PDCA循环在妇科肿瘤见习中的应用

目的探讨PDCA循环在妇科肿瘤见习中的教学效果。方法选取2016年10月—2017年8月在我院见习的湖北科技学院2013级本科见习生80名作为研究对象,将其分为实验组和对照组。实验组采用PDCA教学法,对照组采用常规方法教学,比较两组学生见习自我评价、带教老师对见习生的评价、见习生的教学满意度及理论考试成绩。结果实验组学生首次病程记录及大病历书写质量高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组学生的自我评价及对带教老师的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);带教老师对实验组学生的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组学生出科成绩为(85.84±2.57)分,高于对照组的(71.47±4.36)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环能够明显提高妇科肿瘤见习生的学习积极性、考核成绩及满意度,明显改善教学质量。     

门诊妇产科护理实习生培养模式探讨

门诊妇产科是一个医院的重要窗口科室,实习是医学生走上工作岗位的必经之路,也是重要阶段,因此提高实习生的实习效果对于教学医院显得尤为重要。为提高门诊妇产科护理实习生的实习效果,进一步提高护理实习生的综合素质,本科室在保持传统教学模式的基础上继续改进,不仅提高了本院门诊妇产科护理实习生的临床技能操作,同时提高了护理实习生的综合素质,带教老师的带教综合能力也得到了相应提高,带教老师的教学积极性也得到了提高,教与学双向评价满意度均提高,效果显著。以此本院门诊妇产科制定了固定的护理实习生培养模式,并且应用于实际教学工作中。     

Q方法论在医院战略规划中的应用

战略规划是医院应对环境变革和竞争挑战求生存与发展的关键环节。美国印地安那州一家小型医院引入Q方法论确定来自医院内各利益群体关键领导的支持和反对建议,使一体化战略观成为在各利益方拥有优先地位的强烈共识,并提供了实施目标清单;还为终止一些不适宜的经营计划提供了判断依据。本文对Karen Poppvich等对该领域的研究发表在Journal of Healthcare Management(45:6,2000)期杂志上的文章进行介评。     

职业女性工作场所母乳喂养体验的质性研究

目的了解职业女性工作场所母乳喂养的体验,为改善我国工作场所母乳喂养状况提供参考。方法以目的抽样法确定研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对15名职业女性进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行主题分析。结果提炼的主题有自我认知(体现母爱、对母乳喂养的认知)、家庭支持(家人的理解与关心)、工作环境支持(包括政策支持、喂养环境、母乳喂养知识获取和同伴支持)和回归性体验(对工作单位的感激和感恩回报)。结论职业女性对母乳喂养的体验较正向,但职业环境对母乳喂养的支持尚有待提高,且需加强对母乳喂养的正面宣传,使社会接纳和支持母乳喂养,以保证职场女性的母乳喂养。     

妇产科男规培生面临的问题及解决方法

妇产科是一个以女性患者为主的集体,涉及到女性的生殖系统健康问题,还包括个人的隐私、感情家庭隐私等。住院医生规范化培训是医学生教育的重要阶段,妇产科的男规培生面临的问题尤其突出,我院根据国家规培的基本要求,制定了具体的妇产科男规培生的培养方案,取得了良好的效果。     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)联合二代杂交捕获技术(Hybird capture,HC-2)检测高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的价值。方法以2016年1—12月来我院就诊的481名可疑宫颈异常者行TCT及HC-2检查,结果阳性的患者行阴道镜取组织病理学检查。结果 481名检查者,TCT检查异常者81例(16.84%),HPA-DNA阳性例数为139(28.9%),对以上二者出现阳性者行病理学检查结果异常者有63例(13.09%)。TCT、HPA-DNA单独及联合检出率分别为66.67%、75.34%及90.47%,差异有统计学意义(P0.05)。TCT联合HPV-DNA检测,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独应用。结论 TCT和HPV-DNA均可应用于宫颈病变的筛查,二者联合检测,对宫颈病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均提高。     

曲古菌素A诱导淋巴瘤Raji细胞表达共刺激分子CD80及CD86的表达

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古菌素A(TSA)诱导淋巴瘤细胞Raji细胞表达共刺激分子CD80和CD86及其与免疫应答的关系。方法采用MTT法和倒置相差显微镜观察不同浓度TSA对Raji细胞的抑制作用,流式细胞仪检测150 nmol/L TSA作用Raji细胞后的细胞表达共刺激分子CD80和CD86及细胞活力,RT-PCR分析CD80 mRNA和CD86 mRNA表达情况。结果 TSA对Raji细胞的抑制作用具有时间和剂量依赖性,150 nmol/L TSA作用后可上调Raji细胞表达CD80,并对Raji细胞有直接杀灭作用。结论 TSA可以诱导Raji细胞表达共刺激分子CD80,不表达CD86,促进细胞的免疫应答,为抗恶性血液病提供了一个新的免疫治疗方法。     

亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果及对性激素、生育功能影响

目的对亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果进行观察,并分析其对患者性激素、生育功能的影响情况。方法选择2014年10月至2016年10月武汉科技大学附属医院(武汉市普仁医院)诊治的60例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者作为研究对象。随机分成观察组、对照组,每组各30例。对照组仅接受腹腔镜手术治疗,观察组则在对照组基础上加用亮丙瑞林予以治疗。对两组患者的治疗效果、性激素水平变化情况、生育功能以及并发症、复发情况进行比较。结果观察组治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组患者的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FSH、LH、E2改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组排卵、月经恢复正常时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年妊娠成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症、复发情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论亮丙瑞林应用于子宫内膜异位症治疗中能够有效提高患者的治疗效果,改善其生育功能,且安全性较高。     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠障碍的研究进展

慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”,具有高病死率和高发病率。我国拥有庞大慢阻肺人群,造成重大医疗保健负担。慢阻肺病人由于咳嗽、咳痰等夜间症状和睡眠通气改变容易出现睡眠障碍,它不仅会严重降低慢阻肺病人的生活质量,还会明显增加病情恶化的风险及其他不良健康结果。因此改善睡眠质量将使慢阻肺病人在疾病管理过程中获益更多。然而,目前临床上关于慢阻肺的评估和管理主要集中在白日症状,忽略了睡眠障碍对慢阻肺病人的重要影响,睡眠障碍成为慢阻肺中被遗忘的维度。因此,该研究就关于慢阻肺合并睡眠障碍的发生机制、表现类型、不良影响以及管理方案的最新研究进展作一综述,以期为临床提供参考。     

卵巢癌患者术后深静脉血栓形成的Logistic回归分析

目的:探讨卵巢癌患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响因素。方法:选择自2011年5月至2018年7月在孝感市中心医院接受手术治疗的卵巢癌患者282例,根据其在术后是否发生深静脉血栓形成,将其分为DVT组(即观察组)113例,非DVT组(即对照组)169例。记录两组患者的年龄、身体质量指数(BMI)、合并症、手术史、肿瘤大小、肿瘤组织学分型、淋巴结状态、平均血小板体积、血浆凝血酶原时间、D-二聚体、手术时间以及手术出血量等指标,并进行统计分析,经Logistic回归分析患者发生DVT的相关因子。结果:观察组患者其年龄、合并糖尿病、合并高血脂、合并高血压、手术史以及放疗史明显高于对照组(P<0. 05);观察组患者其肿瘤直径≥5 cm占比(77. 0%)、FIGO(Ⅲ+Ⅳ)期占比(30. 1%)、肿瘤组织(低分化+中分化)占比(88. 5%)以及淋巴结转移占比(54. 0%)明显高于对照组(P<0. 05);两组患者其血红蛋白、血浆纤维蛋白原、血浆纤维蛋白原时间、C反应蛋白以及D-二聚体差异明显(P<0. 05);两组患者其手术出血量、输血治疗以及PICC置管治疗差异明显(P<0. 05);年龄、高血压、肿瘤直径、肿瘤FIGO分期、肿瘤组织分化程度、淋巴结转移、D-二聚体过高以及PICC置管治疗是卵巢癌患者术后DVT形成的独立影响因子(P<0. 05)。结论:卵巢癌患者术后发生DVT普遍与其年龄、血脂、肿瘤组织恶化程度、D-二聚体过高等关系密切,临床上需对其加强预防、诊治,提高患者生存质量。