护理专业学生实习考核的实践与研究

实习考核是检查实习质量与学生成绩的重要方法,它对实现教学计划和培养目标起保证作用。为制定科学合理的护理中高职学生的实习考核方案,我们于今年初对４所医院的７６位带教教师进行了问卷调查,并征询了临床护理教研室有关教师的意见,以了解目前大中专学生实习考核的状况及存在的主要问题,探索符合新时期护理人才培养目标的实习考核标准、内容、方法等。１现状目前大中专学生的实习考核形式有平时考核如晨间提问、教学查房、小讲课等、阶段考核如单元考查、素质测评、出科考试等和毕业考核。本次问卷调查有两个内容：一是关于现行考核…     

成年起病脊肌萎缩症SMN基因外显子7缺失的初探

目的探讨成年起病的脊肌萎缩症(SMA)患者的运动神经元存活基因SMN的缺失情况。方法用聚合酶链反应-酶切技术对15例SMA病人及33例正常对照的外显子7进行检测,明确有无缺失。结果3例SMA的SMN基因外显子7纯合缺失,其余12例和对照组均阴性。结论SMN基因外显子7缺失可作为成年起病SMA的辅助诊断,以提示SMA遗传的异质性。     

药品零加成政策对慢性心力衰竭患者次均住院费用变化影响结构分析

目的 分析药品零加成政策对于慢性心衰住院费用的影响和结构变动趋势,为推进医改的实施和加强医院内部管理提供依据。方法 收集上海某医院2016—2019年慢性心衰患者住院费用,采用结构变动度法和灰色关联度法分析各项费用的结构变动情况及其与总费用的关联程度。 结果 2016—2019年住院费用总结构变动度为24.49%;药费及耗材费呈下降趋势,诊断费及综合服务费上升;药费结构变动贡献率最大（34.75%）,其次是诊断费（31.24%）,两项累积贡献率达65.99%;与次均住院费用关联度从高到低前三项为诊断费（0.86）、药费（0.79）和耗材费（0.72）。 结论 样本医院药品零加成政策的实施取得显著的成效。今后医院应建立合理评估机制,进一步控制药费及耗材费,加强诊断费的监督管理,优化医疗费用结构。     

抗癌药物对乳腺癌细胞Bcl—2、p53、Ki—67表达的影响及相互关系

目的 研究抗癌药物对乳腺癌细胞Bcl-2、p53、Ki-67表达的影响及相互关系。方法 取病理诊断为乳腺癌的手术切除标本,体外分离细胞作培养,应用四甲基偶氮唑盐（MTT）法分析多柔比星（ADM）、丝裂毒素（MMC）、5－氟脲嘧啶（5－FU）、顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）5种化疗药物对乳腺癌细胞的相对抑制率,通过免疫细胞化学染色法和图像定量法分析乳腺细胞Bcl-2、p53、Ki-67的表达改变。结果 乳腺癌细胞在0.1XPPC药物浓度体外处理24h后出现形态改变,化疗药物对乳腺癌细胞的相对抑制率依次为VCR＞5－FU＞ADM＞MMC＞DDP,各用药组乳腺癌细胞Bcl-2、p53、Ki-67表达均有不同程度改变,与未用药组比较P＜0.001,等级相关分析P＜0.01和P＜0.05。结论 化疗药物主要通过诱导乳腺癌细胞凋亡、抑制细胞增殖等作用,而选择性地抑制和调控过度激活表达的癌基因。     

脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断

脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位。脊柱转移瘤的ＣＴ检查一般不难作出诊断 ,但在无明确原发肿瘤时 ,有时易与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆 ,老年患者可与椎体骨质疏松性压缩相混淆。我们收集1992年 12月～ 1998年 10月行脊柱检查的 75 8例病人 (椎间盘检查除外 ) ,发现病理确诊的脊柱转移瘤 5 2例。其中38例经手术证实 ,14例原发肿瘤得到了病理证实。 3例术前误诊为结核 ,1例术前误诊为化脓性感染。资料和方法本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 16～ 81岁 ,平均 5 5岁。其中 40岁以上者 40例 ,占 78.8%。用ＧＥＨ…     

载重卡车和拖拉机振动参数的测量及对人体健康影响的研究

本研究对8种载重卡车、拖拉机驾驶员座位的振动进行测量,均超过ISO 2631—1985规定的暴露极限(E·L)界限值。特别是上海50型拖拉机、解放牌4吨翻斗车更为明显。对490名驾驶员进行了一般查体、心电图检查、视觉运动反应时测定和脊柱骨关节X线摄像,并与162名科室办公人员相对照。腰背痛主诉、血压偏高、心电图节律异常、视觉运动反应时减慢、胸腰椎增生性改变等均有较高的检出率,并随工龄的延长而增加。全身振动及其联合因素对人体健康的影响有必要进一步研究;我国全身振动的卫生标准及防治措施急待研制。     

老年急性脑梗死患者血浆内皮素、心钠素的动态变化及其临床意义

目的:测定老年急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)含量的动态变化,并探讨ET,ANP在老年急性脑梗死过程中的作用。方法:用放射免疫测定(RIA)法测定老年急性脑梗死组109例,冠心病组87例和对照组(健康志愿者)60例的血浆ET,ANP水平。结果:老年急性脑梗死患者发病后d2,15,30的血浆ET,ANP含量分别(141.3±10.7),(142.7±18.2);(123.6±4.3),(118.6±12.1);(85.4±15.7),(101.9±9.3)pg·mL~(-1),老年冠心病患者和对照组入组初血浆ET,ANP含量分别为(85.7±10.2),(103.9±9.3);(45.7±12.2),(67.4±9.5)pg·mL~(-1)。老年急性脑梗死患者和老年冠心病患者血浆ET,ANP水平较对照组明显升高(P<0.05),且随时间延长,老年急性脑梗死患者血浆ET,ANP含量均逐渐降低。结论:ET,ANP与老年急性脑梗死的发生、发展密切相关。     

天雄口服液对小鼠适应原样作用的实验研究

目的　观察天雄口服液对小鼠适应原样作用的影响。方法　将 40只小鼠随机均分为正常组、男宝对照组及天雄口服液中、高剂量组 ,分别进行小鼠抗疲劳作用与常压耐缺氧能力测定。结果　天雄口服液中、高剂量给药组均可显著延长小鼠负重游泳时间 (P <0 .0 1 ) ,提高抗疲劳作用 ;并可推迟缺氧条件下发生疲劳以至死亡的时间 ,提高小鼠耐缺氧能力 ,与阳性对照药男宝胶囊的作用相似 ,且天雄口服液剂量组间呈现良好的量效关系。结论　天雄口服液具有一定的适应原样作用