探究乳腺慢性化脓性炎症92例外科临床治疗效果观察

目的:探讨乳腺慢性化脓性炎症的外科治疗方法及效果。方法:将2016年8月-2017年10月本院收治的84例乳腺慢性化脓性炎症患者随机分成观察组(42例)与对照组(42例),对照组行乳腺脓肿切开引流术治疗,观察组行乳腺区段切除术治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者的手术时间及术中出血量要比对照组短/少,而观察组术后引流量及住院时间却比对照组多/长,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺慢性化脓性炎症外科临床治疗上,实际中需根据肿块大小差异选择不同手术方式,以获得良好治疗效果。     

消核冲剂对乳腺增生病大鼠治疗作用的观察

目的:探讨中药消核冲剂对乳腺小叶增生大鼠乳腺组织及性激素等的影响。方法:采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注30d造模,分空白对照组、病理模型组、消核冲剂组和三苯氧胺组,治疗30d,结束后测定各组大鼠乳头直径变化,血清雌激素、孕激素、雌激素/孕激素及催乳素、一氧化氮等指标,并观察大鼠第2、第3对乳房组织病理切片变化,采用免疫组化SP法观测第2、第3对乳腺中ER、PR表达情况。结果:经中药消核冲剂治疗后大鼠乳头直径、乳腺缩小(P<0.01);血清雌激素水平显著降低(P<0.05);能降低大鼠血清孕激素(P<0.05),催乳素含量明显降低(P<0.01);光镜下乳腺小叶数目、小叶腺泡数明显减少,腔内分泌物减少。结论:消核冲剂对雌激素引起大鼠乳腺增生病有较好的疗效。     

镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的应用体会

目的探讨镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折固定手术的疗效、手术适应证。方法对我院2011年1月至2013年10月30例多发肋骨骨折患者应用镍钛合金环抱器实施肋骨切开复位内固定术,肋骨骨折断端移位明显实行内固定,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况。结果 30例患者术后胸痛减轻,胸壁无明显塌陷,平均下床自主活动时间明显缩短。结论对于多发性肋骨骨折应用镍钛合金环抱器治疗,术后恢复快、固定牢固、疗效显著,是一种值得推广的治疗途径。     

探讨临床路径式教学在血透室护理教学中的应用

[目的]探讨临床和路径的理论和方法在血液透析科实习生带教中的应用,评价效果。[方法]将我科80名实习生随机分两组,对照组采用临床传统式教学,观察组采用临床路径式教学,比较两种方法的带教效果。[结果]两组护生在出科考试（理论、操作、口试）以及对带教方法的满意度等方面的比较,差异有统计学意义。[结论]将临床路径运用于临床教学有助于提高教学质量和学生的综合素质。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平变化与预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清胱抑素C（CysC）水平与预后的相关性.方法 选择155例血肌酐正常的慢性心力衰竭患者,测定血清CysC、氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平,随访12 ～ 20个月全因死亡情况,以ROC曲线确定CysC预测死亡事件的最佳截点.结果 CysC预测死亡事件的最佳截点为1.25 mg/dL,CysC＞1.25 mg/dL患者NT-ProBNP水平明显高于CysC＜ 1.25 mg/dL患者（P＜0.01）,血清CysC水平与NT-ProBNP水平呈正相关（r =0.425,P＜0.01）;随访期间,CysC＞ 1.25 mg/dL患者死亡24例（32.4％）,CysC＜ 1.25 mg/dL患者死亡4例（4.9％）,血清CysC水平不同患者病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清CysC水平与慢性心力衰竭的预后关系密切,是预测慢性心力衰竭患者死亡事件的重要指标.     

Talin-1与原发性肝癌的侵袭和迁移

目的探讨Talin与不同来源人肝癌细胞侵袭及迁移的关系,进而为进一步研究Talin与肝癌的侵袭和迁移的可能机制提供理论基础。方法体外培养人高转移肝癌细胞株(MHCC-97H细胞株)、人低转移肝癌细胞株(MHCC-97L细胞株)、人肝癌SMMC-7721细胞株、人肝癌Be L-7402细胞株、人肝癌He PG-2细胞株及人正常肝脏细胞株(LO2细胞株),RT-PCR技术检测各细胞株中Talin-1的mRNA表达水平,Western-blot技术检测各细胞株中Talin-1的蛋白表达水平,Transwell侵袭和迁移实验及细胞划痕实验检测各细胞株侵袭及迁移能力,软琼脂集落形成实验检测各细胞株增殖和克隆能力。结果五种人肝癌细胞株中Talin-1的mRNA表达水平不同(P0.05),五种人肝癌细胞株中Talin-1蛋白表达水平不同,MHCC-97L细胞株中Talin-1的蛋白表达比LO2细胞株高(P0.05);五种人肝癌细胞株的侵袭能力不同(P0.05),五种人肝癌细胞株的迁移能力不同(P=0.0000),与正常人肝脏细胞相比,五种人肝癌细胞株的增值和克隆能力不同(P=0.00017)结论 Talin-1与肝癌的侵袭和迁移能力相关;高表达Talin-1的原发性肝癌的侵袭和迁移能力低,恶性度低,低表达Talin-1的原发性肝癌的侵袭和迁移强,恶性度高,Talin-1可作为原发性肝癌恶性度的预测指标之一。     

急性酒精中毒患者的安全性探讨与护理干预

急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病。它是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，俗称醉酒。醉酒后不但可引起恶心、呕吐、头痛等不适，还可因精神、意识障碍自伤和伤害他人，严重者还可出现抽搐、昏迷甚至死亡，并可诱发心脑血管疾病。因此，急性酒精中毒在救治与护理过程中存在影响患者安全的危害性因素。2009年1月～2010年7月对我科收治的酒精中毒患者进行安全性分析，并采取有效的干预措施，从而保证患者的安全，取得满意的效果。现报告如下。     

动脉粥样硬化性脑梗死血浆蛋白质Z和相关凝血因素的变化及临床意义

目的:观察蛋白质Z(protein Z,PZ)在动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者急性期内的变化,分析PZ与D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)等相关凝血指标在ACI患者中变化的相关性及临床意义.方法:病例组选择发病在72h之内的ACI患者;对照组来自本院健康体检者.所有受检者均于入院即时及入院第14天抽取静脉血测定PZ和相关血凝因素等资料.结果:病例组发病3 d内血浆PZ、DD、FIB水平明显高于对照组;入院第14 天所测的血浆PZ、DD水平明显高于入院即时.结论:本研究证实了ACI急性期患者体内存在凝血-纤溶系统异常;PZ是脑梗死的一个独立的危险因素;通过对ACI急性期患者血浆PZ水平及其他血凝因素的检测,有助于对ACI的诊断和对病情做出判断.     

24例血清复发梅毒患者回顾性临床分析

目的:分析血清复发梅毒的临床与脑脊液特征,并探讨其与神经梅毒的关系。方法:对24例血清复发梅毒患者行腰穿,进行脑脊液常规、生化、梅毒甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测。结果:24例患者中,无症状神经梅毒患者4例,疑似神经梅毒患者9例。脑脊液白细胞计数升高(≥5×106/L)10例,占41.7%。脑脊液蛋白升高(>0.5 g/L)5例,占20.8%。结论:血清复发梅毒与神经系统受累密切相关,应及早腰穿进行脑脊液检测排查神经梅毒。     

舒芬太尼和瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的临床比较

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉结合喉罩技术用于脑功能区手术唤醒麻醉的可行性,并比较舒芬太尼与瑞芬太尼应用于脑功能区手术唤醒麻醉的临床效果。方法 40例择期行脑功能区手术的患者,丙泊酚麻醉诱导后,随机分为舒芬太尼组(SF)和瑞芬太尼组(RF),每组20例。观察各组患者血流动力学变化、唤醒时间、唤醒质量和唤醒期间相关并发症的发生率。结果诱导后、插喉罩后及切皮时各组血压和心率均明显低于基础值(P<0.01或P<0.05);RF组唤醒后的心率和血压及SF组心率明显高于基础值(P<0.01),苏醒时SF组血压明显低于RF组(P<0.05)。2组均能在较短时间内唤醒患者。结论舒芬太尼联合丙泊酚麻醉结合喉罩通气能很好应用于脑功能区手术唤醒麻醉;与瑞芬太尼相比,舒芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉的唤醒质量及血流动力学稳定的维持方面有一定的优势。