CD39+CD73+B细胞亚群在原发性胆汁性胆管炎患者中的变化及其临床价值分析

目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血CD39^+CD73^+B细胞亚群在B细胞中所占比例的变化,及其与PBC的临床指标间的关系。方法:收集江苏苏州吴江区和常熟地区PBC患者60例,健康人对照者40例,以流式细胞术分析所有研究对象外周血CD39^+CD73^+B细胞在B细胞中的比例,多重微珠流式荧光法定量分析PBC患者抗线粒体抗体M2(AMA-M2)水平,全自动生化分析仪检测肝功能各项指标。统计分析CD39^+CD73^+B细胞比例的组间差异及其与自身抗体和肝脏酶指标之间的关系。结果:PBC患者CD39^+CD73^+B细胞的比例较对照组显著降低[55.6%(44.9%,60.5%)vs 73.0%(69.8%,74.9%),P<0.001]。PBC组CD39^+CD73^+B细胞比例与AMA-M2呈明显的负相关关系(r=-0.349,P=0.027)。抗糖蛋白210抗体(anti-GP210)阳性患者CD39^+CD73^+B细胞比例较anti-GP210阴性患者明显降低[44.6%(38.2%,49.9%)vs 58.7%(49.8%,63.8%),P<0.001],抗核蛋体100抗体(anti-SP100)阳性和阴性患者间CD39^+CD73^+B细胞比例差异无统计学意义[58.6%(47.9%,62.7%)vs 51.6%(44.7%,60.4%),P=0.292]。结论:PBC患者外周血CD39^+CD73^+B细胞比例显著降低,且与特异性自身抗体存在显著相关性,提示该群B细胞在PBC发病过程中可能发挥重要作用。     

无添加剂管、普通促凝管、分离胶促凝管在临床生化检验中对比分析

目的观察无添加剂管、普通促凝管、分离胶促凝管对多项临床化学检验结果的影响,分析它们在临床检验中所能发挥的作用。方法随机选取20例受检人员抽血检验,将无添加剂管、普通促凝管和分离胶促凝管3种真空采血管的血清进行常规的临床生化项目检验,并分析血清的生化指标。结果无添加剂管的血液凝固需时间30~45 min,促凝管需5~10 min,分离胶促凝管需30~45 min。分离胶促凝管的HBDH为(118.4±7.5)U/L,CK-MB为(36.3±3.7)U/L,LDH为(191.2±19.9)U/L,与无添加剂管及普通抗凝管的差异明显(P<0.05),其他多数的项目差异无统计学意义。结论各临床生化室可根据自身条件及所检测生化指标不同,选择合适于临床的采血管。     

生化检验在糖尿病诊断中临床应用研究

目的探讨生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。方法选取收治的经确诊的96例糖尿病患者,分别对其进行空腹血浆葡萄糖检测、糖耐受试验和血清甘油三脂检测等生化检验,然后分析生化检验结果。结果空腹血糖的均值为（89±56）mmol／L,96例均超过参考范围;2h糖耐受实验均值为（125±64）mmol／L,96例均超参考范围;血清甘油三酯的均值为（2．21±1．22）mmol／L,94例患者超参考范围。结论生化检验在糖尿病的诊断过程具有较好的临床意义,主要表现在糖尿病患者的空腹血糖、糖耐受能力以及血清甘油三酯这3个方面,为糖尿病的确诊和治疗提供临床参考价值。     

乳腺癌C-erbB-2和E-cadherin的表达与淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌组织人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和上皮性钙黏附素(E-cadherin)的表达与腋下淋巴结转移的关系.方法 根据腋下淋巴结转移情况,110例乳腺癌分为淋巴结无转移组(A组,70例)、淋巴结转移1-3个组(B组,17例)和淋巴结转移≥4个组(C组,23例),免疫组化法检测C-erbB-2和E-cadherin的表达.结果 A组C-erbB-2阳性率为37.1％,明显低于B组的64.7％和C组的91.3％(P＜0.05和P＜0.01),且C组明显高于B组(P＜0.05).A组E-cadherin阳性率为74.3％,明显高于B组的47.1％和C组的17.4％ (P＜0.05和P＜0.01),且C组明显低于B组(P＜0.05).结论 乳腺癌组织C-erbB-2高表达和E-cadherin低表达者更易出现淋巴结转移.     

临床呼吸道感染细菌培养检验中涂片镜检技术的病原学诊断价值研究

目的:探讨革兰染色涂片镜检技术在临床微生物室呼吸道感染痰液标本培养检验中病原学诊断价值与临床意义.方法:选取2019年3月～2019年9月送检的临床下呼吸道感染病患者痰液标本,标本前处理后革兰染色涂片,并行接种培养.分析革兰染色涂片检查结果、痰培养结果阳性率与在临床诊断治疗中的有效性.通过SPSS19.0统计学软件应用...     

microRNA-194及microRNA-497在结直肠癌患者血清中的表达和临床意义

目的探讨microRNA-194(miR-194)、microRNA-497(miR-497)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达及临床意义。方法收集52例CRC患者(CRC组)和22例健康体检者(对照组)血清标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-194、miR-497的表达量。结果 CRC组血清中miR-194表达为1.90(0.86～3.35),明显高于对照组[0.76(0.69～0.93)],CRC组血清中miR-497表达为1.57(0.62～2.38),高于对照组[0.79(0.36～1.15)],差异均有统计学意义(P0.05)。不同年龄、肿块大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期的CRC患者miR-194、miR-497水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 miR-194和miR-497在CRC患者血清中表达上升,其异常表达可能与CRC的发生有关。     

糖尿病患者与健康人群血脂水平差异性探究

目的了解糖尿病患者与健康人群血脂水平差异,并为糖尿病的临床诊治提供数据参考。方法选取常熟市第二人民医院内分泌科2011年1月至2012年11月收治的89例2型糖尿病患者,设为研究组;选取同期来常熟市第二人民医院接受健康体检的101例健康人群,设为对照组。利用全自动生化分析仪检测两组血脂水平,包括载脂蛋白A1（ApoAl）、ApoB、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果研究组ApoAl和HDL—C均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组ApoB、TC、TG及LDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿痛患者血脂水平明显高于健康人群,在控制血糖的同时,还需重视血脂调节,并加强血脂水平的监测。     

白细胞介素-27在强直性脊柱炎患者外周血的表达及其对CD4＋T细胞作用机制研究

目的 探讨白细胞介素-27（IL-27）在强直性脊柱炎（AS）患者外周血的表达及其对CD4＋T细胞的增殖分化作用机制.方法 分别收集AS患者、健康体检者（Health controls,HCs）的外周血,磁珠分离CD4＋T细胞.ELISA测定IL-27及其相关细胞因子的表达.IL-27体外作用后,CCK-8测定细胞增殖情况,定量PCR分析T-bet和GATA3基因表达情况.结果 AS患者外周血IL-27显著高于HCs组（P＜0.01）,IL-27作用后,AS组和HCs组CD4＋T细胞增殖能力均增强,AS组CD4＋T细胞增殖能力强于HCs组（t=12.1,P＜0.01）,同时AS组细胞培养液中IFN-γ在IL-27作用后较HCs组均显著增高（P＜0.01）,IL-2及IL-10表达无明显变化.IL-27诱导后AS组CD4＋T淋巴细胞T-bet基因表达显著增加（t=14.3,P＜0.01）,而GATA3差异无统计学意义.结论 IL-27在AS患者外周血表达升高,并可诱导CD4＋T细胞增殖,可能通过上调T-bet的表达诱导CD4＋T细胞向Th1分化,可能在AS免疫炎性反应过程中发挥重要作用.     

常熟市医学检验区域化集成平台的建立与应用

摘要： 常熟市医学检验所应用市卫生信息专用网络和“数据集中式和分布式混合模式”创建了医学检验区域化集成平台,使全市各医疗卫生单位间实现检验信息互联互通、数据交换和信息共享;建立了人员、成本及工作量等管理指标的信息化管理系统,实现了检验报告发布,检验标本流转、检验质量控制的全程信息管理;为全市客户提供了更及时、高质量的检验数字化服务。     

重建外周免疫耐受抑制原发性胆汁性肝硬化的实验研究

目的 以原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)自身抗原诱导PBC小鼠重建外周免疫耐受,探索PBC免疫治疗的新途径.方法 将M2蛋白与新生小鼠的脾淋巴细胞及交联剂1-乙基-3(3-二甲基氨阿基)碳化二亚胺(ECDI)共培养,形成抗原负载的淋巴细胞,随后通过尾静脉注入小鼠体内诱导免疫系统对PBC自身抗原的免疫耐受,同时注射聚肌苷酸胞苷酸(polyI:C)诱导PBC病变,对照组注射与牛血清白蛋白(BSA)共培养的脾细胞,16周后观察小鼠的各项实验室指标,分析重建PBC小鼠外周免疫耐受是否能够有效地阻止病变产生或缓解病程.结果 抗线粒体抗体(AMA):免疫耐受组与BSA对照组、模型对照组相比阳性率显著降低,差异有统计学意义(P=0.007,P=0.003);BSA对照组和模型对照组间无明显差异(P=0.74);免疫耐受组、BSA对照组、模型对照组的碱性磷酸酶(AKP)水平分别为(80.5±9.8)U/L、(93.8±15.7)U/L、(92.5±17.7)U/L;其中BSA组和模型组差异无统计学意义(P=0.83),而免疫耐受组低于BSA组(P=0.0095)和模型对照组(P=0.029);免疫耐受组、BSA对照组、模型对照组的胆管阳性浸润率分别为42.67%±12.30%、57.07%±11.35%、51.53%±9.96%;其中免疫耐受组阳性浸润率低于模型对照组,差异有统计学意义(P=0.039),同时显著低于BSA对照组(P=0.0024),而且BSA对照组和模型对照组比较差异无统计学意义(P=0.167).结论 本实验通过重建外周免疫耐受,在一定程度上抑制了PBC小鼠的病变程度,为今后进一步研究PBC的免疫治疗提供思路.

Abstract：

Objective To investigate a new therapeutic pathway for primary biliary cirrhosis (PBC) by immune tolerance reestablishment in a PBC mouse model. Methods Spleenic cells from naive mice were incubated with M2 in the presence of ECDI and the ceils were injected into caudal vein of the mice which would be used for development of PBC model. Spleenic cells incubated with bovine serum albumin (BSA) were injected as controls. 16 weeks later, anti-mitoehondrial antibody (AMA) , alkaline phosphatase(AKP) and portal inflammation were assayed for evaluating the prevention effect. Results AMA positive rate in tolerance group was lower than that in BSA and PBC groups ( P = 0. 007, P = 0. 003 ). The difference between BSA and PBC was not significantly. Serum AKP levels in tolerance, BSA and PBC group were (80.5 ±9.8) U/L, (93.8 ±15.7) U/L and (92.5 ±17.7) U/L, separately. The level in tolerance group was lower than that in BSA and PBC groups (P =0.0095, P =0.029). The rates of portal areas with cell infiltration were 42. 67% ± 12. 30% , 57. 07% ± 11. 35% and 51. 53% ± 9. 96% , separately. The number of infiltrated portal tracts in tolerance group was less than that in PBC group (P = 0.039) and BSA group (P = 0. 0024). Conclusion PBC was prevented to some extent by reestablishing immune tolerance to M2 autoantigen. This provides clues for finding a better treatment proposal.