痴呆症;靛红(isatin)降低血胆固醇.     

小儿单纯性营养不良胃肠激素测定

【目的】　探讨单纯性营养不良 (protein energymalnutrition ,PEM )患儿胃肠内分泌功能 ,为PEM的治疗提供依据。　【方法】　采用放射免疫分析法测定空腹和摄入液体实验餐后 60min时外周血胃泌素 (gastrin ,Gas)、胃动素 (motilin ,MTL)、生长抑素 (somatostatin ,SS)水平。　【结果】　与对照组比较 ,观察组空腹和餐后 60min血中Gas和MTL水平明显降低 ,而SS水平则明显升高 (P均 <0 .0 1)。与对照组相似 ,观察组患儿餐后与餐前比较 ,Gas及MTL水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SS水平则明显升高 (P <0 .0 1)。　【结论】　PEM患儿存在明显的胃肠内分泌功能紊乱。     

肾脏炎性假瘤6例诊断及治疗

目的探讨肾脏炎性假瘤的病因、特点和治疗方法，提高诊断率。方法回顾性分析6例肾脏炎性假瘤患者的临床资料，复习有关文献。结果5例术前诊断为肾脏肿瘤行根治性肾切除术，1例术中快速冷冻确诊为炎性假瘤行单纯肿块切除。术后随访无复发。结论肾脏炎性假瘤的病因与细菌感染、免疫反应、结石刺激等多种因素有关；术前诊断需结合临床特点及影像学表现全面分析以提高确诊率，穿刺活检仍是最可靠的方法。本病预后好。     

环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的 观察环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法 将60例急性病毒性心肌炎患儿分为对照组（大剂量维生素C＋极化液）和治疗组（环磷腺苷＋大剂量维生素C＋极化液）。治疗1个月后比较两组的心电图、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白TnT。结果 治疗后两组的心电图、CK-MB恢复正常的有效率比较有显著性差异（P〈0.05），而TnT转阴率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎，其心电图的改善和CK-MB的降低均优于对照组。且总有效率明显高于对照组，对治疗小儿急性病毒性心肌炎有一定疗效，值得在儿科临床推广应用。     

视黄酸诱导下的HL-60凋亡和IFNα控制机制的研究

目的探讨在多功能的细胞因子干扰素（IFN）和全反视黄酸（ATRA）联合作用下，HL-60细胞的细胞增殖、分化及表达水平。方法选择人白血病细胞HL-60细胞株为实验对象，以逆转录病毒载体PbCSN—IFNa5经PA317细胞包装，再特染HL-60细胞，用RT-PCR、ELISA、流式细胞仪和NBT实验进行观察和分析。结果逆转录病毒载体介导下的IFNα在HL-60细胞中高表达，24h10^6个细胞分泌量为95ng／ml，ATRA对IFNα高表达的HL-60细胞诱导作用十分明显。结论逆转录病毒载体介导的1FNα能显著增强ATRA对HL-60细胞的抑制增殖、诱导分化作用，1FNα和ATRA联合使用存在叠加或协同效应。     

高原兔失血后不同灌注液输注后促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素含量的变化

目的 探讨在高原急性失血后不同灌注液扩容后血中促肾上腺皮质激素（ACTH），促甲状腺激素（TSH）含量的变化。方法 日本大耳兔28只，随机分为4组，每组7只。经股动脉放血，5min内使MAP降至5．3kPa，维持30rain开始输液治疗，分别输入生理盐水（NS），7．5％高张盐水（tiTS），6％贺斯（HAES）及不输液（对照组）。4组动物分别在失血前、失血后30min和输液治疗30min，由股动脉取血测定ACTH、TSH的含量。结果 4组中失血后30min与失血前比较ACTH下降（P〈0．05）；对照组、NS组与失血前比较，ACTH下降更为显著（P〈0．01）；输HTS组与失血前比较，ACTH恢复至术前水平（P〉0．05）；输贺斯组与失血前比较，ACTH含量明显增加（P〈0．05）；血浆TSH含量各组与失血前比较，均显著性增加（P〈0．01）。结论 高原失血后，ACTH明显降低，输注高张盐水和贺斯可刺激垂体前叶分泌ACTH。输注生理盐水无明显效果。而TSH含量在失血后和输注不同灌注液后均明显升高。表明：在高原失血后，机体对血中甲状腺素水平下降产生的应激反应比肾上腺素皮质激素下降更敏感。     

使用贺斯-平衡液为稀释剂的急性等容血液稀释对颅脑手术患者电解质影响的研究

目的评价使用贺斯-平衡液为稀释液的急性等容血液稀释（ANHD）对颅脑手术患者基本生命体征、电解质的影响。方法30例颅脑手术患者，均采用静吸复合全麻。全麻诱导同时经肘正中静脉采血200～600ml（循环血量的10％～15％），同时经股静脉快速补充采血量2倍的稀释液：6％羟乙基淀粉（6％贺斯200／0．5，HES）150～400ml和乳酸林格液（平衡液）300～600ml，并于失血量〉循环血量的20％或预计HCT〈24％时予以回输。监测HR、MAP、CVP、SpO2、ST-T的变化；于ANHD前、ANHD后30min、术后1d抽取静脉血栓测血浆电解质水平。结果患者围手术期生命体征相对平稳，所有患者在急性等容血液稀释采血时出现心率上升（P〉0.05）、CVP下降（P〉0．05）、BP下降（P〉0．05），SpO2无变化。电解质检测结果表明，在ANHD后K^＋、Na^＋、Ca^2＋均降低，Cl^-轻度升高。结论使用贺斯-平衡液为稀释剂的ANHD用于颅脑手术患者是安全的，但应注意对电解质K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋的影响，因颅脑手术常使用利尿剂，应注意利尿剂对电解质的影响，尤其是K^＋的降低，适当补充K^＋是必要的。     

老年人肺癌82例的治疗与预后分析

目的 探讨近20年成都地区老年退伍军人中肺恶性肿瘤患者的治疗及与预后的关系。方法 以1986年1月1日至2006年1月1日具有较完整资料的定居成都地区军队所属24个干休所的肺癌患者为研究对象，通过查阅病历获取相关资料。结果 全组82例患者中，已死亡62例（75，6％），目前尚生存20例（24．4％）。其中生存期超过半年26例。超过1年24例，1年生存率29．3％。超过5年13例，5年生存率15．9％。在生存的患者中手术加化疗组的平均生存天数明显高于其他各组，单纯手术组居第2位；而在已经死亡的患者中，手术加化疗及放疗组的平均生存天数也明显高于其他各组，单纯手术组仍居第2位。从生存率来看，手术加放化疗组及单纯手术组的比例也明显高于其他各组。从病死率来看，单纯放疗及对症治疗组明显高于其他各组，但前者的平均生存天数明显高于对症治疗组。结论 手术加化疗及放疗组以及单纯手术组患者的平均生存时间及生存率明显高于其他各组；单纯放疗组及对症治疗组病死率较高；对症治疗组生存天数最短。     

银杏达莫注射液治疗老年人冠心病心绞痛的疗效分析

目的 探讨银杏达莫注射液治疗老年人冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法 将84例冠心病心绞痛患者随机分为两组，治疗组与对照组分别采用银杏达莫注射液.复方丹参注射液治疗，疗程均为15d，观察临床症状.心电图.血液流变学指标及血.尿常规.肝肾功能。结果 治疗组临床症状改善情况明显优于对照组（P〈0．01），心电图及血液流变指标方面亦优于对照组（P〈0.05）。结论银 杏达莫注射液治疗老年人冠心病心绞痛起效迅速，安全性好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 探讨奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-FU）联合化疗方案治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 选择经病理检查确诊的晚期胃癌患者68例，所有患者均为无手术指征或拒绝手术及术后复发的患者。给予OXA、CF、5-FU联合化疗方案治疗。1个疗程后，复查胃镜、B超、CT，进行疗效评估。结果 全组患者近期有效率为55．9％，其中CR6例、PR33例。结论 本方案对晚期胃癌疗效肯定，值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究。