特殊人群感冒药的合理应用

感冒是一种常见疾病，感冒药也是最常用的药物。目前大多数感冒药已被列为非处方药物，且市场上感冒药的品种繁多(表1)，如何正确地选择、合理地应用感冒药，尤其是特殊人群应当如何用感冒药是广大医师、药师和患者都十分关注的问题。本文以国家药典委员会编著的《临床用药须知》(2001年)为依据，就特殊人群的感冒用药作一介绍。     

COX-2抑制剂在肿瘤防治中的研究

在许多肿瘤组织中能观察到环氧化酶2(COX-2)的表达。越来越多的实验表明COX-2与肿瘤的生长关系密切。选择性的COX-2抑制剂能有效地抗炎、镇痛,而没有胃肠道和肾脏的毒副作用,以及抑制血小板的作用。流行病学资料表明非甾体类抗炎药物和选择性COX-2抑制剂能防治肿瘤。但其作用机理仍不清楚,有可能是多重作用机制。文章拟就选择性COX-2抑制剂在防治肿瘤的作用及其机理做一综述。     

低分子肝素治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的评价低分子肝素(LMWH)治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法85例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=40)。治疗组给予LMWH,对照组给予低分子右旋糖酐及丹参,疗程均为11天。结果治疗组显效率为88.6%,对照组为45%,两组相比差异显著(P<0.01)。治疗组治疗后与治疗前相比,神经功能缺损评分明显改善(P<0.01),但出凝血时间、白陶土部分凝血活酶时间、血小板计数等实验室检查指标无明显变化。结论LMWH治疗急性缺血性脑卒中疗效明确,安全可靠。     

三聚β肽聚乙二醇化后抗肿瘤转移生物活性研究

目的:比较聚乙二醇(PEG)修饰对三聚β肽(β3)抗肿瘤转移活性的影响。方法:采用黏附试验观察β3及其PEG修饰物(β3-PEG)对肝癌细胞株与纤连蛋白(FN)黏附能力的影响;采用人工基底膜胶观察β3和β3-PEG对肿瘤细胞侵袭重组基底膜能力的影响。结果:β3和β3-PEG对肿瘤细胞SMMC-7721和HCCLM6与FN黏附能力均有显著的抑制作用(P<0.05),且呈剂量及时间正相关;PEG修饰可增强β3对2种肿瘤细胞的黏附抑制作用(P<0.05)。β3和β3-PEG对2种肿瘤细胞迁移和侵袭均有显著的抑制作用(P<0.05)。结论:PEG修饰可增强β3抗黏附作用,但对细胞迁移和侵袭的抑制作用无明显影响。     

注射用重组人甲状旁腺激素人体耐受性和单剂量药动学研究

目的观察注射用重组人甲状旁腺激素(1-34)[rhPTH(1-34)]在中国健康受试者中的安全性及单剂量药动学特征。方法采用随机、开放的试验设计,耐受性试验将符合入选标准的30名健康男性和女性受试者随机分为5组,每组6名,分别给予rhPTH(1-34)5、10、20、40、60μg,观察临床生命体征及实验室检查指标的变化。单剂量药动学试验将入选的9名健康男性和女性受试者随机分为3组,分别给予rhPTH(1-34)10、20和40μg,3次给药期间有3 d的清洗期。结果rhPTH(1-34)在剂量5～60μg范围内仅有轻度的不良反应发生,给药前后生命体征和实验室检查均无有临床意义的变化,说明在中国健康受试者中的安全性和耐受性良好。3组的剂量、c_(max)、AUC之比分别是0.5:1:2,0.97:1:0.95,1.01:1:0.89,呈良好的线性关系。结论注射用rhPTH(1-34)在剂量5～60μg范围内安全,且呈线性动力学特征。     

174例药品不良反应回顾性分析

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。根据我国2002年《药品管理法实施细则》和2004年《药品不良反应报告和监测管理办法》的有关规定，国家实行ADR报告制度，通过上报汇总，及时发现药品使用过程中存在的问题，并采取积极有效的措施，及时避免类似事件的发生，保证用药的安全、有效。本研究通过对复旦大学附属中山医院青浦分院2006年收集上报的174例ADR进行回顾性分析，了解本院ADR发生的情况和影响ADR发生的因素，为及时判断与减少ADR提供资料。     

上海市门诊抑郁症患者医疗服务利用及费用分析

目的:研究分析上海市门诊抑郁症患者医疗服务利用情况和费用的构成和主要影响因素.方法:多中心合作研究,对652名门诊抑郁症患者进行问卷调查,采用多元线性回归分析法对门诊费用进行分析.结果:均次门诊费用为232.01元,药品费用占门诊费用86.14%,影响均次费用的主要因素为就诊情况、医院级别、病情是否复发、职业、医保制度.结论:药品费用占门诊均次费用比例远高于国外,药品费用是控制抑郁症门诊费用的关键;早诊断、早治疗、规范治疗控制病情复发、建立良好社会保障体系是降低抑郁症经济负担的根本.     

改良溶剂挥发/萃取法制备曲尼司特聚乳酸微球及体外表征

 目的改良溶剂挥发/萃取法制备曲尼司特聚乳酸微球,并对其体外特性进行表征。方法O/W型溶剂挥发/萃取法制备曲尼司特聚乳酸微球,4%聚乙烯醇溶液为乳化剂,通过改变内相或外相溶剂,加快萃取速度,促进微球快速形成。对微球的粒径、表面形态、载药量、包封率、释放特性进行考察。结果内相中加入一定比例的极性溶剂可提高曲尼司特的包封率,微球粒径相应减小。外相中加入一定量有机溶剂进行萃取,并不能明显提高包封率,但微球粒径减小。优选条件制备的微球表面光滑圆整,药物具有一定的突释效应,7 d时释放约68%。结论经改良的溶剂挥发/萃取法可较好地用来制备曲尼司特聚乳酸微球,并能提高药物的包封率。     

某教学医院急诊科抗感染药使用情况分析

目的：了解某教学医院急诊科抗感染的使用情况,为临床合理用药提供资料。方法：抽查１９９９年冬秋季我院急诊科的处方１２２９０张,用限定日剂量（Ｄｅｆｉｎｅｄ Ｄａｉｌｙ Ｄｏｓｅ,ＤＤＤ）计算抗感染药物的消耗,对抗感染药的使用进行统计分析。结果：共有５２５７张处方含有抗感染药,占４２．７７％,头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类是使用最多的药物。二联及二联以上用药率为２６．５９％。结论：大多数药的药物利用指数（Ｄｒｕｇ Ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ Ｉｎｄｅｘ,ＤＵＩ）小于１,但在联合用药方面还有待改善。