化工行业职业性机械伤害危险因素的病例-交叉方法研究

目的 研究化工行业机械伤害的有关诱发因素，估计其作用强度。方法 采用病例-交叉设计的方法。以操作和检修时受伤的化工工人为研究对象，每个对象在受伤后2d内完成调查，收集他们受伤前10min、上一工作日同一段时间和受伤前1周内有关诱发因素暴露的信息，用配对时间段方法和一般频数法进行分析，评估各种诱发因素的危险度。结果 一般频数法分析的结构表明，操作方法异常、设备工具缺陷、工作紧迫、注意力不集中、不使用防护用品、精神状况较差、与同事配合不协调、工作环境发生变化等瞬时危害因素的RR值及95%可信限的下限均大于1。配对时间段方法分析的结果与其相拟，但95%可信限较宽。结论 化工行业职业性机械伤害的发生存在着诸多诱发因素。病例-交叉研究中的一般频数法与配对时间段方法相比，前者所得结果较为可靠，研究的相对效率较高。建议进一步使用多个时间段方法进行研究，以减小混杂因素的影响。     

中西药合用对帕金森病大鼠旋转行为的影响

目的 观察中西药合用对帕金森病(Parkinson disease，PD)大鼠旋转行为的影响。方法 采用6羟多巴胺注射于脑右侧黑质造成偏侧帕金森病模型，并用滋补肝肾、通络解毒的中药以及西药美多巴进行治疗，同时设立美多巴对照组，观察中西药合用对PD大鼠旋转行为的影响。结果 中西药合用可使模型大鼠的旋转圈数明显减少。结论 中西药合用能明显改善PD模型大鼠的旋转行为。     

保留齿线悬吊术治疗环状混合痔

目的:探讨保留齿线悬吊术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法:72例环状混合痔病人连续进入观察.随机分为两组:保留齿线悬吊术组(即治疗组36例)和外剥内扎法组(即对照组36例).根据治愈率、治愈时间及安全性方面的结果作评价.结果:保留齿线悬吊术组治愈率(88.89%)与对照组(83.33%)相比无显著性差异.治愈时间(18.42±4.67) d VS(22.11±6.01) d,两组有显著性差异;通过测定肛管直肠压力,显示两组手术均较安全.结论:保留齿线悬吊术治疗环状混合痔与外剥内扎术相比,明显缩短术后伤口愈合时间.     

胆管癌误诊和漏诊的影像学分析

目的：分析胆管癌误诊和漏诊的原因，评价不同检查方法对肝门区胆管癌诊断的价值，提高胆管癌的影像学诊断和鉴别诊断水平。方法：收集31例临床和病理诊断为胆管癌的病例(ERCP检查31例，B超检查31例，25例CT检查，11例行MRCP检查)，回顾性分析不同检查方法的影像学表现。结果：31例中发生在肝门区的胆管癌25例。2例初次ERCP显示胆管内出血，再次行鼻胆管造影后诊断为胆管癌，4例合并有总胆管结石。6例为总胆管中下段癌。初次诊断准确性为90．3％。11例MRCP中9例显示病变，2例显示不满意，7例显示胆管或胆囊结石。25例CT中23例显示肝内胆管扩张，9例显示肝门区肿块，2例见后腹膜转移淋巴结，1例见肝内多发性转移瘤。12例初次诊断正确(48％)。B超检查23例提示肝内胆管扩张，6例提示总胆管结石，18例诊断为胆囊炎、胆囊结石，8例提示胆管占位(25．8％)。结论：良好的直接胆管造影是诊断胆管癌的金标准，MRCP可以在一定程度上准确显示病变的范围，是ERCP的良好补充，很大程度上取代了诊断性ERCP；CT诊断的关键在于显示扩张的胆管和梗阻的定位，肝门区梗阻多为胆管癌所致。多种影像检查方法的结合明显提高了诊断的准确性，对胆管癌治疗方案的选择有重要价值。     

谈仲景的辨病与辨证

为探讨辨病与辨证的学术问题。对仲景的辨证论治体系进行分析。认为张仲景对某些病证有很深的认识。并揭示了它们的证治规律；《伤寒杂病论》中有些疾病以单个症状命名，存在局限性；张仲景将辨病与辨证相结合，但更多的注重辨证论治，指出，当前不应回避辨病（西医病名）和辨证（中医证名）相结合这一中西医互补而有利于提高疗效的方式。     

自拟湿疹汤治疗皮肤湿疹60例

<正> 笔者在临床中采用中、西医结合疗法治疗皮肤湿疹60例,取得满意疗效,报道如下。 1 临床资料1.1 一般资料 60例病员均属门诊病例,其中男性42例,女性18例 年龄最大75岁,最小8岁;职业:干部12例,工人18例,农民17例,学生13例;病程最长5年,最短5天。均符合湿疹诊断标准。     

小儿治喘灵口服液防治小儿哮喘的临床与实验研究

为观察小儿治喘灵口服液（主药：熟地黄，山药，桂枝，黄芪，沙参，银杏，白术等）对小儿哮喘的疗效。将72例哮喘患儿随机分成A、B、C三组分别用中药（小儿治喘灵口服液），西药（贝可乐 卡介菌多糖核酸 酮替芬）和中西药（两相加）治疗，判断疗效及测定肺功能。结果：经治疗后临床有效率A组为65.2%,B组为78.3%。C组为100%；肺功能变化显效率A组为70.0%,B组为68.2%,C组为95.5%,A组与B组的疗效差异无显性意义。C组的疗效优于A、B两组，动物实验证明；小儿治喘灵口服液能降低气道阻力，降低肺的顺应性，与西药合用疗效明显优于单用西药，动物肺组织病理切片证实，中西药组与模型对照组相比，肺泡轻度扩大，虽有肺泡壁增厚，但支气管黏膜较完整，小白鼠对小儿治喘灵口服液的最大耐受量为80g/kg，常规剂量口服给药安全，无不良反应。     

大黄对胃肠功能影响的国内研究进展

大黄是临床上常用的泻下药物之一,始载于<神农本草经>,性苦、寒,具有泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀、利湿退黄等作用.近年来的许多研究表明,大黄具有影响胃肠运动的作用,正确合理的应用还可以保护肠屏障功能和防治肠道的菌群移位,但对其作用机制还不完全清楚.本文就大黄对胃肠功能的影响及其机制做一综述.     

高压氧加药物治疗椎基底动脉供血不足43例

椎基底动脉供血不足(VBI)是脑血管疾病的常见病、多发病之一。患多见于中老年人，以发作性眩晕为主伴有多种其他症状，反复发作，临床上经常见到许多患在眩晕发作后往往后遗头昏、头重、面部或肢体麻木，步态不稳等症数天或数十天之久，影响患的生活工作。应用高压氧加生脉、丹参注射液等药物治疗VBI患，并与用单纯药物治疗VBI患在疗效、治愈时间上作比较分析，结果高压氧组显效率优于对照组。     

科研过程质量评估初探

科研质量管理是科研管理的重要内容之一。科研质量的评价 ,不仅需要总结性评价 ,也需要形成性评价 ,即对科研实施过程的质量进行监控和管理。上海中医药大学质量监控中心作为一个独立的监控和评价机构 ,在校内教学质量评估系统构建较为完善的基础上 ,开始同科研处合作 ,从规范中医科学研究的过程入手 ,探索一条科研质量管理的新路 ,并有了初步的研究和实践成果。一、科研过程质量评估的理解高校科研管理除了课题的立项评审和结题后的成果评审外 ,还有一个重要任务就是对科研项目实施过程的质量进行监督和管理 ,保证课题按计划有序进行。而长…