晚期宫颈癌治疗进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.早期宫颈癌治疗效果好,但晚期宫颈癌预后欠佳,治疗面临困境.目前晚期宫颈癌的治疗包括放射治疗、化疗、生物治疗等.近年来,放射治疗技术发展日新月异,生物治疗亦迅速发展,部分新药有效率高且不良反应小,放射治疗、化疗、生物治疗联合是晚期宫颈癌治疗的新方向.该文就近年来晚期宫颈癌治疗的研究进展做一综述,为临床治疗提供参考.     

临床医学专业本科生对科研设计课程的认知及需求调查

目的了解临床医学本科生对"科研设计"课程的认知和需求,为高等医学院校临床医学专业开设该课程提供参考依据。方法采取方便抽样法,选取某医科大学临床医学本科生作为调查对象,采用自行设计的调查表进行自填式问卷调查。结果共458名学生参与调查,认为本科阶段参与科研有意义的占76. 9%,会关注科研动态的占74. 2%,愿意参加科研活动的占76. 9%,但仅有32. 1%的学生参与过科研课题。不同年级参与科研的意愿无差异,但实际参与科研的情况有差异(P0. 001)。在对课程的认知方面,认为有必要开设此课程的学生占67. 5%,认为该课程会对自己今后学习有帮助的占88. 0%;在课程需求方面,希望课程安排在大三或之前的学生占78. 7%;希望教师通过案例讨论或课题实践讲授的占82. 3%,课堂讲授的仅占15. 3%;希望考核方式为课题设计或撰写综述的占89. 1%,卷面考试的仅占6. 8%; 69. 0%的学生希望授课教师职称为副教授以上。结论有必要在临床医学本科生中开设"科研设计"课程,但教学方法仍需进一步探索,应为学生创造更多参与科研的机会。     

380例呼吸道感染患儿肺炎支原体检测结果分析

目的 分析呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）感染的分布特征,为临床防治提供有效依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年1~12月收治的呼吸道感染患儿380例临床资料,所有患儿均采用间接免疫荧光法检测了肺炎支原体（MP）IgM,统计分析呼吸道感染患儿MP阳性率及MP感染患儿年龄、性别及季节性分布。结果 380例呼吸道感染患儿中MP-IgM阳性148例,MP阳性率为38.95%;其中女患儿阳性率44.86%高于男患儿31.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;MP感染患儿中,学龄前组患儿阳性率最高为58.54%,婴儿组患儿阳性率最低为8.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;春夏季MP阳性率高于秋冬季,差异有统计学意义（P<0.05）,其中5月份检出阳性率最高,为58.53%。结论 MP是引起儿童呼吸道感染的重要病原体,呼吸道感染患儿MP感染女性多于男性、以学龄前患儿多见、好发于春夏季。     

肺癌患者血清的紫外光谱研究

目的比较肺癌患者与健康者血清的紫外光谱,寻找它们的差异,从而为肺癌的早期诊断提供新的方法。方法应用紫外光谱对17例肺癌患者血清与22例健康者血清进行分析,比较了它们的Amax/Amin、波峰位置以及波谷位置的差异。结果肺癌患者的A max/A min（平均值：1.586）总体小于健康者的A max/A min（平均值：1.74）（P〈0.05）,肺癌患者的波谷位置（平均值：255.382）总体大于健康者的波谷位置（平均值：252.863）（P〈0.01）,波谷位置与A max/A min可以用于判别肺癌患者与健康者血清。结论通过紫外光谱分析人血清可以为肺癌诊断提供重要的数据,因此血清的紫外光谱有可能成为肺癌诊断的一个潜在工具。     

新诊断原发性或隐源性癫痫儿童注意功能的研究

目的研究原发性或隐源性癫痫儿童注意功能的特点。方法采用Stroop字色干扰测试、连线测试A、B以及数字划消测试对新诊断原发性或隐源性癫痫儿童注意功能进行评定。结果新诊断原发性或隐源性癫痫儿童组与正常儿童比较,Stroop测试的读色时间,读字和读字色的错误率存在显著性差异(P0.05),而Stroop效应无显著性差异(P0.05)。两组儿童连线测试的反应时间、错误步数以及数字划消测试的划消效率无显著性差异(P0.05)。多元线性回归分析发现,在年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄和发作频率等多个变量中,年龄是影响读字色测试反应时间最主要的因素。结论原发性或隐源性癫痫儿童具有选择性注意损害。年龄越小的患者选择注意受损的可能性大。     

四城市中学生健康素养和不安全交通行为对非故意伤害的交互作用

目的 探讨中学生健康素养和不安全交通行为的交互作用与非故意伤害的关联.方法 2017年11月-2018年1月采用多阶段方便整群抽样方法,在安徽省合肥市、广东省阳江市、辽宁省沈阳市和重庆市4座城市抽取18 900名中学生进行问卷调查,平均年龄(15.09±1.75)岁,男生8986人,女生9914人;高中生8514人,初...     

双特异性抗体在恶性肿瘤临床治疗中的研究进展

肿瘤免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、单克隆抗体疗法、过继细胞疗法、溶瘤病毒疗法和肿瘤疫苗等。其机制为免疫治疗可激活体内T细胞识别肿瘤细胞的特异性抗原,诱发免疫细胞激活、克隆性增殖/扩增和靶细胞溶解反应,发挥杀伤肿瘤效应。相比于单克隆抗体,双特异性单克隆抗体可以通过靶向多个抗原或抗原表位发挥协同抗肿瘤作用,介导多种特定生物学效应,后者包括连接免疫细胞与肿瘤细胞,募集并激活免疫细胞来消灭肿瘤细胞;作用于多个信号通路,协调肿瘤杀灭生物过程;通过抗体双价结构来介导蛋白复合物形成。目前双特性抗体用于治疗晚期肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌和CD20阳性淋巴瘤等。本文就双特异性抗体在肿瘤临床治疗中的研究进展和应用综述。     

日间无管化经皮肾镜碎石取石术的临床经验总结及可行性分析(“大家泌尿网”观看手术视频)

经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的重要方法之一,日间无管化手术是其重要的发展方向。日间无管化经皮肾镜碎石取石术能够提高患者的住院体验并缩短住院时间,但也存在发生术后残石处理困难、输尿管引流不畅导致尿液外渗等术后并发症的风险。日间无管化经皮肾镜碎石取石术尚无指南共识指导,本文结合本中心经验及相关文献报道,总结分享日间无管化经皮肾镜手术的技术要点并探讨其常规开展的可行性。     

简化适形调强技术与调强适形放疗在胸段食管癌放疗中的剂量学比较

目的 探讨简化调强适形放疗计划（sIMRT）与调强适形放疗计划（IMRT）在胸段食管癌放疗中的剂量学差异。方法 选择安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科2016年5月至2017年2月收治的20例胸段食管癌患者，每例患者设计sIMRT、IMRT计划，并给予计划靶区剂量60 Gy/30次。通过剂量、体积等参数比较2种放疗计划方式在靶区、危及器官剂量学和照射野参数上的差异。结果 IMRT计划的靶区适形度指数及靶区剂量均匀度指数均优sIMRT计划，且IMRT计划的脊髓最大受照剂量更低，差异有统计学意义（P<0.05）。肺及心脏受量两者相近，差异无统计学意义（P>0.05）。sIMRT计划单次治疗机器跳数（MU值）及子野数少于IMRT计划，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IMRT计划及sIMRT计划均可满足胸段食管癌放疗计划要求。IMRT计划虽然在靶区剂量分布方面优于sIMRT计划，且能更好保护脊髓，但是sIMRT计划子野数和MU值明显减少，可以缩短治疗时间和减少机器耗损。