2008-2014年上海市浦东新区居民肺结核发病情况及其趋势分析

目的 分析上海市浦东新区居民2008-2014年肺结核发病情况并预测其发展趋势, 为肺结核防治策略提供参考。方法 以2008-2014年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象, 按1985年世界标准人口和1982年中国标准人口计算TB及涂阳TB标化发病率、死亡率(age-standardized rate, ASR), 并应用Join-point regression program分析率值的年均变化百分比(annual percent change, APC)并进行趋势分析。结果 浦东新区2008-2014年肺结核新发5548例, 世界标化发病率为20.34/10万, 中国标化发病率为18.92/10万, 趋势平稳(APC=0.84%, Z=1.68,P=0.15), 年龄组发病率呈双高峰, 分别在20~24岁(36.72/10万)和80~84岁 (68.55/10万);共报告涂阳肺结核2285例, 世界标化发病率为7.32/10万, 中国标化发病率为6.45/10万, 呈明显下降趋势(APC=-4.22%, Z=3.41,P=0.01), 其中男性下降明显(APC=-4.51%, Z=6.77, P0.01), 女性趋势平稳(APC=-2.20%, Z=1.16,P=0.29)。结论 肺结核防控应分年龄段关注重点人群, 并采取有效措施积极探索发病相关危险因素, 从而降低肺结核的发病率。     

ARIMA乘积季节模型在上海市甲肝发病预测中的应用

 目的 应用自回归求和移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)乘积季节模型分析季节性时间序列,建立上海市病毒性甲型肝炎发病率的预测模型。方法 利用上海市1990年至2011年甲肝按月发病数的历史疫情数据,采用非条件最小二乘法估计模型参数,模型阶数确定后,建立甲肝按月发病数ARIMA乘积季节预测模型。结果 非季节和季节移动平均的参数分别是0.6341和0.9999,季节自回归的参数是0.4059,t检验的P值均<0.0001,方差估计值是0.1593,AIC=282.1478,SBC=292.7242,对建立的模型进行残差的白噪声检验,χ2检验统计量的P值均>0.05,据此建立ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12NOINT乘积季节模型,模型表达式(1-0.405 9B12) (1-B) (1-B12)Yt=(1-0.634 1B) (1-0.999 9B12)εt,并开展上海市甲肝发病数的预测。结论 ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12NOINT乘积季节模型可用于预测上海市病毒性甲型肝炎发病的季节模型。     

2002-2009年上海市人群肠道寄生虫病监测点监测结果分析

目的了解和分析2002-2009年上海市居民肠道寄生虫的感染状况和变化趋势,为今后的防治工作提供科学依据。方法在全市范围内设立监测点,以本市居民为监测对象,应用改良加藤法、直接碘涂片法和试管滤纸培养法进行寄生虫学检查。结果 8年共粪检35186人,查到8种肠道寄生虫,平均感染率为0.52%,年均下降幅度为8.32%。郊区人群的感染率（0.79%）高于中心城区（0.11%）,两者差异有统计学意义（χ2=73.89,P〈0.001）;郊区和中心城区2005-2009年监测的感染率较2002-2004年分别下降了30.39%和88.0%,差异有统计学意义（χ2郊区=4.68,P〈0.05;χ2中心城区=13.93,P〈0.001）;女性感染率（0.61%）显著高于男性（0.41%）,两者差异有统计学意义（χ2=6.43,P〈0.05）;60岁以上年龄组（0.66%～0.93%）和农民（0.92%）的感染率较高,人群感染率有随文化程度的增高呈下降趋势（χ2=53.36,P〈0.001）。结论上海市肠道寄生虫病监测点人群感染率已连续7年低于1%,表明肠道寄生虫感染已不是威胁上海市居民健康的主要危险因素,但在经济相对落后的郊区县仍应重视预防控制工作,老年人及农民为防治的重点人群。     

2003—2007年上海市淋病、梅毒流行特征分析

目的：了解上海市淋病和梅毒发病的流行特征。方法：对2003—2007年上海市淋病和梅毒疫情报告资料进行分析。结果：2003—2007年,上海市报告的淋病疫情呈下降态势,而梅毒发病率逐年上升,梅毒病例年均增长14．0％。报告梅毒病例以二期梅毒、一期梅毒和潜伏梅毒为主,二期梅毒的年均增长幅度高达12．0％。男性淋病发病显著多于女性,本市户籍淋病和梅毒病例居多,本市和外地户籍的淋病和梅毒发病呈现相似的增减态势。结论：上海市梅毒流行形势严峻,应当采取有效的检测、治疗和干预措施,遏制梅毒的进一步流行。     

The 12q14 microdeletion syndrome: Additional patients and further evidence that HMGA2 is an important genetic determinant for human height

Characteristic features of the 12q14 microdeletion syndrome include low birth weight, failure to thrive, short stature, learning disabilities and Buschke–Ollendorff lesions in bone and skin. This report on two additional patients with this microdeletion syndrome emphasizes the rather constant and uniform phenotype encountered in this disorder and refines the critical region to a 2.61 Mb interval on 12q14.3, encompassing 10 RefSeq genes. We have previously shown that LEMD3 haploinsufficiency is responsible for the Buschke–Ollendorff lesions and now provide strong evidence that a heterozygous deletion of HMGA2 is causing the growth failure observed in this disorder. The identification of an intragenic HMGA2 deletion in a boy with proportionate short stature and the cosegregation of this deletion with reduced adult height in the extended family of the boy further underscore the role of HMGA2 in regulating human linear growth.     

一起水痘爆发的病毒分离鉴定及血清学分析

目的对上海市闸北区2007年一起水痘爆发进行病原学鉴定和血清学分析。方法对采集的双份血清用酶联免疫吸附试验进行水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster Virus,VZV）IgM和IgG抗体检测,采用疫苗生产用的VZV敏感细胞--人胚肺成纤维细胞（MRC-5）,对采集的疱疹液进行病毒分离以及标准血清中和鉴定,并通过特异性的引物对病毒分离株进行聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）扩增。结果采集到的5例病人的双份血清中,急性期血清IgM阳性2份,IgG阳性1份,灰区2份;恢复期血清IgG均为阳性,其中4份标本IgG抗体滴度≥4倍升高。从采集的5份疱疹液标本中均分离到致细胞病变的病毒,经VZV标准血清中和鉴定,证实为VZV。PCR扩增产物电泳结果显示,在目的条带处均有单一的特异性条带。结论该次爆发是由VZV引起的,水痘减毒活疫苗（Varicella Virus Attenuated Live Vaccine,VarV）的作用已被证实,但该次水痘爆发中,47.4%的患者在出生后3年内曾接种过国产或者进口VarV,应深入研究VarV的免疫策略。     

免疫规划制品数据库在冷链容积需要量测算中的应用

目的探索利用免疫规划制品数据库（Immunization Products Database,IPD）测算免疫规划冷链容积需要量的方法。方法利用IPD中每种产品的每剂次体积乘以该产品接种剂次数,并考虑库存预留和空间预留因素,计算出实际需要的冷链容积。结果根据冷链容积需要量公式,计算出上海市某县级疾病预防控制中心（CDC）某年的冷链容积需要量为23．6m^3,该县级CDC的冷库容积能满足需求。结论通过IPD的产品每剂次体积和基于IPD的产品编码收集的接种剂次数,可以对免疫规划冷链容积需要量进行精确测算,为配置冷链提供依据。     

上海市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的掌握上海市流行性乙型脑炎（乙脑）流行现状和流行病学特征,为有效预防控制乙脑提供依据。方法采用描述流行病学、血清学和分子生物学方法,分析上海市乙脑流行病学特征、健康人群抗体水平、中间宿主猪的感染状况等。结果上海市2006年乙脑发病率为0.129/10万,2007年为0.077/10万;流行前期健康人群乙脑抗体阳性率为60.39%,流行后期为85.44%。中间宿主3月龄肉猪IgG抗体抗体阳性率为26.92%;上市屠宰肉猪抗体阳性率为14.86%。媒介蚊中检测到的乙脑病毒为基因1型。结论上海市乙脑发病处于较低水平,健康人群乙脑抗体阳性率较高,中间宿主猪中存在乙脑病毒感染,蚊虫乙脑病毒基因分型为1型。     

乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡（镇）村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。     

2010年上海世博会健康遗产评估指标体系的构建思考

2010年上海世博会的筹办是社会各方面多年总动员和巨额投资的结果,估计期间将有约7000万人次的参观者来上海光临这一盛会,这无疑将给主办城市的环境、卫生等基础设施带来巨大压力,也是对城市卫生服务提出的新挑战。2008年北京奥运会中首次引入了奥运健康遗产的概念,并建立了一套包含56个指标的奥运健康影响评估指标体系,有效地促进了政府对卫生事业的关注。借鉴北京奥运健康遗产概念,突出上海世博特点,建立一套世博健康遗产评估指标体系,可有效观察上海世博会在健康和公共卫生领域的长期影响,进一步延伸和拓展奥运健康遗产概念,充分发挥大型国际活动的健康促进功能,以期对今后大型国际活动的举办有一定的参考和促进作用。