CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤

目的:探讨CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤的安全性及临床疗效。方法:11例患者14个病灶行CT导向下125I种子源植入,其中原发肿瘤5例,转移瘤6例(9个病灶)。根据治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将18.5~29.6MBq活度的125I种子源相隔1.0~1.5cm多层面植入肿瘤内。术后1~10个月复查CT观察种子源在瘤体内的分布、疗效及有无并发症。结果:随诊CT复查,14个病灶完全缓解(CR)5个;明显缓解(OR)7个;部分缓解(PR)2个;无效(P)0。治疗前后病灶平均大小分别为4.23cm和2.07cm(t=5.018,P<0.01)。未见急性并发症和治疗相关的放射损伤。结论:CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤是一种安全、有效的方法,近期疗效肯定。     

高龄患者人工全髋关节置换术24例围手术期护理体会

2003年9月～2004年12月,我院对24例高龄患者行髋关节置换术,加强围手术期护理,效果显著,现报告如下。1临床资料本组24例,男15例,女9例,60～70岁19例,71～80岁5例,平均68岁。股骨头坏死8例,股骨颈骨折12例,类风湿性关节炎4例,其中10例合并不同程度的心血管疾病、呼吸系统疾病等老年常见病。本组病例均选用骨水泥固定。2围手术期护理2.1术前护理2.1.1健康教育术前针对性地对患者健康教育可以稳定其情绪,增强患者对手术治疗的信心,有利于疾病的康复。对于文化层次高、适应能力强的老年患者,我们根据其性格特点,介绍疾病的病因、病理变化、手术…     

影响护士心理状态的不良因素及应对措施

工作中,护理人员的心理状态是影响临床护理质量的重要因素。良好的心理状态可以使护士发挥工作积极性,减少差错事故的发生,提高工作效率和护理质量,也有利于建立良好的护患、医护关系[1]。1不良因素1.1社会因素①自尊和自我实现的心理需要不被满足:有些人认为护理人员是医生命令的执行者,是一个熟练工作,不需要太多技巧和高深知识,护理人员的辛勤劳动得不到认可与理解,人生价值和社会价值得不到体现[2]。调查表明,多数护理人员存在职业自卑感,她们具有强烈的职业责任感,喜爱自己的工作,但在自我体验上感觉别人瞧不起护理工作,认为自己社会地…     

在16排螺旋CT图像上颅骨茎突的表现及临床意义

[目的]探讨16排螺旋CT图像后处理评价颅底茎突解剖的准确性,为临床诊断和治疗茎突综合征提供准确的活体解剖数据.[方法]100例茎突正常受检者行16排螺旋CT检查后,行多层面重建(MPR),曲面重建(CPR),三维表面遮盖显示(SSD),容积显示(VR)4种后处理.分别测量茎突长度、前倾角、内倾角,茎突-颈动脉管外口、茎突-颈静脉孔、茎突-茎乳孔、茎突-乳突、茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离.[结果]茎突长度(24.51±3.05)mm,左侧茎突长度(24.33±3.15)mm,右侧茎突长度(24.69±2.95)mm;前倾角19.35°±2.92°,内倾角24.00°±4.07°.茎突-颈动脉管外口距离(8.53±2.45)mm,茎突-颈静脉孔距离(2.87±0.88)mm,茎突-茎乳孔距离(2.34±0.74)mm,茎突-乳突距离(17.23±1.85)mm.茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离分别为(6.49±1.58)mm,(3.70±1.46)mm.[结论]16排螺旋CT后处理对茎突的活体解剖显示全面、准确,其中多层面重建及三维表面遮盖显示最有价值,可对活体茎突及其周围毗邻关系做出准确、全面的评价.     

糖尿病合并高脂血症从痰瘀论治体会

笔者根据中医辨证,采用化痰祛瘀法治疗2型糖尿病同时存在着严重的糖代谢紊乱和脂质代谢异常者,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择病例均为本院门诊与住院患者,诊为糖尿病并高脂血症,无严重心、脑、肝、肾损害,未用胰岛素者,共60例。治疗组30例,男性19例,女性11例;平均年龄(48.3±7.8)岁;病程最短3个月,最长28年。对照组30例,男17例,女13例;平均年龄(42.6±12.1)岁;病程最短2个月,最长29.5年。两组病例具有可比性(P>0.05)。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]制定有关标准如下:凡具有口渴…     

改良术式综合治疗陈旧性髌骨骨折

目的探讨陈旧性髌骨骨折的治疗方法。方法对11例陈旧性髌骨骨折进行回顾性总结,采用保留髌骨,切开复位,松解粘连,改良张力带钢丝或/和聚髌器坚强的内固定,术后配合CPM机康复锻炼。结果11例全部随访,随访0.5～4.5年,根据胥少汀等制定的评定标准,优4例,良5例,优良率81.8%。结论不做髌骨切除,松解粘连、良好的对位,坚强的内固定,早期配合应用CPM机进行功能锻炼,可取得满意的疗效。     

中药配合耳穴贴压治疗乳腺增生病66例

1998～2002年,笔者自拟乳增饮合耳穴贴压治疗乳腺增生病66例疗效满意,现报告如下。1临床资料66例均为女性,年龄20～30岁8例,31～40岁40例,41～50岁18例;病程最短3个月,最长8年,平均4年;双侧乳房肿胀53例,单侧乳房肿胀13例;乳房肿块最小0.5cm×0.8cm,最大5cm×4.1cm。诊断标准参照1987年中华全国中医外科学会制定的诊断标准[1]。①乳房肿块,且多数伴有乳房疼痛等症状,连续3个月不能自行缓解;②排除生理性乳房胀痛,如经前乳房胀痛、青春期乳痛等;③红外线乳房扫描、钼钯片、乳房血流图等检测作辅助诊断,排除乳腺炎症、乳腺纤维瘤等其他疾病。2…     

中外社区护理模式的比较及启示

就国内外社区护理的发展概况、组织机构、工作内容、工作形式、基本原则以及对护理人员的基本专业要求等方面展开比较,强调以护理改革为先导,大力进行社区护理教育和改革,根据社区需要明确社区护理培养和教育目标,调整组织机构和对护理人员进行专业培训,并引进全科医学护理理念,构建社区护理新模式,以推动我国社区护理的发展。     

卡维地洛治疗老年轻、中度高血压的疗效及安全性评价

目的 评价卡维地洛对老年高血压患者的有效性和安全性。方法 对84例老年轻中度高血压患者接受卡维地洛治疗8周，测定治疗前后动态血压、血脂、血糖、肾功能、心率的变化情况。结果 卡维地洛治疗后24h平均收缩压、舒张压和心率均有显著下降（P〈0．01）。血糖、血肌酐、甘油三酯和低密度脂蛋白有不同程度地下降，治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。胆固醇有下降趋势，高密度脂蛋白有升高趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。总有效率97．6％。结论 老年高血压病患者应用卡维地洛治疗具有很好的疗效和安全性。     

动脉粥样硬化防治的新动向

介绍有关动脉粥样硬化的最新进展，尤其是对于冠脉炎症的发生，及其在冠肪血栓形成中的作用，并提出了相应的处理措施。