高剂量率近距离放射治疗原发性阴道癌51例效果观察

目的：评价高剂量率近距离放射治疗（放疗）原发性阴道癌的效果,并与传统腔内镭疗进行比较。方法：对1989年1月－1999年12月期间接受了高剂量率近距离放疗的原发性阴道癌患者51例的临床资料进行回顾性分析。按国际妇产科联盟（FIGO）临床分期标准进行分期,I期10例,Ⅱ期13例,Ⅲ期23例,Ⅳ期5例。51例患者均接受了以放疗为主的治疗。体外照射予直线加速器产生的6MV或8MVX线盆腔前后野垂直轮流照射,照射剂量为盆腔正中平面40－50Gy;有3例患者辅助双侧腹股沟野照射,照射剂量45－50Gy;2例辅助外阴野照射,照射剂量30－40Gy。腔内治疗应用WD－HDR18治疗机,11例在阴道盒治疗时部分应用了Buchler治疗机。治疗时,根据肿瘤部位、大小、厚度等情况分别或联合应用阴道盒、阴道塞子、宫腔管或组织间插植针进行治疗。结果：患者的总5年生存率为58．8％,其中I期80．0％,Ⅱ期76．9％,Ⅲ期65．2％,Ⅳ期5例中0例。各期5年生存率均高于本院报道的传统的以腔内镭疗为主治疗原发性阴道癌的疗效。结论：高剂量率近距离放疗单独应用或与体外照射等联合应用治疗原发性阴道癌可取得不低于传统腔内镭疗的疗效,而且并发症发生率无明显提高。     

中国青少年青春期生殖健康教育现状分析

目的 了解中国青少年的生殖健康教育现状并提出相应策略。方法 复习7年来在中国杂志及会议件汇编中刊登过的有关青少年生殖健康教育的章,并分析部分城市的中期引产案例。结果 北京绝大部分被调查的少女不了解女性生殖系统的解剖和生理。约半数北京青年不了解性传播疾病的预防知识。中国青少年中婚前性率及中期人工流产率较高,大部分农村高中生缺乏基本的性生理知识,不经常洗外生殖器,结论 中国青少年的生殖健康教育亟等加强,校内教育应与校外教育（家庭教育,社会教育）相结合。“青春期星光自护行动”,“健康少女课堂”等活动是成功的尝试,值得推广,应建立生殖健康教育促进学校网络。     

麻杏甘石汤临床治验3则

麻杏甘石汤为<伤寒论>名方,药仅四味,配伍精当,用于治疗肺热所致之咳、喘等症,疗效显著,为广大医家所喜用.     

围青春期卵巢恶性肿瘤30例临床分析

目的 探讨围青春期少女卵巢恶性肿瘤的临床特点及治疗.方法 回顾性分析北京妇产医院1982年1月至2006年5月间收治的全部20岁以下卵巢恶性肿瘤患者30例的临床资料.结果 共获得交界性肿瘤7例,恶性肿瘤23例.其中生殖细胞肿瘤患者20例,上皮性肿瘤8例,性索间质肿瘤2例.小于10岁的患者4例,11～15岁9例,16～20岁17例.恶性患者发病于初潮前8例,初潮后22例.全部病例为单侧发病.恶性肿瘤I期患者占73.3%,Ⅲ期以上患者仅占23.3%.肿瘤剥除术或患侧附件切除术为主要术式,占63.3%.结论 围青春期少女卵巢恶性肿瘤以单侧发病为主.卵巢恶性肿瘤的发生率随年龄的增长而增加.组织病理类型以生殖细胞肿瘤为主,随着年龄增长生殖细胞肿瘤所占比例下降,上皮性肿瘤所占比例升高,黏液性肿瘤是上皮性肿瘤的主要病理类型.初潮后卵巢恶性肿瘤的比例高于初潮前.恶性肿瘤以I期为主,手术尽可能采用兼顾治愈肿瘤和保留生育功能的手术方法,术后辅助综合化疗.     

北京天坛医院口服降血糖药利用的5年动态分析

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,分为胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。对于ＮＩＤＤＭ患者,当不能通过控制饮食和适当运动维持正常血糖水平时,则采用药物治疗。合理选用口服降血糖药十分重要。我院是北京市属大型综合医院,有病床８００张,日门诊量２０００人次。本文就我院１９９４～１９９８年口服降血糖药的用药情况进行分析,旨在找出其临床用药的某些特点和发展趋势,并就其日均费用及特点探讨口服降血糖药的合理选用。１　资料与方法根据西药库１９９４～１９９８年的药品购入记录数据库,统…     

单纯性男性性腺发育不全并性腺母细胞瘤一例

患者２０岁，社会性别女。因“染色体异常，Ｂ超示盆腔低回声暗区”于１９９６年１１月入院。自幼无月经，身材矮小，于１９９１年７月首诊。当时年龄为１４岁，身高１３８ｃｍ，染色体４５，Ｘ／４６，ＸＹ（３２∶６８），Ｅ２０．０９ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜３．１８ｐｍｏ...     

抗反流治疗改善阻塞性睡眠呼吸暂停的机制探讨

目的抗反流治疗能有效地缓解胃食管反流(GER)合并的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。本研究旨在探讨抗反流治疗缓解OSA的机制。方法18例有反流症状和睡眠打鼾的患者接受了昼夜食管pH和压力监测并与多导睡眠图(PSG)同步监测；对同时有GER和OSA的7名患者予以西沙必利和奥美拉唑抗反流治疗1周后重复以上检查。结果(1)发生GER期间出现呼吸暂停/低通气是未发生GER期间出现呼吸暂停/低通气总次数的4.5倍(222.7±12.6比49.5±11.8)；(2)GER引起OSA前30秒内其平均最低远端食管体部基础压为-16.2±8.6mmHg，GER引起OSA后30秒内为-19.6±9.1mmHg，两者均明显低于远端食管平均基础压(-11.2±7.6mmHg，P＜0.005)；而食管平均基础压从抗反流治疗前的-11.2±7.6mmHg上升到抗反流治疗后的-6.2±3.6mmHg(P＜0.05)。(3)抗反流治疗后食管有效加部份有效蠕动收缩百分比明显增加，(从24.0±5.4％上升到58.6±6.2％，P＜0.05)。(4)抗反流治疗后，呼吸暂停/低通气指数从38.9±17.6次/h下降到11.2±12.3次/h(P＜0.002)。结论(1)抗反流治疗可能通过提高食管体部基础压，使胸内负压下降，有利于防止气道塌陷。(2)抗反流治疗通过改善食管体部有效蠕动收缩，加快了对反流物的清除。     

宫腔镜在无性生活史女性异常子宫出血诊断中应用

目的探讨宫腔镜在无性生活史女性异常子宫出血中的临床应用价值。方法2005年3月~2007年2月,对因异常子宫出血,经药物治疗无效的36例无性生活史女性行宫腔镜检查并对子宫腔内可疑部位行诊刮或定位活检。操作过程不钳夹宫颈及扩张宫颈,采用B超监护。结果36例均在B超监护下顺利完成宫腔镜检查及病理取材,无处女膜损伤发生,无宫颈裂伤和子宫穿孔等并发症。宫腔镜结合病理诊断异常病变33例(92%),其中子宫内膜息肉16例,黏膜下子宫肌瘤4例,宫颈息肉2例,子宫内膜轻度不典型增生2例,子宫内膜复杂性增生2例,子宫内膜单纯性增生3例,子宫内膜炎2例,子宫内膜结核1例,阴道斜隔综合征1例。结论对于无性生活史女性异常子宫出血经药物治疗效果不满意者行宫腔镜检查是必要的,也是安全可行的。     

恶性肿瘤引发淋巴水肿18例报告

目的：探讨肢体淋巴水肿疾病中相关恶性肿瘤的诊断与治疗。方法：对我院1988年10月至2000年12月收治的332例肢体淋巴水肿患者，根据临床表现，用B超、淋巴管造影、静脉造影或CT等手段作为病因诊断检查，对可颖恶性肿瘤病例用穿刺、局部切除或局部探查的方法共活检20例。结果：检出由恶性肿瘤引发的淋巴水肿18例，其中原发淋巴系统恶性肿瘤4例，均为下肢；继发性淋巴结转移癌14例，上、下肢各7例，并予相应治疗。结论：重视本病临床表现，可使患者获得及早诊断，及时治疗。     

恶性肿瘤生存者医疗-随访模式研究进展

恶性肿瘤的发病率和死亡率增高是目前世界范围内所面临的医疗难题，癌症发病数以年均3％～5％的速度递增，3／4的新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家。据2002年国际癌症研究会（IARC）报告称：经过放化疗和手术等治疗后，全球恶性肿瘤新发病例1090万，死亡病例670万，