皮肌炎误诊为进行性脊肌萎缩症1例

1　病例报告患者 ,男 ,63岁。因肌肉萎缩、无力 3 年 ,声嘶、皮疹 9 月 ,复发 1月于 1999年 4月入院。入院前 3 年 ,患者发现双手肌肉萎缩 ,呈缓慢加重 ,并逐渐累及上肢近端及双下肢肌肉 ,渐感四肢活动乏力 ,症状无明显波动 ,未予诊治。入院前 9 月 ,患者因感冒在外用青霉素等药物治疗 ,不久 ,前述症状加重并出现声嘶、吞咽困难、饮水呛咳 ,且于颜面、颈部、躯干处出现皮肤红斑 ,住院治疗。病史中无瘙痒 ,无肌肉、关节疼痛。家族中无遗传病史。入院后血、尿、大便常规正常 ;肝功 :AST52 U/ L,LDH314U/ L,CK4 2 0 U/ L,白球蛋白及黄疸…     

腹胀、腹泻、板样腹

１病历摘要男,３０岁,因腹胀、腹泻１个月于１９９８年３月９日入院。入院前１个月开始上腹胀,进食后加重,腹泻黄色稀大便,每日３次。无畏寒、发热、呕吐、腹痛。按“肠炎”治疗,腹泻停止,但腹胀加重、尿少、乏力、纳差、消瘦。Ｂ超提示：“肝硬化、中量腹水、脾大”。３岁患过肝炎,嗜酒１０年,每日５０～４００ｇ。查体：Ｔ３６．５℃Ｐ８０次／ｍｉｎＲ２０次／ｍｉｎＢＰ１４／１０ｋＰａ．慢性病容,无黄染及蜘蛛痣,肝掌阳性。表浅淋巴结无肿大。心肺无特殊。腹软,无压痛、包块。肝脾肋下未扪及。肝区无叩痛,肝上界在…     

120例老年肺结核的X线诊断分析

近年来老年肺结核(TB)患者的比例相对较高,但老年肺TB病的误诊和漏诊率竟在30%以上.为了提高对老年肺TB的X线表现特点的认识,本文收集了120例老年肺TB胸部平片,根据临床特点分为老年新染肺TB和老年再发性肺TB,分析不同类型TB的X线表现特征,以期进一步提高临床诊治率.     

耳后带蒂皮瓣修复耳廓背面皮肤缺损

耳廓缺损是临床上常见疾病 ,虽不影响听力 ,但影响面容。我院采用耳后带蒂皮瓣修复耳廓背面皮肤缺损 5例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,单侧 ,共 5耳。年龄 2 3～ 4 1岁 ,男 3例 ,女 2例。车祸伤 4例 ,狗咬伤 1例。单纯性皮肤缺损 3例 ,皮肤缺损伴小面积软骨缺损 2例。面积 :最大 2 .5cm× 3cm,最小 1.5cm× 2 .5cm。 1例车祸伤控制创面感染 ,新鲜肉芽生长后二期转移耳后带蒂皮瓣修复缺损 ,其余病例为一期修复。1.2　手术方法 :局麻下 ,根据耳廓皮肤缺损大小、形状 ,在耳后乳突部设计并切取一与耳廓根部平行的舌形皮瓣 ,…     

近红外线检查在乳腺疾病诊断中的作用

为寻找一种早期诊断乳腺癌的良好方法,我们将1997～1998年门诊行近红外线检查的患者1400例,选择其中307例行手术切除并作病理检查,对其结果分析讨论以判定近红外线检查技术在乳腺疾病诊断中的价值。1　临床资料11　一般资料:1400例皆为门诊病人,均为女性,年龄在16～72岁,...     

先天性多发畸形2例

例 1 ,男 ,1 1 02 4 天。因唇周发绀 ,呼吸急促半天由本院产科转入。病儿系 G1 P1 ,39周孕。因持续枕后位行剖宫产 ,无羊水。胎盘及脐带无异常。生后 Apgar即评 1 0分。母乳喂养 ,解少量胎便。查体 :T37℃ ,P1 2 6次 /分 ,R80～ 82次 /分 ,W2 .85kg。急性病容 ,呼吸急促 ,唇周发绀 ,双肺未闻及湿鸣 ,左胸似有肠鸣音 ,心脏搏动位于右前胸 ,心音右侧胸较左侧强。心音有力 ,未闻及病理性杂音。腹围小于胸围 ,腹腔扪诊显示较空虚 ,肝脾无肿大 ,生理反射欠敏感。考虑有内脏异位及肺发育不良。检查示 :心脏彩多 :先天性右位心。胸片 :先天性左…     

脑伤昏迷病人急性阑尾炎2例

例 1,男 ,2 6岁。车祸致脑挫裂伤 ,左颞脑内血肿 3小时于 1988年 5月 12日入院治疗。急诊手术清除血肿 ,去大骨板减压 ,气管切开术 ,术毕 GCS8分 ,术后 5天鼻饲全营养素 ,4 8小时后患者烦躁 ,未呕吐 ,无腹泻 ,体温正常 ,GCS8～ 10分颅骨缺损区平软 ,搏动明显 ,双肺底有散在细湿罗音 ;腹平、软 ,无压痛 ,肠鸣活跃 ,以于观察对症处理。次日高热 39.5℃ ,躁动频繁 ,腹肌紧张 ,扪压全腹有痛表情 ,尤以右下腹为明显 ;WBC12× 10 9/L ,N0 .85。诊断 :急性阑尾炎。急诊手术探查发现阑尾长 7cm,直径 1.5cm,紫黑色 ,水肿 ,表面有多量脓苔附着 ,…     

影响突发性耳聋预后的因素

目的：探讨影响突发性耳聋预后的因素。方法：对６４例单侧突发性耳聋的临床病例进行疗效分析。结果：诊治时间早,不伴有眩晕,听力损失曲线为上升型,谷型预后较好。结论：突发性耳聋应视为急症病例,治疗需即时,疗程应足够。     

加强护理管理 控制医院感染

目的：探讨护理管理与控制医院感染的关系。方法：建立控制院内感染的机构,制定相关规章制度,组织医护人员进行院内感染监控教育与培训,由专人专职进行常规的消毒灭菌及感染监控工作。结果;通过加强护理管理,重视消毒灭菌与院内监控,取得了一定成效,消毒合格率由过去的５９．５％升为８８．２％。结论：加强护理管理对降低医院将起到积极作用。