脑梗死后认知功能与血尿酸的关系

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与血尿酸的关系。方法选择110例脑梗死患者,根据认知功能差异分为:A组(63例),存在认知功能障碍;B组(47例),认知功能正常。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智能精神状态量表(MMSE)评估两组患者的认知功能并进行比较,同时检测两组血尿酸的水平并进行比较。应用多元Logistic回归分析,评估脑梗死患者认知功能相关的危险因素以及血清尿酸水平与各种认知功能障碍的关系。结果与B组相比,A组患者的认知功能评分(MSSE评分及MOCA评分)均显著较低,而血尿酸水平明显高(P<0.05)。应用多元Logistic回归分析显示,女性及血清尿酸水平是脑梗死认知功能障碍的独立危险因素,且血尿酸水平是记忆和语言功能的独立危险因素。结论脑梗死后认知功能水平与血尿酸水平呈负相关,且高尿酸血症对脑梗死后认知障碍尤其是在短时记忆和语言上有明显影响。     

免疫吸附法治疗多发性硬化的研究进展

多发性硬化是以中枢神经系统脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,在神经科较多见,目前疗效较差。免疫吸附法是近年来兴起的治疗自身免疫性疾病的新方法,对治疗激素难治性、复发缓解型多发性硬化及视神经脊髓炎具有良好效果,较血浆置换的疗效好,且不良反应少,可有效弥补传统治疗的不足。     

氯唑沙宗合并安定治疗原发性面肌痉挛

氯唑沙宗合并安定治疗原发性面肌痉挛（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院神经内科洪武，沈士勤原发性面肌痉挛是神经内科多发病，作者二年来对门诊２５例确诊者给予氯唑沙宗合并安定治疗取得较满意的效果，现报道如下：１临床资料１．１一般资料：男性５例，女性２...     

微创清除颅内血肿28例观察与护理

颅内血肿微创清除术是近几年在头颅CT简易定位基础上开展的新技术。它操作简单、方便、安全、疗效确切 ,适合于床边操作。 1999年 2月～ 2 0 0 3年 2月我院应用此项技术治疗各种颅内血肿 2 8例 ,取得满意疗效 ,护理在治疗过程中起着非常重要的作用 ,现将观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 8例病人中 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 6 1.5岁。头颅CT扫描证实 :脑出血 19例 ,其中基底节区出血 14例 ,颞顶叶出血量 5例 ,血肿破入脑室 7例 ,出血量6 0～ 12 0ml,发病前均有明确的高血压病史 ,发病后血压均高于 180 / 10 0mm…     

血清前清蛋白清蛋白及超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性

目的 探讨血清前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hsCRP）与急性脑梗死的相关性,分析急性脑梗死的危险因素和保护性因素。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月安徽省第二人民医院神经内科收治的134例脑梗死患者的临床资料,依据患者影像学检查结果分为急性脑梗死组和非急性脑梗死组,每组各67例,比较两组患者年龄、血压、PA、ALB及hsCRP的数值水平差异,将差异有统计学意义的指标纳入logistic回归分析与脑梗死的相关性。结果 急性脑梗死组PA、ALB数值水平低于非急性梗死组,hsCRP水平高于非急性梗死组,差异均有统计学意义（P<0.05）,logistic回归分析示PA的OR=0.984（P<0.05）、ALB的OR=0.648（P<0.001）,hsCRP的OR=1.818（P<0.001）。结论 PA、ALB为急性脑梗死的独立保护性因素,hsCRP可能为急性脑梗死的独立危险因素。     

抗N-甲基-M-天冬氨酸受体抗体阳性脑炎临床特征分析

目的 分析抗N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体抗体阳性脑炎患者的临床症状、体征、影像学及脑脊液检查特点.方法 收集2015年7月至2017年10月在安徽医科大学第一附属医院就诊的11例脑脊液中抗NMDA受体抗体阳性脑炎患者的资料,分析总结其临床表现、诊疗过程以及疾病转归.结果 11例患者临床主要表现为精神异常、癫痫发作、运动障碍,MRI检查有3例异常,病灶主要位于颞叶、额叶、基底节区等处,脑电图检查主要以慢波改变为主,无特异性,其中3例患者合并畸胎瘤,1例预后不佳,其余患者不同程度好转,预后良好.结论 临床应提高对抗NMDA受体阳性脑炎的认识,对疑似病例要早期完善抗NMDA受体抗体检查,临床诊断要综合患者症状以及各项检查分析,防止误诊、漏诊.     

眩晕患者的心理健康情况评估

目的:评估眩晕患者的心理健康情况。方法:分别对60例健康人(对照组)、67例医务工作(医务组)、89例非医务工作(非医务组)眩晕患者进行SCL-90问卷评估心理健康状态,并进行比较分析。结果:非医务组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子评分较对照组增高,有显著差异(P<0.01),医务组焦虑、抑郁因子分与对照组比较差异无统计学意义;与非医务组比较,医务组总分和焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子有显著差异(P<0.01)。女性在抑郁、焦虑、恐怖因子、躯体化上的得分及总分均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着患者眩晕病程延长,焦虑、抑郁、恐怖、躯体化的平均分值逐渐增高,差异具有统计学意义(P=0.014)。结论:眩晕的患者不但会出现焦虑、抑郁,还会出现恐怖、躯体化等表现。     

安理申治疗脑卒中后抑郁患者认知功能疗效观察

目的探讨安理申对脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)患者认知功能和日常生活能力的改善作用。方法将209例PSD患者随机分为两组,常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预,黛力新片,早晨及中午各一片。安理申组在此基础上联合安理申片10 mg每晚。各组患者观察并随访至16周末。在治疗前及治疗后的第8、16周末分别进行MoCA认知评估量表、ADL日常生活能力量表及HAMD抑郁量表评分。结果两组患者治疗前采用MoCA,ADL及HAMD评分,经t检验P0.05,差异无统计学意义;治疗后8、16周,安理申组与对照组以上各种评分比较,经t检验P0.05,差异有统计学意义。结论安理申能显著改善PSD患者的认知功能和日常生活能力。     

问题导向式健康宣教联合康复指导对脑梗死患者肢体功能及自护能力的影响

目的探讨问题导向式健康宣教联合康复指导在脑梗死患者中的应用效果及对患者肢体功能和自我护理能力的影响。方法选取2018年3月至2020年1月收治的脑梗死患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规健康宣教及康复指导,观察组给予问题导向式健康宣教及康复指导,比较两组干预前后Barthel指数(BI)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、健康调查简表(SF-36)评分以及患者满意情况。结果两组BI评分干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组BI评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ESCA量表中自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平评分及ESCA总分干预前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36量表中生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分干预前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组除躯体疼痛外各项评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者满意率为93.18%(41/44),对照组为77.27%(34/44),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论问题导向式健康宣教联合康复指导有助于提高脑梗死患者自我护理能力,促进患者肢体功能恢复并提高其日常活动能力,从而改善生活质量。