中国南方汉族人种微粒体环氧化物酶基因多态性与吸烟者慢性阻塞性肺疾病易感性的相关性

目的　探讨中国南方汉族人的微粒体环氧化物酶 (mEPHX)基因多态性与吸烟者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)易感性的关系。方法　将吸烟者分为 3组 :正常对照组 1秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC % )≥ 70 % ,轻度COPD组FEV1/FVC %为≥ 5 0 %～ <70 % ,中、重度COPD组FEV1/FVC % <5 0 %。采集吸烟者的外周血或肺手术标本 ,常规抽提DNA ;采用PCR技术扩增mEPHX外显子 3和 4 ;分别以限制性内切酶EcoRV或RsaⅠ酶切外显子 3和外显子 4 ;以非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测酶切片产物片段 ,观察mEPHX外显子 3和 4的基因多态性。结果　检测 5 1例吸烟者的mEPHX外显子 3和 74例吸烟者的mEPHX外显子 4的基因多态性 ,其中有 4 3例测定 2个外显子的基因多态性。COPD组外显子 3的等位基因突变纯合子检出率和突变检出率分别为 2 4 .14 % (7/ 2 9例 )和 86 .2 1% (2 5 / 2 9例 ) ,明显高于正常对照组的 9.0 9% (2 / 2 2例 )和 6 3.6 4 % (14 / 2 2例 ) ;3组间外显子 3等位基因多态性分布的差异有显著性 (P <0 .0 1)。COPD组外显子 4等位基因突变杂合子的检出率为 2 8.95 % (11/ 38例 ) ,低于正常对照组的 4 1.6 7% (15 / 36例 ) ,且 3组间外显子 4的突变杂合子分布的差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。 3组中外显子 3的     

积极有效护理在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果

目的：探讨积极有效护理在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果。方法随机选取2011年1月~2013年1月在本院接受血液透析中心静脉置管的60例患者作为实验组,给予中心静脉置管护理、置管后处理等有效护理,同时随机选取2008年1月~2009年12月在本院行血液透析中心静脉置管的60例患者作为对照组,给予常规护理措施。比较两组的感染发生率。结果实验组的感染发生率为5.0%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取有效的护理措施能够控制血液透析患者中心静脉导管感染发生率。     

噻托溴铵对COPD患者耐力与生活质量的临床观察

目的评价噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者耐力与生活质量的影响。方法48例稳定期COPD患者随机分为噻托溴铵组和对照组（常规治疗组）,1、3、6、12和24个月测定6min步行距离试验与COPD健康相关生活质量评估。结果两组患者在治疗后均较治疗前6min步行距离均有显著性增加,健康相关生活质量总评分均较治疗前明显下降,生活质量明显提高,且噻托溴铵组较对照组更为明显。结论噻托溴铵不仅能够明显改善COPD患者的耐力,而且能够明显改善患者的健康相关的生活质量。     

持续气道内正压治疗睡眠呼吸暂停综合征

目的评价持续气道内正压(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效，建立预测CPAP压力值的指标。方法54例OSAS患者，CPAP前后作全夜多导睡眠图监测，分析最佳治疗压力与监测参数相关性，推导回归方程；比较预测压力与实测压力符合率及疗效。结果CPAP治疗后呼吸紊乱指数、暂停时间和氧饱和度均明显改善(P<0．001)；CPAP压力与氧饱和度低于90%占睡眠时间百分比(TS90％)显著相关(γ=0．548，P<0．001)；预测压力与实测压力疗效无显著差异(P>0．05)。结论CPAP疗效肯定；TS90％可用于预测CPAP治疗压力。     

韶关市2003年麻疹监测流行病学分析

目的分析韶关市2003年麻疹发病状况,为制订免疫策略和疫情控制提供依据. 方法对2003年麻疹疫情进行流行病学分析和人群免疫水平实验室监测. 结果 2003年麻疹监测系统报告病例371例,确诊和临床病例304例,麻疹发病率为9.69/10万.9～12月份发病243例,占发病数的79.93%.发病年龄在1～10岁共270例,占发病数的75.65%.全市发生麻疹爆发8起.人群麻疹免疫IgG抗体阳性率为75.65%. 结论麻疹疫苗接种率仍存在明显薄弱环节,造成无免疫力个体积累,导致麻疹疫情反弹.在提高麻疹初免的同时,更应加强复种和查漏补种工作,才能有效控制麻疹疫情.     

急诊内镜下尼龙圈结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血

目的探讨急诊内镜下尼龙圈结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法采用Olympus分离式尼龙圈结扎装置，对24例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊内镜下结扎治疗，观察其疗效。结果平均每例结扎10．2个点，急诊止血率为100％，曲张静脉基本消失率为73．7％，术中未发生严重并发症。结论急诊内镜下尼龙圈结扎术是一种治疗食管静脉曲张破裂出血安全、有效的方法。     

运动对冠心病合并糖尿病的治疗作用

目的 研究运动对冠心病合并糖尿病的治疗作用。方法 将40例冠心病合并糖尿病的患者随机分为运动组和对照组,运动组(20例)在常规药物治疗同时接受运动治疗。结果3个月后检查临床症状、血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(IDL-C)、最大代谢当量(METs)和心率收缩压双乘积(RPP),并与对照组比较,均有明显改善(P<0.05)。结论 运动疗法治疗冠心病合并糖尿病安全和有效。     

白细胞移动抑制因子(LMIF)释放的测定及条件性抑制LMIF的作用

目的选用与迟发过敏（ＤＴＨ）反应密切相关的白细胞移动抑制因子（ＬＭＩＦ）的体外测定方法，分析在条件性免疫抑制反应中ＬＭＩＦ活性的变化。方法ＬＭＩＦ测定是以间接毛细管方法结合分光光度计，测定游出细胞的吸光度（Ａ值）。在条件性反应训练和建立ＤＴＨ反应模型的第７天，取耳称重，同时取小鼠肠系膜淋巴结细胞，制备ＬＭＩＦ。结果ＬＭＩＦ在条件反应组的作用明显减弱（Ａ值升高），与不经过条件性训练的对照组相比，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１，方差分析，ｎ＝７），但与非条件反应组相比没有差异，说明已形成了条件性抑制ＬＭＩＦ的反应。结论本工作建立了稳定的ＬＭＩＦ吸光度检测法，建立了环磷酰胺条件性抑制ＬＭＩＦ的模型。为深入分析条件性免疫抑制反应的血清中的介导物质提供了一个方便的体外检测手段     

支气管哮喘急性发作后的规范化防治和管理

目的 对支气管哮喘急性发作后患进行长期规范化防治和管理，考察对病人的病情、生活质量、医疗费用等的影响。方法 对支气管哮喘急性发作后78例患作2～5年的规范化的防治、管理、教育，定期随访，观察哮喘急性发作频数，以及肺功能和实验室等指标变化，及时调整治疗方案。结果 所有患的临床症状及肺功能均有明显改善，生活质量得到提高，急性发作次数、住院天数和急诊减少，医疗费用降低。结论 长期规范化的防治和管理是减少哮喘患急性发作和提高生活质量行之有效的方法。     

影响城市居民就医倾向因素研究

目的探讨影响城市居民就医的主要因素.方法采用分层整群随机抽样方法,对2100名韶关市居民进行问卷调查,并应用Logistic回归分析对数据进行分析.结果医疗机构类别项差异有显著性(P＜0.01),其回归系数为0.491,而进入回归方程的变量中回归系数最大的则是是否在业变量,为1.180.结论医疗服务质量和个人经济状况是影响居民就医的主要因素.