SYNTAX评分对冠状动脉单双支病变行经皮冠状动脉介入治疗患者长期预后的价值

目的 探讨SYNTAX评分对冠状动脉单双支病变经皮冠状动脉介入治疗患者术后1年临床不良事件的预测价值。方法 PANDAⅢ临床试验是一项前瞻性、多中心、全人群、随机对照研究，共入选了2013年12月至2014年8月来自46家中心的2 348例患者。前瞻性地收集所有患者的SYNTAX评分，其中有1 663例为冠状动脉单支或双支病变患者。根据SYNTAX评分将患者分为3组，其中SYNTAX评分≤22分为低分组（1 388例），22分32分为高分组（63例）。结果 低、中、高分组中分别有1 378例（99.28%）、211例（99.53%）、63例（100.00%）患者完成了1年随访。主要不良心血管事件（MACE）发生率分别为低分组6.31%(87/1 378)、中分组10.90%(23/211)、高分组20.63%(13/63)，差异有统计学意义（P<0.001）。高分组全因死亡率明显高于低、中分组（11.11%比1.45%比1.42%,P<0.001）。所有患者心肌梗死的发生率随着SYNTAX评分的升...     

美国心血管造影和介入学会休克分类在真实世界急性心肌梗死合并心原性休克的应用价值

目的 评价修订版美国心血管造影和介入学会（SCAI）休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克（AMICS）的应用价值。方法 回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死（AMI）的患者病历资料，根据传统休克和2019年及修订版的SCAI休克分类标准分析符合AMICS诊断的患者，并进行分期，分析患者临床特征、干预措施及预后。结果 960例AMI患者中，符合传统休克诊断的有38例（3.96%），出院30d内死亡21例（55.26%）。2019版和修订版SCAI休克分类的AMICS均有104例（10.83%），从A到E期分期一致，分别有32.69%、25.96%、19.23%、10.58%和11.54%。相应各期的出院30d内死亡例数分别为1例（2.94%）、0例、3例（15.00%）、8例（72.73%）、12例（100.00%）。血运重建组86例（82.69%），总死亡率17.44%,A至E期死亡率分别为0、0、16.67%、71.43%、100.00%。非血运重建患者17例，死亡8例，死亡率47.06%。冠状动脉病变方...     

巨大冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死1例

冠状动脉瘤样扩张是临床上较少见的一种冠状动脉疾病，发病较为隐匿，症状不典型，一旦合并急性心肌梗死、穿孔破裂、血栓、心包积液等并发症，预后极差，死亡率高，故早期及正确的治疗策略尤其重要。本文报道1例典型巨大冠状动脉瘤样扩张合并急性心肌梗死患者，给予静脉溶栓联合冠状动脉内溶栓治疗有效。     

基于老年综合评估的经导管主动脉瓣置换术后中西医临床特点分析北大核心CSCD

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的中西医临床特点。方法 选择2019年1—10月成功行TAVR治疗的100例患者,应用老年综合评估的方法,进行心肺功能、中医症状特点及整体功能的评估。结果 中医症状方面:TAVR术后患者频数最高的为倦怠乏力(91%);运动机能方面:6分钟步行平均距离为(234.6±95.7)m;其他整体功能方面:存在明显虚弱状态、营养不良风险、认知功能障碍、抑郁、焦虑的比例分别为83%、58%、55%、12%、9%。结论 TAVR术后患者中医症状以乏力为主要表现,存在不同程度的认知功能障碍、营养不良风险、焦虑、抑郁及明显虚弱状态。