我院2012年度中药处方的问题分析与对策

本文拟在分析社区医院中药处方乱象,剖析问题存在的原因,探讨解决的办法,认为处方用药合理与否,书写是否正确,不仅体现了医师的专业水平,同时也与患者的健康息息相关。     

78例妇科急腹症患者的临床特征及诊治分析

目的：明确妇科急腹症的临床特征以减少误诊,总结不同疾病的治疗方法。方法：对2011年1月1日至2012年12月31日我院收治的78例妇科急腹症的病人（异位妊娠病人未包括在内）进行分析。结果：78例病人中,盆腔炎症35例,卵巢黄体破裂22例,卵巢囊肿蒂扭转11例,卵巢巧克力囊肿破裂7例,输卵管扭转1例,子宫肌瘤变性2例;急腹症病人的误诊率10.25%（8/78）,和同期收治妇科病人的误诊率1.16%（45/3876）相比,经统计学分析,P〈0.01,有极显著差异。结论：提高妇科急腹症的诊断能力是治疗病人的关键,腹腔镜可以起到诊断及治疗的双重目的。     

新型冠状病毒肺炎流行对HIV感染者卫生需求影响的快速评估

目的 了解新型冠状病毒肺炎暴发流行对HIV感染者卫生需求影响，为政府和感染者社区快速制定应对措施提供参考依据。方法 于2020年2月5-10日，通过网络招募年满18周岁并已开始服用抗反转录病毒药物（ARV）的HIV感染者参加网络匿名调查，了解新型冠状病毒肺炎流行期间，受访者在预防新型冠状病毒肺炎、获取HIV防治相关服务和心理支持需求等方面的信息。结果 调查共收集1 014份来自全国各省的HIV感染者的调查问卷，93.79%的调查对象表示自己所在的社区提供了新型冠状病毒肺炎的预防信息，同时更加关心HIV感染者相关的新型冠状病毒肺炎预防措施以及防护品短缺问题；32.64%的调查对象表示自己现有的ARV不足以满足交通和旅行管制期间的需求，其中部分感染者在未来1个月面临断药风险。湖北省需要补充药物的HIV感染者中，64.15%的人表示因为"封锁和行动受限"而难以获得HIV治疗药物。调查还发现，28.93%的调查对象希望获得社会心理支持；对政府的期待方面，85.31%的调查对象希望可以进一步完善HIV感染者异地取药流程。结论 HIV感染者希望了解该人群预防新型冠状病毒肺炎暴发的相关信息，部分返乡或居住在交通管制地区的感染者，仍存在定期领药等方面的困难。疫情形势下，HIV感染者获取药物面临困难，我们应当进一步开展系统调查了解新型冠状病毒肺炎流行对HIV感染的影响，并提高卫生系统应急储备和处置能力。     

护理专业药物学教学改革调研报告

护理药物学是护理专业的重要基础学科,把握好课程教学过程对学生未来岗位职业能力和职业综合素质的形成起到关键作用。现在护理药物学仍然沿袭传统的医学专业药理学授课方法。本文通过调研确定护理药物学的教学内容及教学方法,为编写适合护理专业药物教学使用的教材提供依据。     

C-erbB-2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的了解C-erbB-2在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法研究采用免疫组织化学法对癌基因进行标定,检测159例乳腺癌中C-erbB-2的表达。结果乳腺癌中C-erbB-2阳性表达与淋巴结转移相关(P<0.05),60岁以下乳腺癌患者中C-erbB-2的阳性表达率高于60岁以上患者(P<0.05),浸润性乳腺癌中C-erbB-2阳性表达高于原位癌;结论C-erbB-2对于反映乳腺癌细胞侵袭力及指导治疗、判断预后具有重要意义。     

HPLC测定乳块消片中丹参素和丹酚酸B含量

目的建立乳块消片(橘叶、丹参、皂角刺等)中丹参素和丹酚酸B含量测定方法.方法采用HPLC法,选用色谱柱为ZORBX XDB-C8(4.6 mm×150mm,5μm);流动相为甲酸-水(159)与甲醇-乙腈(31)按不同比例进行梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为286nm.结果丹参素在0.035μg～0.43μg线性关系良好,平均回收率为99.31%;丹酚酸B在0.17μg～2.09μg线性关系良好,平均回收率为100.12%.结论本方法简便易行,可同时测定乳块消片中丹参素和丹酚酸B的含量.     

斜外侧入路椎体间融合术19例临床疗效分析

目的　探讨斜外侧入路椎体间融合术(OLIF)的适应证及其安全性、可行性,并评价OLIF的临床疗效。方法　收集应用OLIF联合侧方置钉内固定治疗腰椎退行性疾病共19例患者的临床资料,所有病例均为单一节段,其中L3/4节段8例,L4/5节段11例。统计手术时间、术中出血量,手术前后及随访3个月的视觉模拟（VAS）评分和日本骨科协会评估治疗（JOA）分数,观察手术并发症,比较术前术后病变节段椎间隙及椎间孔高度变化情况。结果　19例患者均顺利完成手术,手术时间（133.47±32.13）min,术中出血量（69.47±48.22）mL。所有患者均获得随访,随访时间3个月,VAS评分由术前的(7.68±0.95）分下降到术后第1天的（2.16±0.77）分,术后3个月时为（1.47±0.84）分,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05）。腰椎JOA评分由术前的（14.58±2.39）分上升到末次随访的（22.42±2.99）分(P＜0.05）。椎间隙高度由术前的（8.36±2.12）mm增加到术后的（15.08±0.90）mm,椎间孔高度由术前的（17.65±2.91）mm增加到术后的（21.52±2.30）mm,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05）。 术后并发症共3例：术后一过性左侧屈髋疼痛1例,左侧腹股沟区疼痛2例,至术后3个月患者上述症状均得到明显改善。无腹膜穿孔、结肠穿孔、输尿管损伤等入路相关的并发症,无大血管损伤、融合器移位、椎间隙感染等严重并发症。结论　OLIF不进入椎管、不显露神经、间接减压,手术出血少,可减少神经粘连、血肿等并发症,符合微创理念。近期临床效果满意,但融合率及远期疗效仍需长期、多中心、大样本临床观察。     

用于尿液有机酸检测的气相色谱-质谱联用仪年度维护保养后的校准及性能验证

目的建立用于尿液有机酸检测的GCMS-QP 2010 Ultra气相色谱-质谱联用仪年度维护保养后校准及性能验证的方法,以确保检测系统性能持续满足检测需要。方法按照设备制造商要求及《台式气相色谱-质谱联用仪校准规范》对气相色谱质谱联用仪年度维护后进行校准;按照CNAS-CL02-A003《医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明》对维护保养后的气相色谱-质谱联用仪分析性能进行验证。结果质量范围、质量准确性、分辨力、信噪比、重复性的校准结果均符合要求;室内质控物检测结果在控,留样再测结果一致。结论摸索出了用于尿液有机酸检测的气相色谱-质谱联用仪年度维护保养后的校准及性能验证方法,有利于为临床提供准确可靠的尿液有机酸检测结果。     

甲基丙二酸质控滤纸片的配制及其气相色谱-质谱联用技术检测尿液有机酸的应用评估

目的探讨甲基丙二酸质控滤纸片的配制方法及其在气相色谱-质谱联用技术测定尿有机酸方法中的应用价值。方法收集健康者尿液标本,根据肌酐值及目标浓度添加甲基丙二酸溶液,配成甲基丙二酸尿液。采用4cm×6cm专用滤纸片浸取甲基丙二酸尿液后自然晾干,制成甲基丙二酸质控滤纸片。根据CNAS-GL03要求,对质控滤纸片的均匀性、稳定性进行评价。结果甲基丙二酸质控滤纸片的最终浓度达到目标浓度,均匀性、稳定性评估结果表明该质控品基质均匀、稳定期至少1年。结论本研究成功配制了用于气相色谱-质谱联用技术检测有机酸的甲基丙二酸质控滤纸片,为研制含其他有机酸的复合项目室内质控品提供了思路。     

《增订伪药条辨》药物产地加工与净制法探讨

《增补伪药条辨》是民国时期阐述当时药物辨识的专著,包含较多的中药产地加工与净制内容。笔 者介绍了书中天门冬去皮心与矾水煮、土藿香曝晒瓮盛、黄菊蒸晒法、白滁菊阴干法、薤白蒸晒法、附子反对 盐渍法、乌梅炕熏法、生地黄保鲜法、鹿茸砍茸法等药物的产地加工以及蛤蚧去头足、茯苓去筋等药物净制法 等内容,以期为中药现代炮制提供更多参考。