初诊2型糖尿病平均血糖波动幅度影响因素分析

目的 探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h 动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);行馒头餐糖耐量试验(OGTT)加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment,HOMA-β)及糖负荷后120min净增胰岛素/120min净增葡萄糖(△I120 /△G₁₂₀)评价胰岛功能。多元线性逐步回归分析MAGE影响因素。结果 HOMA-β、△I120 /△G₁₂₀与MAGE呈负相关(P＜0.01)。HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素(P＜0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大;FBG＜8.0mmol/L组,腰围与MAGE负相关(P＜0.01),体重指数(body mass index,BMI)、HbA1c与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中HbA1c与MAGE相关系数最大;8.0mmol/L≤FBG≤11.0mmol/L组,总甘油三酯(total triglyceride,TG)与MAGE呈负相关(P＜0.01),年龄与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中TG与MAGE相关系数最大;FBG＞11.0mmol/L组,FBG、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大。(3)TG、HbA1c与FBG呈正相关(P＜0.01),其中TG与FBG相关系数最大;LDL-C、FBG与HbA1c呈正相关(P＜0.01),其中FBG与HbA1c相关系数最大。结论 MAGE随HOMA-β、△I120 /△G₁₂₀ 下降而增大;HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素,其中FBG对MAGE影响最大,并且仅在FBG＜8.0mmol/L时,MAGE随HbA1c增高而增大。     

Runx2及Ⅱ型胶原在高磷诱导的残肾大鼠血管钙化中表达及血管钙化发生机制研究

<正>维持性肾脏透析患者随着肾脏替代疗法不断的进步,生存率逐渐提高,但是50%的患者却因为心血管类疾病而失去生命。作为慢性肾功能衰竭患者并发症之一,心血管疾病的重要病因是心脏瓣膜、心肌、血管的钙化。据研究,在慢性肾功能衰竭患者中,90%的冠心病和80%的动脉病都和血管钙化有关系[1-3]。血管钙化与心肌功能异常、心肌缺     

孙建明教授运用疏风解毒胶囊治疗慢性前列腺炎验案举隅

慢性前列腺炎发病慢、易反复,病情顽固、缠绵不愈,病因复杂。针对本病尚缺乏理想的治疗方法,中医药在治疗慢性前列腺炎中显示了独特的优势,孙建明教授擅长另辟蹊径,运用疏风解毒胶囊治疗难治性前列腺炎疗效显著。现报道验案两则分享如下。     

国内针灸治疗鼻窦炎疗效评价方法的应用近况

目的对国内近20年针灸治疗鼻窦炎的疗效评价方法应用近况进行分析与归纳。方法检索国内的中国知网数据库、万方数据库、维普数据库1998—2017年所收录的期刊,对相关信息进行录入。结果近10年针灸治疗鼻窦炎的疗效评价方法较10年前有所增加,但应用仍然较少,多为自拟,缺乏科学性及严谨性。结论往后的临床研究应采用全面、严谨的评价方法评价针灸治疗鼻窦炎的作用。     

通淋散口服治疗良性前列腺增生的有效性和安全性研究

目的:探讨口服通淋散治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法:根据随机对照原则将100例BPH患者分为治疗组50例和对照组50例,治疗组口服通淋散,对照组口服盐酸特拉唑嗪,治疗3个月后观察国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L)、前列腺体积、残余尿量、血尿常规、肝肾功能各指标的变化。结果:两组患者年龄[(48.19±10.85)岁vs(48.27±11.87)岁]、治疗前IPSS评分[(22.24±7.33)分vs(21.40±8.24)分]、Qo L评分[4(2~6)分vs 4(2~6)分]、前列腺长度[45(30~65)mm vs 45(39~65)mm]与宽度[35(21~54)mm vs 36(26~57)mm]及残余尿量[10(5~100)ml vs 10(10~100)ml]均无统计学差异(P均0.05)。治疗后治疗组患者IPSS评分[(11.60±6.49)分]明显降低,与对照组[(15.38±7.34)分]相比具有统计学差异(P=0.008);Qo L评分[对照组(3(1~6)分,治疗组(2(0~5)分]亦明显降低,具有统计学差异(P=0.01)。两组患者治疗后前列腺长度[47(38~67)mm vs 47.5(38~67)mm]与宽度[36(26~57)mm vs 36.5(31~57)mm]及残余尿量[10(8~100)ml vs 10(8~70)ml]未见统计学差异(P0.05)。根据尼莫地平法对两组患者进行疗效评价,治疗组患者显效率(40%)明显高于对照组(8%),具有统计学差异(P0.01);治疗组患者总有效率(82%)也显著高于对照组(64%),具有统计学差异(P=0.043)。结论:通淋散在治疗BPH方面能够有效改善患者因BPH导致的排尿困难等症状,进而改善了患者生活质量,并可恢复老年人的前列腺功能。     

四妙勇安汤对预防下肢血管支架成形术后支架内再狭窄并调节炎症、氧化应激的临床研究

目的:研究四妙勇安汤对下肢血管支架成形术后支架内再狭窄的预防作用及对炎症、氧化应激的调节作用。方法:选择在我院接受下肢血管支架成形术的60例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者进行前瞻性研究,随机分为术后接受四妙勇安汤联合抗血小板药物治疗的观察组、术后接受抗血小板药物治疗的对照组。随访支架内再狭窄情况,检测凝血指标、炎症指标、氧化应激指标。结果:观察组术后1年的支架内再狭窄发生率明显低于对照组;术后6个月和12个月时,观察组的踝肱指数(ABI)水平、支架处最小管腔内直径(MLD)水平、超氧化物歧化酶(SOD)含量均明显高于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平及P-选择素(P-selectin)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量均明显低于对照组。结论:下肢血管支架成形术后应用四妙勇安汤对支架内再狭窄具有预防价值并且能够抑制炎症及氧化应激反应。     

超脉冲CO2点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效观察

目的探讨超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患者72例,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用CO₂点阵激光治疗,冷敷冷疗后直接包扎,研究组在此基础上配合中药苦参油膏外敷,观察疗效和不良反应情况,比较两组患者疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分以及治疗后色沉发生率。结果每次治疗后研究组疼痛指数评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VSS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后2个月和6个月时,研究组VSS评分均明显小于对照组(P<0.05)。研究组色沉发生率38.88%,明显低于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕,可明显降低疼痛指数和VSS评分,缩短创面愈合时间,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预的效果评价

目的在急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的过程中进行有效护理干预,并评价行有效护理干预的效果。方法选择急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常60例患者,试验时间:2017年1月至2018年1月,护理措施:有效护理干预、基础护理措施,依据护理措施的对应组别名称:研究组、对照组。经SPSS21.0系统数据软件处理临床护理有效率、患者心率指标情况。结果研究组经SPSS21.0系统数据软件处理发现,临床护理有效率(96.67%)、患者心率指标情况的数据指标HR(63.21±5.26)次/min、QTd(32.69±7.55)ms、QTc(524.69±50.11)ms差异比对照组数据临床护理有效率60.00%、HR(86.36±5.69)次/min、QTd(59.67±10.22)ms、QTc(443.11±40.66)ms相较甚远,P0.05。结论在急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的过程中行有效护理干预,可提高临床护理有效率,有效恢复患者心率指标。