龚雨萍治疗溃疡性结肠炎经验

总结龚雨萍主任治疗溃疡性结肠炎的临床经验及用药特点。认为其病机以脾胃虚弱为本,湿热邪毒为标,而瘀血阻络贯穿始终;故健脾清肠、活血化瘀为基本治疗大法;可用健脾清肠方加以治疗,可内外治法联合应用。并举验案1则。     

住院精神疾病患者治疗药物时点调查

目的：调查、分析住院精神疾病患者药物的应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用一日法对闵行区精神卫生中心住院患者的精神药物处方情况进行调查。结果：1）本院住院患者相对集中于40～69岁的中老年患者;2）精神疾病联合用药现象比较普遍;3）抗精神病药物使用排列居前五位的依次为：氯氮平、利培酮、阿立哌唑、氯丙嗪、奥氮平,新型抗精神病药物已更多地应用于临床,且以单一用药的治疗方案为主;4）苯二氮类在合并用药中的使用频率较大,阿普唑仑的用量位居所有精神药物首位;5）精神药物类的平均使用剂量均在安全范围之内。结论：本院精神药物类使用总体情况合理。对于联合用药和苯二氮类的选择上应更多地兼顾药物相互作用、不良反应的影响和患者的经济支付能力,力求实现安全、有效、经济的用药目的。     

瑞贝克联合治疗十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨瑞贝克联合治疗幽门螺杆菌（Rp）阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将98例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为两组：治疗组（55例）使用奥美拉唑、瑞贝克和阿莫西林治疗;对照组（43例）,使用奥美拉唑,甲硝唑和阿莫西林进行治疗。观察临床症状,十二指肠溃疡愈合情况,Hp的清除率和不良反应。结果治疗组的症状缓解率和溃疡愈合率分别为94．55％和89．09％,较对照组81．40％和79．07％,明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗组Hp根除率为90．09％,较对照组81．39％有升高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、瑞贝克和阿莫西林三联疗法对治疗Hp感染的十二指肠溃疡有较好的疗效。尤其值得临床推广的治疗方法之一。     

流动人口巨大儿分娩方式的选择

目的分析巨大儿分娩的处理方式和其影响因素。方法收集上海市浦江镇流动人口分娩点足月分娩新生儿体重≥4000g的503名非上海户籍健康产妇的分娩方式和妊娠结局,分析不同分娩方式的影响因素。结果60例对象行选择性剖宫产,443例对象行阴道试产,试产成功率66.37%。出生体重≥4500g的巨大儿试产失败率仅22.97%。多因素非条件Logistic分析显示,肥胖(OR=1.720)、初产(OR=2.681)、产前检查≥4次(OR=1.985)及胎儿估重≥4500g(OR=1.980)可增加试产失败的风险。结论巨大儿在产前估重的前提下阴道试产是安全有效的方法。