蒙特利尔认知评估量表在血管性轻度认知损害中的应用

目的评价蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)在血管性轻度认知损害(vascular mild cognitive impairment,Va MCI)中的应用价值。方法 82例患者,其中脑梗死组31例,相关危险因素组51例,均接受Mo CA量表测试,统计得分,比较2组在认知子领域的差异;对脑梗死组进行认知损害子领域的主成分分析。结果 2组Mo CA总分均低于正常值,脑梗死组更低。2组在注意力、定向力这两项认知领域上存在统计学差异P 0.05。脑梗死组认知损害子领域主成分分析提取出2个主成分。结论 Mo CA量表不失为一种有效的评估血管性轻度认知损害的工具。     

参肤外洗方联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析

目的:评价参肤外洗方联合克林霉素磷酸酯乳膏治疗细菌性阴道炎的临床疗效及其安全性。方法:共纳入符合观察条件的150例细菌性阴道炎患者,随机分为3组,每组各50例。对照组给予克林霉素磷酸酯阴道用乳膏,治糜康栓组在对照组基础上联合治糜康栓,参肤外洗方组在对照组基础上联合参肤外洗方,疗程均为7 d。观察各组患者的临床疗效、局部不良反应,并追踪调查远期复发率。结果:对照组、治糜康栓组、参肤外洗方组的总有效率分别为74.00%、84.00%、96.00%,参肤外洗方组总有效率明显高于对照组(P0.05);3组的不良反应发生率分别为22.00%、16.00%、6.00%,参肤外洗方组的不良反应明显少于对照组和治糜康栓组(P0.05)。在完成1～3个月的随访患者中,对照组共复发12例、治糜康栓组复发10例、参肤外洗方组复发4例,参肤外洗方组的复发率显著低于对照组和治糜康栓组(P0.05)。结论:参肤外洗方联合克林霉素磷酸酯乳膏治疗细菌性阴道炎,可明显提高临床疗效、降低复发率,且安全性好。     

参鹿复律汤配合曲美他嗪对老年缓慢性心律失常的影响

目的:观察参鹿复律汤配合曲美他嗪对老年缓慢性心律失常的影响。方法:将老年缓慢性心律失常患者122例按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,2组均给予对症治疗,在此基础上对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上配合参鹿复律汤治疗。检测2组患者高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平以及hs-CRP水平。观察2组患者中医证候积分、心率、血液流变学及临床疗效。结果:治疗后2组患者中医症候积分低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后2组患者最快心率、最慢心率、平均心率均高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.2%,高于对照组的75.4%(P0.05);治疗后2组患者全血黏度高切值及低切值、血浆黏度及纤维蛋白原低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后2组患者HDL-C水平高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05),2组TC、LDL-C、TG及hs-CRP水平低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:参鹿复律汤配合曲美他嗪可有效改善老年缓慢性心律失常患者血脂水平和hs-CRP水平,提高临床疗效。     

腰椎间盘突出症缓解期的康复医疗方法浅谈

腰椎间盘突出症系骨伤科临床常见病。治疗方法繁多,急性期应用大剂量激素早期短期治疗,对于消除炎症、缩短病程有着非常重要的意义。而缓解期则应采取中西医结合的康复医疗方法,以期减少并发症、尽快康复,兹就其康复方法及体会简介如下,以飨同道:1　辨证论治腰椎间盘突出症缓解期的证型主要有血瘀型、风寒湿型。从病因来看,前者多有外伤史,后者感受风寒湿邪;从经络循行部位来看,多累及督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经。因此治疗方法前者以活血化瘀为主,选用疏筋活血汤加减;后者以祛风散寒化湿为主,选用独活寄生汤加减,两种治疗方法均可兼补…     

两种胆囊切除术式对术后患者胃肠功能、应激反应及炎症水平的影响

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胆结石患者术后胃肠功能恢复、机体应激反应水平及炎症水平的影响,为胆结石的临床治疗方式选择提供依据。[方法]回顾性分析90例胆结石患者临床资料,根据治疗方案不同将患者分为腹腔镜手术组(n=50)和开腹手术组(n=40)。比较术后2组患者胃肠功能恢复时间;分别于术前72h及术后72h,利用放射免疫分析法测定2组患者血清中胃肠激素胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)的含量;利用DxH800血细胞分析仪、AU480全自动生化分析仪检测2组患者血清中白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血清内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量;利用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定2组患者血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。[结果]腹腔镜手术组恢复肠鸣音、肛门排气、排便的时间分别为(9±3)、(24±6)、(38±7)h,均短于开腹手术组恢复肠鸣音、肛门排气、排便的时间[(16±4)、(39±8)、(56±10)h];腹腔镜手术组患者术后血清中GAS、MTL和SOD含量均明显高于开腹手术组,WBC、NEUT、ET、hs-CRP、IL-6和TNF-α含量均明显低于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]与开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术在恢复患者术后胃肠功能及减少对机体应激反应和炎症水平影响方面临床效果更佳。     

高频彩超对小儿肠系膜淋巴结肿大的诊断价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声检查对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法：对80例临床拟诊小儿肠系膜淋巴结炎的患儿,应用高频彩超进行腹部肠系膜淋巴结扫查,并记录肿大淋巴结的部位、大小、形态、内部回声、血流情况及纵横比。结果：小儿脐周、右下腹见肠系膜淋巴结不同程度肿大者71例。结果：高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊断具有重要诊断价值。     

冠心病合并2型糖尿病患者SUA、25(OH)D、血脂水平的变化及其与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者血尿酸(SUA)、25-羟基维生素D [25(OH)D]、血脂水平变化及其与冠脉病变的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料,根据冠脉病变程度SYNTAX评分将观察组患者分为为轻度组(SYNTAX<22分) 32例、中度组(SYNTAX为23～32分) 31例和重度组(SCORAD>33分) 36例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较四组受试者的SUA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和25(OH)D水平,并采用Spearman相关性分析法分析其与冠状血管病变严重程度的相关性;采用广义线性回归(Logistic)模型对冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变严重程度的影响因素进行多因素分析。结果 随着冠脉病变程度的加重,TC、TG、LDL-C、SUA水平逐渐升高,HDL-C、25(OH)D水平逐渐降低,且重度组、中度组、轻度组患者的TC、TG、LDL-C、SUA明显高...     

血浆同型半胱氨酸和叶酸及ＭＴＨＦＲ基因多态性与早产

【目的】 探讨孕妇血浆同型半胱氨酸水平（Ｈｃｙ）、叶酸水平及ＭＴＨＦＲ基因多态性与早产的相关性。【方法】 采用病例对照研究,选取４４０例分娩孕妇为研究对象,其中早产临产孕妇（ｃａｓｅ ｇｒｏｕｐ）、同孕周健康孕妇（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ）各２２０例。用高效液相色谱荧光检测法（ＨＰＬＣ－ＦＤ）检测两组孕妇血浆同型半胱氨酸水平和叶酸水平差异;１４Ｃ 放射法测定两组孕妇ＭＴＨＦＲ的活性;Ｔａｑｍａｎ－ＭＧＢ技术检测两组孕妇ＭＴＨＦＲ基因的５个ＳＮＰ分型差异。【结果】 早产临产孕妇的血浆Ｈｃｙ 水平（μｍｏｌ／Ｌ）明显高于同孕周健康孕妇的血浆Ｈｃｙ水平 （７．５６ ± ２．９７ ｖｓ． ５．９６ ± ２．５４, Ｐ ＝ ０．０１５）,而早产临产孕妇的血浆叶酸水平（μｍｏｌ／Ｌ）明显低于同孕周健康孕妇血浆叶酸水平（１６．２１ ± ２．９１ ｖｓ． １８．５３ ± ３．４４, Ｐ ＝ ０．００２）。早产临产孕妇ＭＴＨＦＲ的活性（ｎｍｏｌ·ｍｇ－１·ｈ－１）明显低于同孕周健康孕妇ＭＴＨＦＲ的活性（１３．３３ ± ３．１６ ｖｓ． ２６．８６ ± ５．６３, Ｐ ＝ ０．０００）。在ＭＴＨＦＲ基因中ｒｓ１８０１１３１和ｒｓ１８０１１３３在早产临产孕妇组与同孕周健康孕妇组的基因型分布差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 早产儿孕妇血浆同型半胱氨酸水平受叶酸水平影响,并与ＭＴＨＦＲ基因ＳＮＰ分型密切相关。     

梗阻性黄疸对患者体内右美托咪定药动学的影响

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆右美托咪定的浓度,评价梗阻性黄疸对患者体内右美托咪定药动学参数的影响。方法样品经液-液萃取后测定,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇?0.1%甲酸水溶液,流速为0.2 ml/min,柱温为35℃,质谱检测采用动态多反应离子检测模式。结果人血浆中右美托咪定在0.01~10.00 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间精密度均小于15.00%,提取回收率为85.5%~93.1%,基质效应为91.2%~95.6%,样品在分析期间稳定性良好。与对照组相比,梗阻性黄疸患者体内右美托咪定药动学参数cmax、AUC(0?t)、AUC(0?∞)和Vz分别增加63.4%、78.9%、66.4%、82.5%;CLz降低42.1%。结论该方法结果准确,灵敏度高,重现性好,适用于检测人血浆右美托咪定的浓度;梗阻性黄疸患者体内右美托咪定消除减慢。     

综合干预治疗对2型糖尿病抑郁症状及生化指标的影响

【目的】探讨综合干预治疗对2型糖尿病及合并抑郁症患者抑郁症状及炎症反应的影响。【方法】将2型糖尿病患者随机分为对照组、干预组。对照组进行常规内科治疗,干预组在此基础上给予为期1年的定期糖尿病教育、心理行为干预综合治疗。治疗前后分别测定比较两组患者空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlC）、C反应蛋白（CRP）;计算各组SDS减分（△SDS）及胰岛素敏感指数（ISI）。【结果】与对照组比较,干预组CRP、HbAlc、TC、TG、ISI、SDS评分均下降,△SDS增加,差异均有显著性。对两组抑郁症患者进行比较,干预组抑郁症患者较对照组抑郁症患者CRP、HbAlC、TC、TG、ISI、SDS评分均下降,△SDS增加,差异均有显著性。相关分析提示SDS与CRP、HbAlC呈正相关,与ISI呈负相关,而与TC、TG无相关性。【结论】综合干预治疗可改善2型糖尿病患者抑郁症状,减轻炎症反应状态、纠正糖脂代谢紊乱。