低年资护士继续护理教育需求的质性研究

目的：探讨低年资护士对继续护理教育的实际需求,为低年资护士的继续教育提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对15名低年资护士进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果通过阅读、编码、分析升华出低年资护士对继续护理教育需求的4个主题,即对继续教育的目的与重要性认识清晰、希望继续教育内容注重实用性、希望培训方法多元化、继续教育现状与期望有差距。结论应以低年资护士的需求为导向,以多元化的教学策略及健全的组织管理优化继续护理教育。     

阿奇霉素辅助Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者非手术治疗的临床疗效及其对唾液微生物群落的影响

目的 评价全身应用阿奇霉素辅助治疗对Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者非手术治疗的临床疗效及其对唾液微生物群落的影响。方法 纳入40例Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者作为研究对象,随机分为常规非手术治疗组(SRP组)和阿奇霉素辅助非手术治疗组(AZI组)。在基线、SRP后第3天和第6周3个时点进行临床检查和唾液采集。通过临床检查分析两组患者临床治疗效果;通过16S rRNA测序分析唾液微生物组,确定各分类单元丰富度、多样性和相对丰度的差异。结果 与基线相比,两组患者治疗后所有临床指数均显著改善(P<0.001)。与SRP组相比,在治疗后第3天和第6周,AZI组的临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)的改善更显著(P<0.05),但探诊深度(probing depth,PD)的改善仅在治疗后第6周时更明显(P<0.05)。位点水平分层统计结果显示,AZI组治疗后位点水平牙周指标优于SRP组。AZI组治疗后所有α多样性指数均显著降低(P<0.05),而SRP组仅Sobs指数治疗后第3天有短暂降低。治疗后,两组乳杆菌菌群比例均有所增加,但AZI组较高。AZI组密螺旋体和梭杆菌比例显著降低(P<0.05);治疗后第3天,卟啉单胞菌的比例显著降低,普雷沃菌的比例显著增加(P<0.05),但在治疗后第6周,两者占比均回归接近基线水平(P>0.05)。结论 阿奇霉素结合常规的牙周非手术治疗,能改善Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者的临床治疗效果,改变其唾液微生物菌群的组成,抑制牙周红、橙复合体中的密螺旋体、梭杆菌和卟啉单胞菌。     

被动超声冲洗对弯曲根管的碎屑清理能力和根管形态的影响

目的: 评价被动超声冲洗在弯曲根管内碎屑清理能力和根管偏移量。方法: 选取下颌磨牙近中弯曲根管36个,弯曲度在25°以上,以机用 XP-endo Shaper根管锉预备根管。根据弯曲长度（curved length,CL）和冲洗方式分为A1组（CL>3 mm,注射器冲洗）、B1组（CL>3 mm,超声K锉冲洗）、C1组（CL>3 mm,irrisafe超声锉冲洗）、A2组（CL<3 mm,注射器冲洗）、B2组（CL<3 mm,超声K锉冲洗）和C2组（CL<3 mm,irrisafe超声锉冲洗）,每组6个样本。对所有样本冲洗前、后进行Micro-CT扫描,计算冲洗后根管内体积增加量和根管偏移量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 在CL>3 mm的根管根尖区,PUI+irrisafe组的根管体积增量显著高于PUI+K锉和注射器冲洗（P<0.05）,并且在距离根尖孔5 mm处PUI+irrisafe形成的根管偏移量显著低于PUI+K锉（P<0.05）;与注射器冲洗相比无显著差异（P>0.05）。在CL<3 mm的根管中,PUI+irrisafe组和PUI+K锉组的根管体积增量均显著高于注射器冲洗（P<0.05）,但根管偏移量与注射器冲洗无显著差异（P<0.05）。结论: 在弯曲长度较大的根管中,被动超声冲洗结合预弯锉可获得更好的清理效果;而在弯曲长度较小的根管中,被动超声冲洗结合K锉和预弯锉均安全有效。     

Fabrication and mechanical properties of biomimetic nacre-like ceramic/polymer composites for chairside CAD/CAM dental restorations

ObjectiveTo fabricate and characterise a novel chairside CAD/CAM composite dental materials. These composites have a nacre-like anisotropic microstructure, consisting of highly aligned ceramic scaffolds infiltrated with polymer.MethodBi-directional freeze casting of alumina ceramic suspension was used to fabricate highly aligned ceramic scaffolds that were subsequently uniaxially pressed to control the ceramic volume fraction and then infiltrated with UDMA/TEGDMA polymer. The produced composites were subjected to mechanical testing, namely three-point bending, hardness and fracture toughness tests.ResultsNovel biomimetic ceramic/polymer composites (BCPCs) were fabricated with nacre-like brick and mortar anisotropic microstructure. The mechanical properties were dependent on the ceramic volume fraction. The 70 vol% BCPC had sufficient flexural strength (135.08–145.77 MPa), stiffness (57.75–61.22 GPa) and hardness (3.07–3.36 GPa) and showed remarkable fracture resistance with K_IC value of (2.54 MPa m^1/2).SignificantNovel biomimetic ceramic/polymer composites show great potential as the next generation of CAD/CAM dental materials, as they closely resemble the combined mechanical properties of dentine and enamel.     

临床药师参与1例胃癌术后腹腔感染合并蜂窝组织炎患者的药学监护

目的 通过临床药师参与1例胃癌术后腹腔感染合并蜂窝组织炎患者的治疗,探讨术后感染治疗的药物选择及药学监护与对患者的用药教育。方法 临床药师从药学角度结合临床实际去思考患者的药物选择,在治疗过程中,与医师沟通、协助医师优化治疗方案,对患者进行用药教育等方式,参与患者的药学监护过程。结果 在临床药师的干预下,医师更改用药方案,在一定程度上促使患者感染症状得到有效控制,病情逐渐好转至出院。结论 临床药师结合专业知识选择最优的抗菌药物方案治疗术后感染,给予患者全方位药学监护,体现了药师在药学监护中的重要性。     

MnSOD与年龄相关性黄斑变性相关性的研究进展

年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration, AMD)是导致老年人不可逆性失明的最常见原因之一。活性氧引起的氧化应激作为年龄相关性疾病的危险因素,证实与AMD的发病相关。锰超氧化物歧化酶( manganese superoxide dismutase,MnSOD),作为机体一线抗氧化酶在视网膜中表达,已经在动物水平、细胞水平、患者水平三个层面证实与 AMD 发病相关。本文将对近年 MnSOD 与AMD相关性的研究进展作出综述。     

黄斑部视网膜前出血的非玻璃体切除手术的治疗

黄斑部视网膜前出血会引起突发而又严重的视力下降。部分患者出血虽可吸收,但耗时较长,且其代谢产物可能会导致永久性的视力损害。玻璃体切除手术可以有效清除积血,恢复视力,但潜在的并发症和高医疗成本限制了手术应用。目前以快速恢复视力的非玻璃体切除手术治疗方法重新受到关注。本文将就非手术治疗黄斑前视网膜出血在国内外的应用现状及研究进展进行概述。     

医院感染监测信息系统开发与应用

结合上海市第十人民医院实际情况开发医院感染监测信息系统,介绍系统的需求、整体架构、功能模块、功能特点及应用成效。该系统实现医院感染监测、报表、统计分析等工作的整合,真正建立医院感染监测的3级网络体系。     

急诊护士工作压力及应对方式的研究进展

综述了急诊护士压力感受水平、压力源类型、应对方式以及压力和应对方式对护士健康的影响,提出急诊护士有效应对压力的策略。     

临床护士结构授能与组织承诺的关系研究

目的调查目前临床护士结构授能及组织承诺的现状,并分析两者之间的关系。方法 2010年7-10月,采用问卷调查方法对上海市2所三级甲等综合性医院的776名临床注册护士进行调查,问卷包括一般情况调查表、结构授能量表及组织承诺量表。结果临床护士结构授能呈中等水平(2.87±0.60),其中信息维度得分最低;组织承诺呈中等偏上水平(3.25±0.55),继续承诺和规范承诺得分较低。整体结构授能与整体组织承诺呈显著正相关(P<0.01);信息、支持和正式权力对情感承诺、规范承诺及整体组织承诺具有预测作用,非正式权力对情感承诺和整体组织承诺具有预测作用(均P<0.01)。结论结构授能中的信息、支持、正式权力和非正式权力对组织承诺具有一定的预测性,护理管理者应针对性地提高结构授能水平,从而增强护理人员的组织承诺,稳定护理队伍,提高护理质量。