硬膜外吗啡术后镇痛更优模式的探讨

目的观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、新斯的明和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用。方法80例患者随机分成4组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察。结果协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低，差异有显著性；0．2％布比卡因协同组与0．375％布比卡因协同组镇痛与副作用相似，组问比较差异无显著性。结论低浓度(0．2％)布比卡因与氟哌利多、新斯的明协同小剂量吗啡(1.0mg)用于术后镇痛为更优良的方法。     

主动脉夹层血肿36例的诊治分析

目的　探讨主动脉夹层血肿的临床特点及诊治方法。方法　回顾性分析 3 6例主动脉夹层血肿的临床资料 ,分析其临床特点、误诊情况、影像学诊断及内科治疗。结果　 86.1%的病例有高血压史和现症高血压 ,其中合并冠心病 7例、糖尿病 4例、高脂血症 17例 ;88.9的病例有胸、腰背或腹痛并呈游走性 ;经治疗病情缓解出院 2 8例 ,占 77.8% ;死亡 8例 ,病死率为 2 2 .2 %。结论　结合临床表现和影像学检查 ,发现内膜撕裂口、钙化的内膜内移或真假腔 ,是确诊主动脉夹层血肿的关键     

肺动脉栓塞32例的临床特征及诊断思路

目的　提高肺动脉栓塞的诊断意识和诊断技术。方法　回顾性分析 32例肺动脉栓塞患者的基础疾病、诱因、临床表现和辅助检查以及诊疗及预后情况。结果　 32例肺动脉栓塞中下肢深静脉血栓形成是主要病因 ,病死率 34 .4 % ;误诊率 75% ;误诊与肺动脉栓塞的临床表现特异性不高。结论　医生的诊断意识不强和诊断水平不高有关 ,提高对肺动脉栓塞的诊断意识和诊断水平是减少误诊的关键     

易善复加丹参治疗病毒性肝炎合并脂肪肝疗效观察

目的　评价易善复加丹参在病毒性肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法　选择病毒性肝炎合并脂肪肝 98例 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 68例 ,应用易善复加丹参治疗 ,疗程 3个月。结果　治疗组血脂 (TC、TG)、肝功能 (ALT、γ -GT)、B超脂肪肝图象及临床症状等项目的改善均明显优于对照组 (P <0 .0 1～ 0 .0 5) ,且无明显副作用。结论　易善复加丹参治疗病毒性肝炎合并脂肪肝对促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、修复损伤的肝细胞 ,且阻止或改善肝纤维化均有明显的功效     

牙髓治疗中髓腔侧穿孔的临床治疗体会

目的：了解碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效。方法：用碘仿丁氧糊剂对13例髓腔侧穿孔的患者进行治疗。结果：经1～3年临床随访，成功12例，占92．3％；失败1例，占7．7％。结论：碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效确切，可作为髓腔侧穿孔的补救措施。     

基于生物信息学筛选甲状腺乳头状癌相关预后基因

目的:通过生物信息学方法分析甲状腺乳头状癌预后相关基因,为后续实验提供理论基础,以便进一步研究甲状腺乳头状癌发生的可能机制。方法:利用生物信息学方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库中下载甲状腺乳头状癌和癌旁组织样本的RNA测序数据,通过差异分析获取差异基因;利用基因本体论(gene ontology, GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes Genomes, KEGG)进行差异基因生物学功能和通路富集分析;通过蛋白交互网络分析法(protein-protein interaction, PPI)筛选出关键基因;通过生存分析研究关键基因对甲状腺乳头状癌患者生存预后的影响。结果:在TCGA数据库中共筛选出甲状腺乳头状癌患者237例,其中甲状腺乳头状癌组织212例,甲状腺癌旁组织25例。通过差异基因分析后共筛选出715个差异基因;通路富集分析显示,神经信号转导活性、逆行内源性大麻素信号为主要的信号通路;通过PPI法共筛选出18个关键基因,包含9个上调基因和9个下调基因;通过生存分析发现高表达...     

替硝唑氯化钠注射液与头孢噻肟钠及氧氟沙星配伍的稳定性研究

目的 了解替硝唑(Tinidazole)氯化钠注射液与头孢噻肟钠及氧氟沙星在静脉输液中稳定性的影响因素,以提高药物在临床的合理应用。方法 通过观察替硝唑在相同温度、不同配伍液体、不同保存时间下的药物紫外吸收度、含量、pH、外观进行稳定性比较。结果 替硝唑25℃时,与头孢噻肟钠及氧氟沙星配伍4h内,在UV233nm、311nm、295nm三组波长间无显著性差异(P>0.05),相对百分含量均保持在允许值范围内(C:95%～105%),pH也在允许值范围内(pH值3.5～5.5),外观质量仍然是无色透明澄清,稳定性好。结论 在临床应用上,室温条件下(25℃),替硝唑与头孢噻肟钠及氧氟沙星可配伍使用,应即配即滴,并可在4h内滴完。     

逐渐加紧外固定力治疗肩锁关节脱位26例疗效观察

目的:观察逐渐加紧外固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:将44例肩锁关节脱位患者分为治疗组与对照组。正骨手法复位成功后,治疗组26例用8cm宽的绷带将肩腋肘做连环“8”字型加压缠绕固定,并在固定不变的基础上以逐渐加紧外固定力的方法治疗;对照组18例仅用肩肘带固定法治疗。观察治疗4周、6周、8周、25周4个阶段患侧肩峰端外观表现、关节稳定状态、关节功能活动恢复的幅度。结果:治疗组优17例,良7例,差1例,无效1倒,优良率92.3％;对照组优4例,良6例,差3例,无效5例,优良率55.6％。2组优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:以逐渐加紧外固定力的方法治疗肩锁关节脱位,效果显著。     

屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效观察

目的:观察屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法:将48例股骨干骨折患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组32例经手法闭合复位满意后采用屈膝超膝关节小夹板固定治疗,对照组16例同样经手法闭合复位满意后采用传统四小夹板固定屈髋屈膝治疗。结果:治疗组优24例,良7例,尚可1例,无效0例,优良率97%;对照组优6例,良5例,尚可5例,无效0例,优良率69%。两组优良率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折效果显著。     

婴儿腹股沟斜疝的手术治疗体会

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。1岁以内婴儿腹股沟斜疝可出现反复嵌顿现象，对睾丸血供造成一定影响，需早期手术治疗。我院于2000年11月-2005年11月共施行1岁以内婴儿腹股沟斜疝手术86例，取得良好疗效，现报告如下。