非小细胞肺癌靶向治疗药物的临床研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是恶化程度高、治疗难度大的肺部癌症,其发生常与多种相关基因靶点突变或通路异常有关,如表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶重排等。靶向药物的出现为NSCLC治疗提供了新方向,吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、劳拉替尼及多靶点抑制剂为常见的靶向治疗药,临床试验结果也显示出一定的疗效。对近年来国内外有关NSCLC相关靶向治疗药物中的部分值得引起注意的临床试验研究结果进行综述,以期为制定相关的临床用药方案提供依据。     

从单胺机制分析抑郁症与癌症的关联

癌症是目前威胁人类生命的严重疾病之一,抑郁症则是常见的精神疾患。近年来,癌症病人中抑郁症的高发逐渐引起重视,但是对于其机制的研究少之又少。在对抑郁症的病因研究中也发现了与癌症相关的因素。影响它们之间关联的机制有很多。研究发现抑郁症的发生与单胺类神经递质如5-羟色胺（hydroxytryptamine,5-HT）、去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）、多巴胺（dopamine,DA）的含量减少有关。同时,在癌症发病机制的研究中发现单胺类神经递质有重要的作用。单胺类神经递质主要是由于与受体、转运体等作用的变化引起合成、储存、降解等改变从而导致单胺类神经递质的缺乏和作用的降低进一步影响抑郁症与癌症。本综述从三种单胺类神经递质5-HT、NA、DA入手,分别阐述它们在抑郁症及癌症的作用,进一步为抑郁症与癌症之间的关联提供依据。     

MicroRNA-653靶向调控OIP5基因介导mTOR信号通路对非小细胞肺癌细胞生物学特性的影响

目的:探讨microRNA-653（miR-653）靶向调控OIP5基因介导mTOR信号通路对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）细胞生物学特性的影响。方法:选取人正常内皮细胞BEAS-2B和4种NSCLC细胞系（H1650、H1975、A549和H292）,分为control组、mimics组、mimics-NC组、inhibitor组和inhibitor-NC组进行瞬时转染,利用荧光定量PCR、蛋白印迹、MTT、划痕实验、Transwell侵袭实验、流式细胞术等方法分析miR-653对NSCLC细胞中OIP5、mTOR信号通路相关基因表达及增殖、迁移、侵袭、凋亡和细胞周期分布的影响。结果:与control组、mimics-NC组和inhibitor-NC组相比,mimics组mTOR信号通路被抑制,细胞增殖、迁移、侵袭能力明显降低,凋亡率明显增加,细胞多停滞于G1期（均P＜0.05）;然而,inhibitor组mTOR信号通路被激活,细胞增殖、迁移、侵袭能力明显升高,而凋亡率明显降低,G1期细胞数量较少（均P＜0.05）。结论:miR-653可通过负调控OIP5基因抑制mTOR通路激活,从而阻止NSCLC的发生与发展。     

阿尔茨海默症研究热点的战略情报分析

目的：对国家目前重点支持的重大慢性疾病阿尔茨海默症的研究进行战略情报分析,为阿尔茨海默症的医学专业研究及管理决策提供科学依据。方法：通过引文同被引聚类描述阿尔茨海默症领域研究的历史,借助战略坐标的思想绘制“引文战略坐标图”,从而进一步了解各研究热点的新颖度和关注度。通过主题词共词聚类发现阿尔茨海默症领域当前的研究热点,并在此基础上进行战略坐标分析,揭示各热点研究的发展阶段。结果：当前阿尔茨海默症领域相关研究的热点是阿尔茨海默症患者的物质代谢研究、阿尔茨海默症的病因及治疗方法等,其发展历程中利用特定临床特征来进行阿尔茨海默症的诊断、阿尔茨海默症的淀粉样蛋白级联假说研究等得到了较大关注。结论：综合利用引文战略坐标和共词战略坐标可分析出阿尔茨海默症研究领域的热点及发展历史。     

阅读推广专业馆员的信息素养培养

论述了图书馆在阅读推广中的重要职能,列举了阅读推广的主要实现形式以及阅读推广专业馆员信息素养教育的多种途径,包括专业知识及技能的学习、职业道德的培养和阅读品牌的推广等多种方式。阅读推广专业馆员的培养及品牌特色方案的选择可为图书馆此项创新服务提供了理论支持。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)的疗效与安全性,为临床T1DM治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials、中国知网、中国生物医学文献数据库与万方数据库,检索时限均为各数据库自建库起至2020年2月,收集在胰岛素基础治疗的基础上,SGLT-2抑制剂(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗T1DM的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的文献进行资料提取,采用Cochrane风险偏倚评估工具5.1.0进行质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计7003例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低值[SMD=-0.49,95%CI(-0.53,-0.44),P<0.001]、HbA1c水平降低值≥0.5%且未发生严重低血糖的患者比例[OR=3.93,95%CI(3.49,6.21),P<0.001]、HbA1c水平降低值≥0.5%的患者比例[OR=2.65,95%CI(2.25,3.12),P<0.001]、HbA1c水平<7.0%的达标率[OR=2.85,95%CI(2.44,3.33),P<0.001]、体质量降低值[SMD=-0.83,95%CI(-0.96,-0.70),P<0.001]均显著大于或高于对照组,每日胰岛素用量、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压的降低值均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P≤0.011)。试验组患者总体不良反应发生率[OR=1.14,95%CI(1.04,1.26),P=0.007]、SGLT-2抑制剂相关的不良反应发生率[OR=2.17,95%CI(1.75,2.99),P<0.001]、严重不良反应发生率[OR=1.48,95%CI(1.24,1.77),P<0.001]、生殖器感染发生率[OR=3.84,95%CI(3.14,4.69),P<0.001]、腹泻发生率[OR=1.47,95%CI(1.09,1.97),P=0.011]、体液减少相关不良反应发生率[OR=2.05,95%CI(1.37,3.08),P=0.001]、酮症相关不良反应发生率[OR=4.18,95%CI(3.15,5.55),P<0.001]、酮症酸中毒发生率[OR=4.33,95%CI(3.01,6.23),P<0.001]、严重酮症酸中毒发生率[OR=5.06,95%CI(2.61,9.81),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者低血糖、严重低血糖、尿路感染、肾损伤的发生率比较,差异均无统计学意义。结论:SGLT-2抑制剂用于T1DM的联合治疗,可显著改善患者血糖水平,降低体质量、减少每日胰岛素用量、降低收缩压和舒张压,且不增加低血糖、尿路感染、肾损伤的发生风险,但总体不良反应、生殖器感染、腹泻、酮症酸中毒等不良反应的发生风险增加,需予以关注。     

组蛋白修饰变化参与曲古抑菌素A缓解的烟草烟雾暴露所致小鼠子宫损伤过程

目的研究组蛋白修饰变化在曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)缓解烟草烟雾(cigarette smoke,CS)暴露所致的雌性小鼠子宫损伤过程中的作用。方法通过CS暴露30 d方法制备CS暴露小鼠子宫损伤模型,CS暴露的同时给予TSA进行治疗;HE染色观察各组小鼠子宫组织形态学变化;Western blot技术检测各组小鼠子宫组织H3K4me1、H3K4me2、H3K4me3、H3K9me1、H3K9me2、H3K9me3和H3K27me3总的修饰水平变化以及GLP(euchromatic histone lysine methyltransferase 1,H3K9甲基转移酶),G9ɑ(euchromatic histone lysine methyltransferase 2,H3K9甲基转移酶),EZH2(enhancer of zeste homolog 2,H3K27me3甲基转移酶)的表达水平。结果TSA缓解CS暴露所致的雌性小鼠子宫间质细胞和腺体数量减少等结构改变。TSA有效抑制了CS暴露激活的小鼠子宫组织H3K9me1的表达,但却进一步激活CS暴露诱导的总H3K27me3修饰水平。TSA可以抑制CS暴露激活的小鼠子宫组织GLP和G9ɑ的表达,进一步激活CS暴露诱导的EZH2表达水平。结论组蛋白修饰变化参与CS暴露所致的小鼠子宫损伤以及TSA的缓解损伤过程。     

遵循医学人才成长规律 将质量价值观落实到人才培养各环节

探讨医学教育的质量价值观,是为了服务健康中国战略、培养一流医学人才;本文提出医学人才成长七个规律。只有遵循医学人才成长规律,才能将医学教育质量价值观落实到医学人才培养各环节中,才能使医学教育改革真正达到提升医学人才培养质量的目的。     

科技论文评价指标相关性比较分析

目的：以F1000文献为基础,对比分析SCIE被引频次、ESI高被引、FS、Altmetrics各项指标（Altmetrics Score,Twitter,Mendeley）之间的关系,探讨不同论文评价指标相关性。方法：筛选数据引入各个指标获得2个样本集,运用斯皮尔曼相关性比较方法探讨各项指标的相关关系。结果：样本1中,被引频次与各指标相关系数最高为0.836,最低为0.416,ESI高被引与各指标相关系数在0.6左右波动,Altmetrics Score与Twitter、Mendeley相关系数分别为0.796和0.714。样本2中,被引频次与各指标相关系数最高为0.945,FS与Altmetrics各指标相关系数在0.528-0.745之间,Altmetrics Score与Twitter相关系数达0.873。结论：被引频次和ESI高被引、Altmetrics Score、Twitter、Mendeley呈正相关,FS与被引频次、ESI高被引无相关性,与Altmetrics各指标和Mendeley指标呈正相关。Altmetrics Score与Twitter、Mendeley呈正相关。     

Distribution of Facial Exposure to Non-melanoma Biologically Effective UV Irradiance Changes by Rotation Angles

Objective To show the distribution of facial exposure to non-melanoma biologically effective UV irradiance changes by rotation angles.Methods This study selected the cheek,nose,and forehead as representative facial sites for UV irradiance measurements,which were performed using a rotating manikin and a spectroradiometer.The measured UV irradiance was weighted using action spectra to calculate the biologically effective UV irradiances that cause non-melanoma(UVBE_(non-mel))skin cancer.The biologically effective UV radiant exposure(HBE_(non-mel))was calculated by summing the UVBE_(non-mel) data collected over the exposure period.Results This study revealed the following:(1)the maximum cheek,nose and forehead exposure UVA and UVB irradiance times and solar elevation angles(SEA)differed from those of the ambient UV irradiance and were influenced by the rotation angles;(2)the UV irradiance exposure increased in the following order:cheeknoseforehead;(3)the distribution of UVBE_(non-mel) irradiance differed from that of unweighted UV radiation(UVR)and was influenced by the rotation angles and exposure times;and(4)the maximum percentage decreases in the UVBE_(non-mel) radiant exposure for the cheek,nose and forehead from 0°to 180°were 48.41%,69.48% and 71.71%,respectively.Conclusion Rotation angles relative to the sun influence the face’s exposure to non-melanoma biologically effective UV.