体外循环期间应用乌司他丁对肾功能影响的临床研究

目的　探讨体外循环 (CPB)中应用乌司他丁 (UTI)对机体肾脏的影响。方法　择期CPB下心内直视术 40例 (ASAⅡ～Ⅲ级 )分为 2组 :乌司他丁组 (U组 ,n =2 0 ) ,于麻醉后、CPB开始前将UTI 2 0万U溶于 2 0ml 0 9%生理盐水中静脉注射 (约 10min) ;若CPB时间超过 4h ,可在CPB开始 4h后追加 1次 ,剂量方法同前。对照组 (C组 ,n =2 0 )不用UTI。分别于麻醉前及CPB结束 3h后检测血Bun、Cr及尿NAG、RBP、α1-MG、γ -GTP ,统计尿量并计算排尿量 /输液量。结果　麻醉前 :两组病人间血Bun、Cr和尿NAG、RBP、α1-MG、γ -GTP及排尿量均无显著性差异 (P >0 0 5 )。CPB结束后 :⑴两组病人其尿γ -GTP、NAG均分别高于麻醉前( P <0 0 5 ) ,但U组二者均分别低于C组 ( P <0 0 5 )。⑵两组病人其尿RBP、α1-MG均分别明显高于麻醉前 ( P <0 0 1) ,但U组二者分别低于C组 (P <0 0 5 )。⑶两组病人其排尿量均明显多于麻醉前 (P <0 0 1) ,但U组高于C组 (P <0 0 5 )。⑷U组病人其排尿量 /输液量高于C组 (P <0 0 5 )。结论　UTI对CPB下心内直视病人的肾脏功能有较强的保护作用     

肾移植术后早期国产环孢素药动学的临床研究

目的:探讨肾移植受者术后早期服用国产环孢素的药动学变化特点。明确环孢素各时点血药浓度与时间曲线下面积(AUC)的相关关系。方法48例肾移植受者始服环孢素6mg/kg·d~(-1)1周后,按不同品种分环孢素组24例,赛斯平组14例及田可组10例,分别于服药即刻,服药后1、2、3、4、5、6、8、10、12h抽血查环孢素浓度(以C_0、C_1、C_2……C_(12)表示),比较不同品种药动学的变化特点。然后用逐步回归分析法计算环孢素的总体C_0、C_2、峰浓度C_(max),达峰时间(T_(max)),AUC以及各种指标的变异系数,并计算各浓度值与AUC的相关关系。结果三种国产环孢素在使用相同剂量时,C_0、C_2、C_(max)T_(max)及AUC差异均不显著,具有同质性。合并分析后,总体值C_0为(214.2±113.0)μg/L,总体C_(max)=C_2为(1048.0±378.7)μg/L,达峰时间(2.0±0.9)h,平均2h,AUC为(5106.4±1471.8)μg/(h·L)。抽血检测的10个时点浓度中,C_1、C_2、C_3、C_4、C_6、C_7与AUC的相关性有显著意义,其中C_2偏相关系数0.96最大,而变异系数(34.9％)相对较小。C_0不仅变异系数(52.8％)较大,且与AUC的相关性亦不显著。结论 国产环孢素总体峰浓度为C_2,与AUC具有较好的相关性,对AUC的变化影响大。可以将C_2作为临床一个常规的环孢素浓度监测指标。     

肝癌介入治疗的观察与护理

肝癌是一种消化系统的恶性肿瘤,全世界每年死于肝癌者约25万.我国死亡率为10.09/10万.占癌症死亡率的第三位[1].肝癌的治疗方法以手术为首选.然而部分患者因首诊时已为中晚期,错失手术良机.对这类病人采用TAI及TAE治疗,可明显延长其生存期,改善其生活质量.肝癌"介入"治疗目前已成为非手术治疗患者的首选.我科自1995年以来,对26例中晚期肝癌患者施行了TAI及TAE治疗,取得了很好的疗效,现将治疗护理体会报告如下.     

脑膜瘤伴周围脑水肿的临床意义

脑膜瘤伴周围脑水肿的临床意义曹家义李玫珠自１９８３年以来，作者收治脑膜瘤伴瘤周水肿患者６０例，占同期收治１３０例脑膜瘤的４６．２％。１．临床资料：本组男１８例，女４２例。年龄３个月～１２岁。肿瘤位于幕上者４０例，占６６．７％；位于幕下者２０例，占３３...     

热疗:肿瘤治疗的新手段

一向爱说爱笑的李大妈自从确诊为腹腔恶性淋巴瘤后,变得沉默寡言。经过两个疗程的正规化疗,李大妈腹腔里包块只稍稍有所缩小、变软,李大妈开始变得绝望起来。肿瘤科医生决定对其采取热疗和化疗双管齐下的治疗方案。刚刚一个疗程,腹部包块缩小了2/3;再过一个疗程,包块完全消失。在完成了全部6个疗程的治疗后,李大妈的身体状况恢复得很快,楼道里又传来了她那爽朗的笑声。     

促肝细胞生长素与病毒唑联用治疗慢性乙型肝炎疗效分析

近年我们采用短程促肝细胞生长素(HGF)与病毒唑(RbV)联用治疗慢性乙型性肝炎74例,以相仿病例参试对照研究,现将结果报告如下。     

出血性腔隙综合征23例分析

Fisher及Mohr等根据临床表现和病理学特征,将腔隙性综合征分为五个临床类型并制定了诊断标准。本组根据其标准进行诊断分型,23例出血性腔隙综合征均经脑CT扫描证实,现将有关发病率,临床和CT表现及其关系,临床类型,诊断和梗塞性腔隙的鉴别要点作一分析。     

病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的:对病毒性心肌炎患儿血中肌钙蛋白I(cTn I)含量进行检测,探讨与临床的关系。方法:采用放射免疫法对24例病毒性心肌炎患儿血中cTn I进行定量检测,同时检测血清心肌酶谱的改变情况,并就两种指标进行相关性探讨。结果:病毒性心肌炎患儿血中cTn I含量明显增高(4.5±2.2 )vs(2.3±0.3)ng/ml,P<0.01),并与CKMB,LDH_1的含量呈明显的正相关。结论:cTnl I是诊断病毒性心肌炎的敏感指标,可以反映出心肌受损的程度。     

肝内原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断（1例报道及文献复习）

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.