云南省玉溪市社区新型毒品使用人群人口学特征定性分析

摘要:目的 深入了解社区新型毒品使用人群人口学特征,探寻可操作的社区干预途径。方法 设计访谈思路,在社区招募20名新型毒品使用者,由社会学专家完成个人深入访谈,借此了解社区新型毒品使用人群的分布特征。结果 多数新型毒品使用者初次吸食年龄低龄化,多始于初中阶段,集中在农村地区及城镇无业人群;女性吸食者的身份较为隐匿,主要集中在性服务工作者领域,且吸食人数不在少数;吸食者职业类型或背景呈现多元化,如经商、开赌场、性服务人群,有少部分上班族,这些人均能自己挣到毒资;吸食者从免费聚众性的“马会”走向以AA制为主的小聚会,存在单一的女性聚会群。结论 在校学生、校外青少年的宣教应成为多数地区控制新型毒品吸食人群数量的一个方向。新型毒品社会危害性不容忽视,其背后性病、艾滋病潜在的流行形势应引起高度关注。     

沙门菌常规检测方法分段控制技术在网络实验室构建中基础作用的评估

目的评估沙门菌常规检测方法分段控制技术在网络实验室建设中的基础性作用。方法建立经过关键点技术控制评价的沙门菌检测方法,评估上海市参加世界卫生组织一全球沙门菌监测项目(WHO-GSS)、中美新发和再发传染病项目(GFN)网络实验室的实施,培训云南省玉溪市疾病预防控制中心腹泻标本沙门菌常规检测能力,收集2006-2012年省级GSS-GFN监测点年度沙门菌监测阳性率。结果基于分段控制技术设计的沙门菌分离、鉴定和种属鉴定、血清分群方法,能同时满足网络实验室对伤寒、非伤寒沙门菌检测敏感性需求;上海市网络实验室建设从2006年的5个公共卫生实验室和8个临床实验室发展到2011年的9和22个,伤寒、非伤寒沙门菌临床分离菌株从2006年的196株增加到2011年1442株;2012年云南省玉溪市临床腹泻病例沙门菌阳性率为2.4%;除上海外还有3个省级监测点将亚硒酸盐磺绿增菌液(SBG)作为沙门菌选择性增菌液,以上海市沙门菌监测基线最稳定。结论常规沙门菌检测分段优化的方法是构建区域网络实验室的基础,由此可上升为具有精确表型鉴定和分子分型能力的国家网络实验室。     

两种艾滋病病毒新近感染检测方法在比较不同感染途径患者死亡情况中的应用

目的应用两种艾滋病病毒(HIV)新近感染检测方法区分出HIV新近感染人群,探讨不同感染途径新近感染人群的死亡速度。方法采用ML-PA、BED-CEIA两种HIV-1新近感染检测方法对2006-2011年新报告的HIV/AIDS进行检测,对不同感染途径HIV/AIDS新近感染人群中位生存时间进行分析。结果对2006-2011年2 018例新报告的HIV/AIDS采用ML-PA进行HIV-1新近感染检测,得出新近感染64例(3.17%,95%CI:2.41%～5.58%),其中累计死亡3例(4.69%,95%CI:4.17%～5.29%),性、吸毒感染死亡分别2例、1例;对2009-2011年388例新报告的HIV/AIDS采用BED-CEIA进行HIV-1新近感染检测,得出新近感染35例(9.02%,95%CI:6.17%～15.19%),其中累计死亡2例(5.71%,95%CI:4.94%～6.48%),2例均为异性途径感染死亡。结论两种实验室HIV新近感染检测方法区分出的不同感染途径HIV/AIDS新近感染人群中位生存时间均大于2年。     

Socio-cultural influences on the transmission of HIV among gay men in rural China

Bisexual behaviours are relatively common among men who have sex with men in China. This pilot study aims to reveal the complex processes through which such men manage their sexuality, family responsibilities and sexual behaviours in a rural Chinese setting. A total of 15 men who have sex with men were recruited by purposive sampling. Face-to-face in-depth interviews were conducted to explore participants’ views about their sexual experiences and practices. The Chinese traditional moral code, family values and gender roles that form the crucial components of Confucianism were reflected in the participants’ efforts to maintain familial and social harmony through a compromised form of sexual partnership. Most study participants demonstrated a mixed experience of social stigma, sexual naiveté and ignorance of HIV and sexually transmitted infections (STIs). Under cultural and family pressure, men who have sex with men entered heterosexual marriages with the intention of maintaining a balance between their collectivist (familial) obligations and their individualistic (same-sex sexual) desires. However, the opaque nature of their concurrent sexual relationships may endanger their personal health and accelerate HIV and STI transmission. Reducing the stigma and social prejudice associated with male same-sex sexual relations is essential for any culturally sensitive HIV-prevention programme to succeed in rural China.     

玉溪市2010年儿童手足口病的病原学监测分析

目的 对玉溪市2010年1～12月手足口病流行时期该病患儿进行病原学调查,了解导致流行的肠道病毒感染情况.方法 采用逆转录荧光聚合酶链反应(Fluorescence RT-PCR)方法,对238例临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型RNA的检测.结果 检测结果73份标本为阳性,阳性检出率为30.67%.其中41例患儿为CoxA16阳性,32例患儿EV71阳性.结论 所检测2010年玉溪市儿童手足口病流行以CoxA16感染和EV71为主,CoxA16和EV71感染患儿的表现相似,临床难以鉴别,重症病例以EV71感染为主;普通病例以CoxA16感染为主.     

艾滋病病毒感染对酶联免疫吸附试验试剂检测静脉吸毒人员丙型肝炎病毒抗体反应强度影响的探讨

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染对ELISA试剂检测静脉吸毒人员丙型肝炎病毒(HCV)抗体的影响,为HIV、HCV混合感染检测策略的提出和修改提供理论依据。方法按是否感染HIV分组对两种抗-HCVELISA试剂检测反应强度(S/CO)≥1的分布进行对比,采用SPSS 15.0软件分析。结果两组样本经两种试剂检测反应强度(S/CO)的构成差异有统计学意义(P0.05),HIV阳性组HCV抗体检测低反应强度的构成高于HIV阴性组(P0.05)。对科华试剂检测为低反应强度的标本,与用Ortho试剂检测结果的一致性在两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论是否感染HIV对科华HCV抗体ELISA试剂及Ortho HCV 3.0 ELISA试剂反应强度均有影响。HIV感染者可能出现HCV抗体ELISA检测不确定或假阴性反应,弱阳性反应标本可增加假阳性可能。     

云南省元江县2010-2011年一起甲型副伤寒暴发调查与处置

目的 现场调查一起甲型副伤寒暴发疫情的原因并进行处置。方法 对2010-2011年发生在云南省元江县的一起甲型副伤寒暴发进行流行病学特征描述,采用病例对照研究、环境卫生学检测调查引起暴发的危险因素及污染源,对病例标本进行病原分离及耐药检测,针对流行病学及实验室检测结果采取控制措施。结果 全县10个乡镇均有甲型副伤寒病例发生,2010年4月至2011年8月期间共报告病例600例,各乡镇发病率不同且发病水平随着与城区受污染蔬菜地距离增加呈减弱趋势。病例对照研究结果发现,吃生蔬菜是甲型副伤寒暴发的主要危险因素（OR=65.3,P<0.001）。调查发现病例管理不规范,病例排泄物进入城区污水沟。医院和城区污水中分离到甲型副伤寒沙门菌。采取政府主导的禁售及禁种污染田蔬菜并加强医院污水消毒等措施后,暴发得到有效控制。结论 城区、医院污水用于蔬菜田灌溉和生吃蔬菜区域性习惯共同作用促成污水-蔬菜-人群的传播循环,导致该起大型暴发流行。以政府为主导的干预措施对控制暴发起到了关键作用。     

进口与国产ELISA试剂检测静脉吸毒人员HCV抗体的比较

目的为静脉吸毒人群HCV感染诊断摸索简便、经济、适合基层实验室工作条件的检测策略。方法对2种试剂定性检测结果进行比较,对国产科华及Ortho试剂EIA反应强度（S／CO）进行对比分析。结果当检测对象有静脉注射吸毒史时,国产抗一HCVEIA试剂有较理想的检测灵敏度。随科华试剂样本反应强度（S／CO）比值增高,该试剂与Ortho试剂阳性符合率增高,总符合率为96．4％。结论当科华试剂S／C0≥8时,对静脉吸毒人员HCV抗体检测的真阳性率具有一定预测价值。     

云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌PFGE数据库的建立及其应用

目的建立云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌（SPA）分离株脉冲场凝胶电泳（PFGE）数据库，分析玉溪市各分子型别SPA的流行和分布情况，为本市SPA的监测和疫情的应急处理提供科学依据。方法采用Spe Ⅰ 和 Xba Ⅰ消化细菌染色体，对来自玉溪市6县1区194株SPA分离株进行PFGE分型和聚类分析。结果194株SPA中， Xba Ⅰ带型共有7种，分别为Xba Ⅰ 01、Xba Ⅰ 02、Xba Ⅰ 06、Xba Ⅰ 07、Xba Ⅰ 09、Xba Ⅰ 10、Xba Ⅰ 19，其中Xba Ⅰ 01为优势带型，占93.81％（182/194）；Spe Ⅰ带型共有10种，分别为Spe Ⅰ01~10，其中Spe Ⅰ 01、Spe Ⅰ 02为优势带型，各占46.39%（90/194） 和 43.30%（84/194）。比较分析Xba Ⅰ带型和Spe Ⅰ 带型，Spe Ⅰ 酶切比Xba Ⅰ酶切具有更多的带型，主要是Xba Ⅰ 01带型和Xba Ⅰ 02带型可以分为更多的Spe Ⅰ带型，Spe Ⅰ 01和Spe Ⅰ 02带型均来自于Xba Ⅰ 01带型。但是，也有不同的Xba Ⅰ带型归属于相同的Spe Ⅰ带型。结论建立了玉溪市SPA PFGE数据库，Spe Ⅰ酶切数据库与Xba Ⅰ酶切数据库具有较好的一致性。Spe Ⅰ 01和Spe Ⅰ 02或Xba Ⅰ 01是玉溪流行的主要克隆，同时也不容忽视其他分子型别的危害。     

玉溪市二次供水的水质状况调查

目的 了解玉溪市二次供水的水质状况。方法 按照国爱卫生部实施的《生活饮用水卫生部规范》的要求进行水样采集、保存及检验，并对其进行评价。结果 玉溪市二次供水合格率最高为宾馆（酒店），合格率为100％；二次供水水质合格率明显低于该年管网未梢水水质合格率（X2：18，03，P〈0．05）；二次供水水质合格率指标中，主要以微生物指标不合格为多见，合格率为95．2％。结论 玉溪市二次供水水质仍然不够理想，卫生监督部门应加大执法力度，加强管理，保障二次供水水质的卫生质量。