甲氨蝶呤预防血HCG高值型输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的临床观察

目的:探讨用于预防血HCG高值型输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠(PEP)的甲氨蝶呤(MTX)合理剂量.方法:对50例血HCG高值型输卵管妊娠(术前血HCG值均＞10 000 IU/L)患者分成A、B两组,每组25例,均行腹腔镜保守性手术,术中A组患者予20 mg MTX,B组患者予50 mg MTX行病灶部位注射,对比两组患者术后PEP、毒副反应的发生率以及术后血HCG值的变化情况,分析这2种剂量MTX预防血HCG高值型输卵管妊娠术后PEP的安全性和有效性.结果:注射20 mg组与注射50 mg组各发生 PEP 1例,PEP的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组间毒副反应的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前、术后2,4,7 d的血HCG值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术中使用 20 mg MTX预防血HCG高值型输卵管妊娠术后PEP可能较为合适.     

孕妇对盆底功能障碍性疾病的认知调查

目的了解产前孕妇对盆底功能障碍性疾病的认识程度,以便制定相关措施更好地普及盆底功能方面的知识。方法对来我院产前检查的孕妇522人采用自拟问卷调查表进行调查,对获得资料进行分析整理。结果35.63%的孕妇了解到妊娠次数影响盆底功能;34.87%的孕妇认识到尿失禁是盆底功能障碍的表现;23.56%的孕妇进行过盆底肌肉锻炼;45.59%的孕妇最易接受的健康教育形式是社区医院。结论孕妇对盆底功能障碍的影响因素及表现认识水平较低,孕期极少数进行盆底康复锻炼,应在产前教育中加强宣教,普及盆底方面的知识,为孕妇提供全方位的健康教育指导。     

急性等容稀释在腹腔镜妇科恶性肿瘤根治手术中的应用

目的探讨急性等容稀释(ANH)在腹腔镜妇科恶性肿瘤根治手术中的效果。方法选取2012年4月至2014年4月间解放军第二〇二医院收治的行腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术患者50例,采用随机数字表法分为急性等容血液稀释(ANH)组和对照组,每组各25例。ANH组患者在全身麻醉后用采血袋经静脉采血,同时经另一侧静脉输入晶体液或(和)胶体液,采集的血液在术中大出血基本控制后或手术结束前回输。对照组患者不采取特殊措施,如需要输血时从血库提取。结果两组患者在各时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、术中出血量及术前和术后1d的血红蛋白、红细胞压积、血清肌酐浓度、血浆凝血酶原时间和血小板差异均无统计学意义(均P>0.05)。但输异体红细胞量及输血反应发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术中应用ANH可以有效减少异体输血量和输血反应的发生。     

中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

目的:分析用中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法:108例输卵管阻塞不孕症患者随机分为试验组和对照组,分配比例为2:1。试验组采用中医标本同治法在输卵管再通术(FTR),术后进行行中药治疗1周;术后连续2月,并行丹参注射液宫腔灌注,每月2次。36例的对照组在FTR术后的连续2月内使用抗生素和地塞米松宫腔灌注治疗,每月2次。2年术后随访,记录复查输卵管通畅情况。结果:试验组共计术后共有128条(88.76%)保持通畅或通畅度有改善,随访期共有120条(83.33%);对照组完介入术后保持通畅或通畅度有改善的65条(90.00%),随访期57条(79.17%);2组输卵管通畅度比较,有显著性差异(P0.01)。结论:中医标本同治法对于治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,通畅率高。     

老年女性妇科手术的护理

<正>老年人由于年龄的增大,重要器官出现不同程度的退行性病变,消化、吸收、应激、代偿、修复、愈合等功能低下,因此,对手术的耐受性差。在妇产科工作中,手术治疗占有相当重要的地位,手术既是治疗的过程,也是创伤的过程。尤其是妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一。1病情观察:患者术毕回到病房后,需依手术大小、病情,认真观察并记录生命体征。通常术后每0.5～1小时观察血压、脉搏、呼吸并记录1次,平稳后,每4小时观察1次。术后至少每天测量体温、血压、脉搏、呼吸4次,直至正常后3天。     

髋臼骨巨细胞瘤随访24年

临床资料 女性,45岁.1988年因左髋痛和跛行,照片发现左髋臼部骨质破坏约4cm×7cm,拟诊为骨巨细胞瘤（图1）.1989年分2次行骨肿瘤刮除、骨胶填塞术.术中取组织活检确诊为左髋臼部骨巨细胞瘤（II级）.术后疼痛消失,可弃拐跛行.     

宫颈癌并骨转移1例

1病例介绍 患者，女，42岁，因“下肢水肿疼痛4个月，发现盆腔包块1个月”人院。4个月前出现右下肢水肿，初起于脚踝，后延至膝部髋部，伴疼痛，行走翻身困难，在外未做治疗，1个月前行X线检查示右侧髋骨溶骨性改变，CT示右侧盆腔包块人科。查体：T37℃，P68次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。心肺检查无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈肥大，     

阴道平滑肌肉瘤1例报道并文献复习

目的探讨阴道平滑肌肉瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法收集并分析大连大学附属中山医院2017年6月30日收治的1例经病理证实为阴道平滑肌肉瘤患者的临床资料,并回顾分析相关文献。结果该患者自二次手术后再次复发,经25次放疗后带瘤生存1年未发现肿瘤进展迹象。结论彻底手术切除肿瘤对于阴道平滑肌肉瘤患者的预后有重要意义,即使术后局部复发,若及时再次手术对患者预后延长生命具有积极影响,且术后及时辅以放疗可能使患者获益。