简明围术期疲劳评测量表的汉化及其在消化道肿瘤术后患者中的应用价值研究

背景　术后疲劳（POF）在消化道肿瘤人群中具有较高的发生率且对患者预后和生活质量产生了严重影响。目前尚无针对消化道肿瘤术后患者POF的简便评估工具,且现有评估量表均具有一定的局限性。目的　汉化10条目简明围术期疲劳评测量表（ICFS-10）,对其进行信效度检验,并确定其诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值。方法　采用方便抽样法选取2017年11月—2018年1月在江苏省人民医院行手术治疗的消化道肿瘤患者80例为调查对象。遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南,通过前译、回译、专家咨询,形成中文版ICFS-10。采用一般情况调查表、中文版ICFS-10、中文版Piper癌因性疲乏修订量表（PFS-R）、中文版医院焦虑抑郁量表（HADS）对调查对象进行调查。分析中文版ICFS-10信效度;通过受试者工作特征（ROC）曲线和阈值效应分析确定中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值。结果　采用临界比值法将患者分为高分组（20例）和低分组（20例）,高分组中文版ICFS-10各条目得分均高于低分组（P<0.05）。中文版ICFS-10各条目得分与其总分均呈正相关（P<0.05）。中文版ICFS-10各条目的内容效度指数（CVI）为0.86~1.00,中文版ICFS-10的CVI为0.96。中文版ICFS-10的KMO值为0.868,Bartlett's球形检验χ2=780.99,P<0.001,表明适合做探索性因子分析。在探索性因子分析中,按特征值≥1.000的标准可提取2个公因子,其特征值分别为6.191、1.543,累积方差贡献率为77.34%,各条目的载荷值为0.588~0.918。中文版ICFS-10总分与中文版PFS-R总分呈正相关（P<0.05）。中文版ICFS-10的Cronbach's α系数为0.928,提取的2个公因子的Cronbach's α系数分别为0.907和0.877。中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的ROC曲线下面积为0.833〔95%CI（0.729,0.910）〕,Youden指数最大值为0.595,此时灵敏度为80.6%,特异度为79.0%,对应的截断值为22分;阈值效应分析结果显示,折点K值为24〔95%CI（12,27）〕,对数似然比为0.074;结合两个截断值可得,中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值为24分。以中文版ICFS-10总分>24分为POF明显且影响患者生理、心理水平对患者进行评估,结果显示,49例（66.2%）患者得分>24分。结论　中文版ICFS-10信效度良好,可有效评估POF。中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值为24分,可作为POF对患者生理、心理均产生不利影响的警示值。     

慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状调查

目的了解慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状并分析其相关因素。方法采用中文版限钠饮食问卷对182例住院慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果 173例(95.05%)慢性心力衰竭患者有低盐饮食医嘱,仅23例(12.64%)得到医护人员具体盐摄入量(5～6 g/d)的指导;17例(9.83%)总是严格遵循规定的低盐饮食,89例(51.45%)多数时候严格遵循;86例(49.71%)认为遵循规定的低盐饮食非常容易及容易;48例(27.75%)认为遵循低盐饮食对管理心脏状况很有帮助。限钠饮食问卷态度维度得分为(3.90±0.52)分,主观规范得分为(4.43±0.55)分,知觉行为控制得分为(3.01±1.13)分。单因素方差分析结果显示,不同文化程度患者的限钠饮食态度维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05),不同性别患者的知觉行为控制维度得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论慢性心力衰竭患者限钠饮食执行不佳,尤其是在知觉行为控制方面。医护人员应重视对慢性心力衰竭患者执行限钠饮食阻碍因素的评估和干预,以提高患者限钠饮食依从性。     

项目管理在下肢骨折患者踝泵运动健康教育中的应用

项目管理是指项目管理者在有限资源的约束下,运用系统观、方法论对项目涉及的全部工作进行有效的管理,使项目从决策到实施全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和总体评价,以实现项目的 特     

中文版创伤后成长量表在多发伤幸存者中应用的信效度分析

目的 分析中文版创伤后成长量表(PTGI)的信效度.方法采用翻译并修订的中文版PTGI对162例多发伤幸存者进行调查,分析其信效度.结果经因子分析21个条目,提取出新可能性、欣赏生活、人际关系、精神改变、个人力量5个因子,可解释方差的59.56％,且绝大多数条目在各自维度上有较高的因子负荷,结合项目分析和因子分析,剔除第18条,5个因子的Cronbach's α系数分别是0,786、0.761、0.716、0.657、0.607,总量表的Cronbach's α系数为0.831,重测信度为0.705.结论 中文版刨伤后成长量表具有较好的信效度,能为研究者和临床工作者提供新的测量工具.     

优化小组合作学习和考核在提高护理本科生基础护理操作技能中的作用

目的探讨优化小组合作学习和考核模式在本科《基础护理学》实验教学中的应用效果。方法在《基础护理学》实验教学中,选择2009级全日制护理本科专业学生116名作为实验组,2008级所有学生150名作为对照组：对照组采取自由分组学习;实验组接受优化小组合作学习和考核,将两组的期末基础护理操作考核成绩做比较,同时对实验组学生进行问卷调查。结果实验组学生考试成绩为（90．26±9．36）分,对照组为（70．45±9．60）分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（t=2．76,P〈0．05）;调查结果显示学生多方面能力得到提高。结论优化小组合作学习和考核模式,注重了护生实践能力与综合素质的培养,提高了实验课的教学效率和效果,符合当今人才培养理念。     

1型糖尿病患儿照顾者电子健康素养现状及其影响因素研究

目的 了解1型糖尿病(T1DM)患儿照顾者电子健康资源使用偏好,调查照顾者电子健康素养水平并分析其影响因素,以期为临床制定针对性互联网+干预方案提供指导。方法 采用便利抽样法,纳入2022年1-9月在南京某三甲综合医院及三甲儿童医院内分泌科就诊的181名T1DM患儿照顾者,采用自制问卷及中文版电子健康素养量表对照顾者日常网络健康资源使用行为偏好及其电子健康素养进行调查,并分析其影响因素。结果 仅66名(36.46%)照顾者电子健康素养量表得分合格,量表总均分为(29.47±4.88)分。其中,决策能力维度得分最低,为(3.54±0.76分)。179名(98.90%)照顾者表示自己常用的电子健康信息查阅工具为智能手机,倾向于在疾病相关官方网站寻求健康信息者较少(16.6%),仅有68名(37.6%)照顾者表示常用在线医疗咨询/远程指导类电子健康资源服务类型。多元线性回归分析结果显示：照顾者年龄(95%CI:-3.672～-0.75,P=0.003)、常用的电子健康信息查阅工具种类(95%CI:0.056～2.304,P=0.040)、常用的电子健康信息查阅渠道种类(95%CI:0.147...     

汉化自我管理能力量表在我国老年人群中的信效度检验

目的探讨修订荷兰老年人自我管理能力量表及其信效度。方法采用方便法从承德市和南京市选取898名社区老年人,施测自我管理能力量表(SMAS)、工具性日常生活功能量表(IADL)、中文版健康调查12条简表(SF-12)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)。结果探索性因素分析表明,中文版自我管理能力量表包括主动-投入、多样性、多功能化、自我效能感和积极心态五个因素,累计解释方差变异量为59.49%;验证性因素分析表明,χ~2/df=3.532,RMESA=0.069,GFI=0.852,AGFI=0.816,CFI=0.900,IFI=0.901,NLI=0.867;量表的Cronbachα系数为0.920,各分量表的内部一致性系数0.718~0.909;除"多样性"与工具性日常生活功能量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表得分相关不具有统计学显著意义外,自我管理能力量表总分及各维度得分与工具性日常生活功能量表、中文版健康调查12条简表、纽芬兰纪念大学幸福度量表得分皆显著正相关(r=0.143~0.424,PS0.01)。结论汉化后自我管理能力量表具有良好的信效度,可以应用于中国普通老年人群。     

高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用

目的探究湿化器联合文丘里的高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用效果。方法将135例食管癌手术患者随机分为两组,干预组68例采用高流量加温湿化氧疗,对照组67例实施传统氧疗方法,比较两组氧疗舒适度、生命体征、痰液粘稠度、排痰效果。结果干预后干预组氧疗舒适度、术后3d血氧饱和度显著高于对照组,痰液粘稠度及排痰效果显著优于对照组(均P0.01)。结论使用MR850湿化器联合文丘里行加温湿化氧疗可提高食管癌术后患者氧疗舒适度,促进痰液排出。     

综合性医院护士心理健康状况分析及对策

目的 了解综合性医院护士心理健康状况及其影响因素,为促进护士的身心健康提供理论依据.方法 采用方便抽样法,对某三级甲等综合性医院的448名在岗护士进行焦虑,抑郁量表和自设问卷调查.结果 本组护士存在明显的焦虑、抑郁倾向,该两项得分均高于中国常模(P<0.05).63.6%以上的护士都能够积极参加活动、坚持学习、有个人的目标和规划、尊重超越自己的人、换位思考,但大多不爱好运动(占72.1%).社会化程度方面:与他人合作良好,但与领导交流有障碍(72.5%)、不能很好地应对压力(62.3%).其压力源依次为:各种考试、护患关系、工作强度.希望医院或护理部解决的问题依次为:考试频繁、流程复杂、人员配备不足、夜班补助少等.结论 护理管理者应关注护士的心理健康状况,开展人性化管理,优化考试结构;护士需加强与管理层的交流,创造条件减轻职业压力,保持良好心理状态.     

在职本科护士科研行为及影响因素的调查

目的 了解本科学历护士的科研行为及影响因素,为加强护士的科研培训提供依据.方法 对已取得本科学历的245名在职护士进行科研行为的问卷调查,对所收集资料进行分析.结果 护士科研行为总得分为5～33分,平均(10.02±3.70)分.其中期刊阅读平均得分为(2.38±0.670)分,阅读英文文献能力平均得分为(1.92±0.666)分,文献检索熟练程度平均得分(2.85±0.674)分,平均发表论文(1.48±2.622)篇,有无参加过科研项目平均得分(2.61±0.628)分.影响护士科研行为的主要因素是现有职称、职务和工作年限.结论 切实增强护士阅读期刊的意识,提高护士的英语水平,强化写作实践,鼓励科护士长、护士长带头进行科研,鼓励高职称、高年资护士指导和帮助低职称、低年资护士参与科研活动,有效提高护士的科研能力,改变护理科研水平偏低的现状.