STEMI患者血清25-(OH)D3水平在急诊直接PCI后ST段回落预测中的价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平在急诊直接PCI(pPCI)后ST段回落(STR)预测中的价值。方法:以某院2016年5月～2018年5月178例STEMI患者为研究对象,PCI术后180min根据患者STR位点分为A组(STR≥50%)和B组(STR50%),对比两组临床资料、心脏标志物,采用单因素分析、Logistic回归分析方法等确定STR50%的影响因素。结果:PCI术后180min,147例患者STR≥50%,31例患者STR50%;B组血清25-(OH)D3、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平均明显高于A组(P0.05);B组左室射血分数(LVEF)明显低于A组,而其左室舒张末期内径(LVEDD)明显大于A组(P0.05); Logistic分析显示血清25-(OH)D3含量是STR不良的独立危险因子;受试者工作曲线(ROC)分析显示,血清25-(OH)D3含量对STR不良的敏感度(82.9%)与特异性(72.3%)均较高。结论:血清25-(OH)D3含量是STEMI患者pPCI术后STR不良的独立危险因素,对STR不良具有较高的敏感性和特异性,可以作为STEMI患者STR不良的一个评估指标。     

基于PSM法的真实世界中国产与原研注射用盐酸万古霉素疗效和安全性一致性评价的队列研究

目的：比较国产与原研注射用盐酸万古霉素疗效和安全性的一致性,为医生选择原研和仿制提供依据,进一步促进合理用药。方法：回顾性分析2016年7月1日-2018年6月30日中国人民解放军南部战区总医院使用国产（浙江医药生产,商品名来可信）和原研（美国礼来生产,商品名稳可信）注射用盐酸万古霉素的1 602例患者资料,经排除后纳入644例有效患者,其中来可信组147例,稳可信组497例,采用1：3最邻近匹配法对2组患者行倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）,获得组间协变量均衡样本,以临床有效率和细菌学清除率评估疗效。匹配后的样本采用卡方检验评估2种药物的疗效差别。本研究是做病例分析,而且论文不涉及患者信息和隐私,豁免伦理审批。结果：倾向性评分匹配后,来可信组和稳可信组的疗效比较差异无显著性（P>0.05）。但由于所搜集的不良反应例数太少,安全性评价无法做统计学评估。结论：PSM法可有效均衡非随机研究组间协变量。国产与原研注射用盐酸万古霉素的疗效具有一致性。     

真实世界中国产与进口替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的有效性、安全性、经济性研究

目的 比较国产与进口替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择提供依据.方法 回顾性分析南部战区总医院2018年7月1日至2020年6月30日确诊为泛耐药鲍曼不动杆菌感染并使用国产或进口替加环素治疗的342例患者资料,其中国产组186例,进口组156例,采用1:1最近邻匹配法进行倾向评分...     

痛风患者合并肾结石的临床危险因素分析

目的探讨痛风患者合并肾结石的相关危险因素。方法纳入2015年1月1日至2018年6月30日期间住院1 046例痛风患者,详细记录患者基本资料并进行单因素分析和Logistic回归分析。结果肾结石组216例(20.63%),非肾结石组830例(79.37%),单因素分析结果表明受累关节数、病程、体质量指数、高血压比率、血尿酸值的构成比明显高于非肾结石组,差异有统计学意义(P0.05)。将单因素分析有统计学意义的因素放入Logistic回归模型,结果,受累关节数、体质量指数、高血压及血尿酸水平OR值(odds ratio)1,差异具有统计学意义(P0.05)。结论痛风合并肾结石的高危风险因素是尿酸水平、体质量指数、受累关节数及高血压,提示高血尿酸水平、体质量偏胖、高血压患者及尿酸沉积多关节的患者,其肾脏受累风险易增加,同时病程越长,其导致尿酸性结石的发生风险也越高。应高度重视血尿酸水平的控制,必要时采用生活方式加药物方式联合控制,本研究结果将为痛风合并肾结石高危患者的早期预防提供临床依据。     

武汉某新型冠状病毒肺炎定点收治医院药学服务实践

随着新型冠状病毒肺炎疫情形势的发展，经中央军委主席习近平批准，军队抽组多名医护人员于2020年2月3日起承担武汉某定点新型冠状病毒感染肺炎专科医院医疗救治任务。现就该医院药学服务实践情况进行分析，包含药品配备及供应，及疫情防控中临床药学服务的开展问题。对紧急形式下药学服务的开展及促进合理用药具有积极的意义，也为后续支援武汉药学服务人员提供经验参考。     

阿戈美拉汀治疗成人抑郁症的快速卫生技术评估

目的:利用快速卫生技术评估方法对阿戈美拉汀单药治疗成人抑郁症的有效性、安全性和经济性进行评价,为临床用药选择和医疗机构新药遴选提供决策参考。方法:系统检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网(CNKI)和万方(Wanfang)等数据库以及相关机构网站。由2位评价者根据拟订的纳入排除标准独立筛选文献、评估文献质量,进行数据提取后,对研究结果进行综合比较与分析。结果:阿戈美拉汀与其他对照药物相比,部分安全性指标具有统计学优势;在有效性方面仅优于安慰剂和瑞波西汀,不及文拉法辛、度洛西汀和阿米替林,与其他对照药物无差异。经济性方面,1篇国内药物经济学研究显示,在治疗等效前提下,阿戈美拉汀与度洛西汀相比具有经济性优势。结论:阿戈美拉汀治疗成人抑郁症具有较好安全性,有效性并不优于其他对照药物,在我国应用是否具有经济性仍需进一步研究。     

鱼藤素诱导肺癌细胞凋亡和细胞周期阻滞的分子机制

目的探究鱼藤素是否能够阻滞细胞周期和细胞迁移,抑制非小细胞肺癌细胞的增殖。方法鱼藤素(1. 5625、3. 125、6. 25、12. 5、25、50μmol·L~(-1))处理H1299细胞不同时间后,CCK-8法检测细胞存活率,划痕实验测定划痕宽度及愈合率;鱼藤素(1. 5、3、6μmol·L~(-1))处理24 h,PI单染测定细胞周期,Annexin V-FITC/PI双染检测凋亡率,q PCR检测药物处理后的H1299细胞中CDK4、CDK6和CCND1的基因表达情况。结果鱼藤素能够降低H1299细胞的存活率,作用24、48、72 h的IC50值分别为(5. 47±0. 97)、(4. 01±0. 45)、(2. 86±0. 19)μmol·L~(-1),并抑制细胞的迁移与愈合能力。PI单染流式细胞术检测到其能阻滞细胞周期,使细胞阻滞在G0/G1期,流式双染实验测得其可诱导细胞的凋亡,q PCR发现鱼藤素可下调CDK4、CDK6和CCND1的基因表达。结论鱼藤素可抑制H1299细胞的增殖,抑制细胞的运动迁移能力,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡,且鱼藤素可通过下调细胞周期调控系统中的CDK4、CDK6、CCND1基因表达来调控细胞周期,达到抗肿瘤作用。     

武汉火神山医院药物使用情况分析

目的：探讨武汉火神山医院药品使用情况，为今后建立类似专科医院的药品保障提供参考。方法： 统计该院药品出库情况，分析临床用药特点。结果：该院共有319个品规的药品，包含11个种类，该院所有品规药品出库率为96.24%。维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物出库数量最多，抗感染药物出库金额最多。结论：该院药品品种遴选适宜，药品使用情况可以很好地反应重症新冠患者的用药特点，临床用药合理，药品供应保障完善。