超声造影在卵巢肿瘤中的应用进展

超声检查是卵巢肿瘤的首选手段。在卵巢肿瘤的超声诊断中,最有效的方法是探查营养肿瘤的血管,血管变化往往早于肿瘤本身被发现。超声造影因在探查肿瘤微血管灌注方面的优势受到了研究者的重视,为早期诊断卵巢恶性肿瘤提供了新思路。     

弥漫性病变背景下二维剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能分析

目的 评价二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在弥漫性病变背景下对甲状腺良恶性结节的诊断效能。方法 获取经超声引导下细针吸取细胞学检查(FNAC)或术后病理证实的582个甲状腺结节,分为正常背景组(N组)和合并弥漫性病变背景组(D组)。FNAC或术前获取结节整体弹性比及最硬处弹性比2D-SWE值,分别表示为Vs-whole-mean(m/s)和Vs-stiffest-mean(m/s)。通过对比两组结节2D-SWE值及曲线下面积(AUC),评价2D-SWE在合并弥漫性病变背景下对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 N组与D组恶性结节2D-SWE值均大于良性结节及同深度周围腺体。两组间,D组良恶性结节及同深度周围腺体2D-SWE值均大于N组;D组Vs-whole-mean与Vs-stiffest-mean截断值均高于N组,AUC比较差异无统计学意义(P=0.221、0.096)。两组内,Vs-whole-mean AUC均高于Vs-stiffest-mean,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 弥漫性病变背景下的甲状腺结节2D-SWE截断值高于正常背景下的甲状腺结节。在联合多模态...     

斑点追踪成像技术在评价心肌运动异常中的应用进展

心肌疾病是指心肌结构改变和室壁功能受损，导致心肌运动异常和心脏功能进行性障碍的一组心血管疾病，常并发心律失常、心衰，甚至心源性猝死，影响患者生活质量，危害人类健康。因此，通过无创、便捷、有效的检查手段，及时发现心肌运动异常的改变尤为重要。超声心动图因其经济、无创、简便、可重复等优势，成为目前临床观察心肌运动、评价心功能情况的重要检查手段。随着科学技术的快速发展,超声心动图中各种新技术的应用也日新月异,其中，以斑点追踪成像技术尤为突出。斑点追踪成像技术通过识别心肌的声学斑点来完成对心肌运动的轨迹追踪，分析心肌的形变,动态观察心脏运动情况及血流动力学改变，从而评估心肌局部和整体的收缩与舒张功能。与局限于评价心脏整体功能的传统超声技术相比，斑点追踪成像技术更能反映局部心肌功能，且其不受声束方向与室壁运动方向间夹角的影响，无角度依赖性，对评估心肌运动及心脏功能有较高的准确性，临床价值更为可观。本文旨在综述斑点追踪成像技术的理论基础及其在心肌疾病中的临床应用进展。      

乳腺实性病灶组织多普勒超声弹性成像时间-应变曲线分析

目的 探讨组织多普勒超声弹性成像(TDUE)时间-应变曲线在乳腺实性病灶定性诊断中的价值.方法 对在我院行乳腺超声检查并经手术病理确诊的46例乳腺实性占位性病变患者共54个乳腺实性病灶(良性病灶39个,恶性病灶15个)行TDUE检查.在乳腺良、恶性病灶内及病灶周围乳腺正常脂肪组织内分别建立面积1 cm2的圆形感兴趣区(ROI),得到ROI解压时时间-应变曲线.记录乳腺正常脂肪组织、乳腺良性病灶、乳腺恶性病灶解压时最大应变绝对值(max-ARS).结果 (1)每个乳腺实性病灶及病灶周围乳腺正常脂肪组织均重复测量3次,共得到ROI解压时时间-应变曲线:乳腺正常脂肪组织162条,乳腺良性病灶117条及乳腺恶性病灶45条.(2)乳腺正常脂肪组织162条ROI解压时时间-应变曲线均为正向波形,未出现负向波形;乳腺良性病灶117条ROI解压时时间-应变曲线中正向波形108条,负向波形9条;乳腺恶性病灶45条ROI解压时时间-应变曲线中正向波形12条,负向波形33条.乳腺正常脂肪组织、乳腺良性病灶及乳腺恶性病灶ROI解压时时间-应变曲线形态差异有统计学意义(检验水准修正法,χ2=172.37,P<0.0001).乳腺正常脂肪组织ROI解压时时间-应变曲线形态与乳腺良性病灶比较差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.0003),与乳腺恶性病灶比较差异亦有统计学意义(Fisher确切概率法,P<0.0001);乳腺恶性病灶ROI解压时时间-应变曲线形态与乳腺良性病灶比较差异也有统计学意义(χ2=72.92,P<0.0001).(3)乳腺正常脂肪组织、乳腺良性病灶和乳腺恶性病灶max-ARS分别为(15.57±8.91)%、(6.78±4.48)%及(1.14±2.71)%,差异有统计学意义(F=104.21,P<0.05).且乳腺正常脂肪组织max-ARS大于乳腺良性病灶和恶性病灶,差异均有统计学意义(q=1.32、1.85,P均<0.05);乳腺良性病灶max-ARS大于乳腺恶性病灶,差异也有统计学意义(q=0.67,P<0.05).结论 乳腺恶性病灶ROI解压时时间-应变曲线多呈负向波形,乳腺良性病灶max-ARS大于恶性病灶.ROI解压时时间-应变曲线可为判断乳腺实性病灶良恶性提供参考.     

定量分析周围区域弹性硬度在评估乳腺病灶良恶性中的价值

目的 探讨剪切波弹性成像定量分析乳腺病灶周边硬度对判断病灶良、恶性的诊断价值。方法 回顾性分析2018年12月至2020年5月经中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）南区诊断为乳腺癌的60例患者临床资料，共60个病灶，其中良性病灶31个，恶性病灶29个。测量并记录每个病灶弹性模量值[最大值（E_max）、最小值（E_min）、平均值（E_mean）、标准差（E_sd）]和病灶周围区域（Shell 1.0、2.0、3.0 mm）的弹性模量值，同时比较"硬环征"的表现情况。比较良、恶性病灶及周围组织弹性模量值之间的差异。以病理诊断为金标准，绘制受试者工作特性曲线（ROC），比较各弹性模量的曲线下面积（AUC），获得诊断价值最大的弹性模量。最后比较BI-RADS分类、弹性成像及两者联合的诊断价值。结果 良性组患者年龄小于恶性组，差异有统计学意义（P<0.05）。良、恶性组病灶最大径的差异无统计学意义（P>0.05）。恶性组"硬环征"发生率高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。良、恶性组病灶内部及周围的弹性模量E_min比较，差异无统计学意义（P>0.05）；恶性组E_mean、E_max、E_sd均高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。各组弹性模量（E_mean、E_max、E_sd）的ROC显示，Shell 2.0 mm E_max的AUC为所有弹性模量中最大，为0.843，截断值为97.06，敏感度82.76%，特异度74.19%。BIRADS分类、Shell 2.0 mm E_max两者联合获得的ROC曲线，AUC值为0.965，敏感度93.1%，特异度93.5%。结论 常规超声BI-RADS分类、剪切波超声弹性成像技术相联合，能明显提高乳腺癌患者良、恶性病灶诊断准确率。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断价值

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特点及鉴别诊断方法。方法回顾性分析经手术和病理证实的5例(女4例,男1例,平均年龄25.6岁)胰腺实性-假乳头状瘤,对其大小、位置、声像图和临床表现进行研究。结果肿瘤平均直径65mm(范围40-125mm),超声表现为实性或并有囊性的肿块,边界清,有包膜,1例内部钙化。结论胰腺实性-假乳头状瘤声像图表现具有一定的特征,超声检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

阑尾黏液性腺癌伴卵巢转移超声误诊14例分析

目的分析阑尾黏液性腺癌伴卵巢转移的声像图特点,分析导致误诊的原因。方法回顾性搜集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 2009年 4月至 2019年 2月间经超声检查并经手术病理证实的 14例阑尾黏液性腺癌伴卵巢转移病人的超声声像图特点。结果 14例中有 7例伴右侧卵巢转移, 7例伴双侧卵巢转移。术前超声均有明显异常表现,主要归纳为囊性包块型、囊实混合性包块型、大量腹腔积液伴包块型以及大量腹腔积液型。 14例病人术前超声检查均误诊为卵巢原发性肿瘤或其他肿瘤。结论阑尾黏液性腺癌伴卵巢转移发病率低,临床认识不足,且声像图与卵巢原发性肿瘤相似,导致鉴别困难,对于绝经后病人,若盆腔包块表现为双侧性,伴有腹膜假黏液瘤时,提示为阑尾来源卵巢继发性癌可能性大。