腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的研究进展

<正>宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)目前没有统一的标准,其主要特征是孕37周之前,在无见红、宫缩等产兆的状态下出现宫颈长度的缩短、宫颈口的扩张,导致羊膜囊突出、胎膜早破、流产或早产等不良结局^[1]。CI在孕妇中的发病率为0.1%～2%^[2],近年来,CI的发病率有升高的趋势^[3]。CI可引起约15%的妊娠16～28周的孕妇反复流产、引起8%～9%的孕妇早产^[2]。     

卵巢上皮性癌中IDO1和p53的表达及意义

目的探讨吲哚胺-2,3-双加氧酶1(indoleamine 2,3-dioxygenase 1, IDO1)在卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer, EOC)中的表达及其与临床病理特征、p53突变、预后的关系。方法采用免疫组化法检测111例EOC中IDO1和p53蛋白的表达;肿瘤细胞p53蛋白阳性百分数作为卵巢癌TP53突变的替代标志物。结果 IDO1在EOC中阳性率为54.1%,p53突变在EOC中占77.5%。单因素分析显示,IDO1表达与EOC患者年龄、临床分期、腹膜转移无关,IDO1表达与EOC组织亚型、p53突变相关。多因素分析显示,IDO1表达与p53突变相关。Kaplan-Meier生存分析显示,IDO1高表达组的总生存率低于低表达组,但差异无统计学意义。结论 IDO1表达与p53突变有关,IDO1和p53可能共同参与EOC的发生、发展。     

Mcl-1在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Mcl-1在宫颈癌的表达水平及其与临床病理特征的关系?方法:应用qRT-PCR技术检测20例宫颈癌组织及癌旁正常组织Mcl-1mRNA水平,同时应用免疫组织化学技术检测45例宫颈癌组织及正常宫颈组织Mcl-1表达水平,分析其表达与临床病理特征的关系?结果:宫颈癌组织Mcl-1mRNA表达水平明显高于正常宫颈组织(P < 0.05),Mcl-1在宫颈癌组织中的表达阳性率为53.3%,明显高于正常宫颈组织的阳性率11.1% (P < 0.05),其表达与病理分级?肿瘤大小及淋巴结转移有显著相关性(P < 0.05)?结论:Mcl-1的表达与宫颈癌的发生?发展有关,可作为宫颈癌诊断及临床监测的分子标志物?     

无锡地区婴幼儿25-羟维生素D水平调查

维生素D是一种调节钙磷代谢的脂溶性维生素,是人体必需的重要营养素,它在婴幼儿生长发育过程中发挥着重要作用。我们拟通过测定婴幼儿血25-羟维生素D的水平,来了解无锡地区婴幼儿维生素D的营养状况,为婴幼儿骨健康提供科学依据。     

浸润性乳腺癌患者外周血中25羟维生素D3的测定及临床意义

目的 检测25羟维生素D3[25(OH)D3]在浸润性乳腺癌外周血中的水平,探讨其在浸润性乳腺癌发生、发展的作用.方法 收集2015年1~12月间来我院住院治疗的浸润性乳腺癌患者122例(乳腺癌组),乳腺良性肿瘤患者40例(乳腺良性肿瘤组)和健康体检者40例(健康对照组),乳腺癌组患者均经病理检查确诊.采集外周血,酶联免疫吸附实验(Elisa法)测定25(OH)D3的水平;同时收集122例浸润性乳腺癌患者的肿瘤组织,采用免疫组织染色法测定组织的石蜡切片中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、人表皮生长因子受体-2(Cerb-2)和p53蛋白(抑癌基因p53)的表达水平,并分析其与25(OH)D3的关系.结果 (1)乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组和健康对照组外周血中的25(OH)D3的水平分别为(34.9±12.8)nmol/L、(46.9±11.3)nmol/L和(51.4±13.2)nmol/L,乳腺癌患者的外周血中25(OH)D3的水平明显低于乳腺良性肿瘤患者和健康者,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)乳腺癌患者外周血中25(OH)D3水平与年龄、PR、VEGF和临床分期有显著性相关(P<0.05),而与淋巴结是否转移、肿瘤大小、ER、Cerb-2和p53无显著性相关(P>0.05).结论 25(OH)D3在乳腺癌的发生、发展中具有不可忽视的作用.     

无锡地区不同季节孕妇血清25-羟维生素D营养状况分析

目的：调查无锡地区不同季节孕妇25-羟维生素D[25-(OH)D]营养状况,为临床医师指导孕妇补充维生素D提供依据。方法选取2011年12月至2012年11月在无锡市妇幼保健院就诊的正常妊娠中期孕妇1550例,其中冬春季组840例,夏秋季组710例。采用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平。结果(1)840例冬春季组孕妇血清25-(OH)D水平为(32.75±10.11) nmol/L,710例夏秋季组孕妇血清25-(OH)D水平为(47.46±11.53) nmol/L,差异有统计学意义(t=5.59,P<0.01)。(2)冬春季组维生素D缺乏、不足和正常孕妇的构成比分别为26.55%(223/840)、59.28%(498/840)和14.17%(119/840),夏秋季组分别为3.66%(26/710)、55.63%(395/710)和40.70%(289/710)。冬春季组维生素D缺乏孕妇的比例显著高于夏秋季组(χ2=148.4,P<0.01)。结论无锡地区不同季节孕妇普遍存在25-(OH)D缺乏或不足,冬春季孕妇尤其要注意维生素D的补充。     

1895例妇女各类阴道炎病原体感染情况及病因构成

目的:调查妇女阴道炎流行情况,了解不同年龄段妇女阴道炎的致病因子。方法:1895例患者按年龄分为3组,分别对其阴道分泌物进行常规涂片检查、唾液酸酶试验、革兰氏染色镜检及PCR检测等。结果:引起阴道炎的各病原体感染率依次为白色念珠菌28.5%、阴道加德纳菌19.4%、衣原体15.1%、阴道毛滴虫14.4%、淋球菌5.8%、其他4.1%。有263例标本同时合并两种病原体感染。3个年龄组中以18～34周岁组发生阴道炎最多,居首位。各年龄组病原感染位次排除混杂因素,18～34岁组以白色念珠菌感染居首位,其次为衣原体感染;35～50岁组以白色念珠菌和阴道加德纳菌感染为主,其次是阴道毛滴虫。结论:白色念珠菌是引起妇女阴道炎的主要病原体,在临床阴道炎诊治中应注意几种病原体合并感染的情况,各类病原体在不同年龄妇女阴道炎中所占构成比不同,可能与年龄相关的生理因素以及个人行为因素有关。     

RV-HSV-TK/GCV自杀基因系统治疗宫颈癌的实验研究

目的探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷(HSV-TK/GCV)自杀基因系统对人宫颈癌细胞系Hela体外及体内的杀伤作用及其产生的旁观者效应.方法采用脂质体转染法将GINaTK载体转入包装细胞PA317.取病毒上清液感染人宫颈癌细胞Hela,得到带有HSV-TK基因的Hela/TK细胞,并将其分别用于体外和体内实验.体外实验中,Hela/TK细胞对丙氧鸟苷(GCV)的敏感性和旁观者效应采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定.动物试验中分别在BALB/C小鼠的右腋窝皮下按不同比例注射Hela/TK细胞和Hela细胞,然后给予GCV治疗.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤组织中HSV-TK基因的表达情况.结果转染HSV-TK基因的Hela/TK细胞表现出比亲本Hela细胞更强的杀伤肿瘤效应.体外实验结果显示,当Hela/TK细胞数占混合细胞10%时,低浓度(10μg·ml-1)的GCV就可将50%左右的肿瘤细胞杀死.体内实验结果显示,GCV可明显抑制Hela/TK细胞在BALB/C小鼠体内的肿瘤形成.经GCV治疗后,Hela/TK组和混合细胞组肿瘤体积分别较对照组肿瘤体积缩小52.8%和69.4%(均P＜0.001).小鼠的平均生存期也显著延长(P＜0.001).结论逆转录病毒可介导HSV-TK基因转入人宫颈癌细胞Hela并获稳定表达,HSV-TK/GCV自杀基因系统在体内外对宫颈癌细胞均有杀伤作用,且存在明显的旁观者效应.     

妊娠期糖尿病循环血趋化素水平与母亲血脂、肾功能及新生儿出生体重的相关性

目的：探讨母婴循环血中趋化素趋化素与母亲血脂、肾功能及新生儿出生体重的关系。方法：选取妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者63例及健康对照64例,检测母血和脐带血趋化素、母血脂、肌酐、尿素氮、尿酸等指标。结果：GDM组母血及脐血趋化素、母亲总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)均显著高于对照组(P均＜0.05),脐血趋化素与新生儿出生体重呈正相关（r=0.456,P＜0.001）;多元回归分析显示,新生儿出生体重（β=0.221,P=0.012）、脐血趋化素（β=0.289,P=0.001）、母甘油三酯（β=0.348,P=0.001）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,β=-0.279,P＜0.001）、肌酐（β=0.260,P=0.001）与母血趋化素独立相关。结论：GDM母亲血趋化素与脐血趋化素相关;且脐血中较高浓度的趋化素预示着较大的新生儿出生体重;GDM孕母体内趋化素与血脂水平相关,且可望作为评价妊娠期糖尿病肾功能的指标。