动态营养支持对口腔颌面肿瘤术后能量代谢、免疫功能及应激反应的影响

目的：观察动态营养支持对口腔颌面部肿瘤患者术后能量代谢、免疫功能及应激反应的影响。方法：选取口腔颌面部肿瘤手术患者56例,随机分为实验组（28例）和对照组（28例）。实验组术后根据应激期给予动态肠内、肠外营养支持,并添加ω-3鱼油脂肪乳注射液及谷氨酰胺;对照组常规术后肠内、肠外营养支持。分别于术前1 d、术后2 d及7 d检测能量代谢、免疫功能及应激指标。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实验组前白蛋白术后第2天及血清白蛋白、前白蛋白术后第7天能量代谢指标高于对照组,实验组空腹血糖、甘油三酯术后第2天及第7天均显著低于对照组（P<0.05）。实验组术后第7天IgA、IgG、IgM、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.05）。实验组术后第2天IL-6以及术后第7天CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）,2组术后并发症无显著差异。结论：动态营养支持可以改善口腔颌面肿瘤术后能量代谢,提高机体免疫功能,缓解应激反应。     

Three-dimensionally ordered macro–mesoporous CoMo bulk catalysts with superior performance in hydrodesulfurization of thiophene

The introduction of surfactants during the fabrication of hydrodesulfurization catalysts could not only tune the microstructure but also promote the dispersion of active components. In this work, CoMo bulk catalysts with the hierarchical structure of three-dimensionally ordered macro–mesopores were successfully fabricated by using a colloidal crystal template with the addition of PEG 400 and/or F127 surfactants. The obtained samples were characterized by various techniques, and the possible mechanism of the structure formation was also discussed. The characterization and evaluation results reveal that the addition of surfactants can promote the formation of the mesopores (3–4 nm) inside the macroporous walls of these bulk catalysts, which is essential for the increase of catalyst surface area, and the active sites for reaction. The CoMo–PF-1 catalyst displayed superior catalytic performance for thiophene hydrodesulfurization with the thiophene conversion of 99.4% under 1 MPa at 360 °C, which is much higher than that (77.8%) at 0.1 MPa. This result is even comparable to our previous report with the thiophene conversion of 99.2% over the 3DOM CoMo catalyst under 3 MPa.

The addition of surfactants can promote the formation of mesopores and improve the dispersion of MoS₂ slabs.     

军事孤立封闭环境作业人员标准化神经认知测试的探索

研究军事孤立封闭环境对作业人员认知功能的影响,首先需要一套合格的神经认知测量工具。目前使用的认知测试存在以下问题：不同研究间使用的不一致性;测量的心理过程不明确;存在练习效应;没有针对性的常模数据;灵敏度、难度、全面性不够。据此提出适用于军事孤立封闭环境的神经认知测试应满足如下要求：（1）方便携带,容易开展测试;（2）测试耗时应尽量短（≤30 min）;（3）可重复测量,被试能够较快达到稳定水平;（4）最好是成套测试,检测的认知功能应全面,且必须与完成特定任务密切相关;（5）应有针对军事孤立封闭环境工作人员在一般环境下的常模,以及其随时间变化的测试表现曲线作为对照组数据;（6）认知测试的信效度经过检验;（7）灵敏度较高,测试难度适当;（8）认知测试涉及的心理过程明确且单一,便于解释结果;（9）完成认知测试激活的脑区明确,便于进一步神经心理研究。美国国家航空航天局（NASA）太空飞行认知测试系统Cognition几乎完美契合以上9个要求。未来我军编制神经认知测试时,可在参照Cognition的基础上,着重于提高认知测试装置的便携性、开发计算机自适应认知测验、明确认知测试的纳入标准、开发心理测量学特点一致的平行测验。     

天然水凝胶的改性研究及在组织工程中的应用

天然高分子因其生物相容性好、生物降解能力强等优点,被广泛应用于组织工程、生物医药等领域。但天然高分子材料的降解性等缺点限制了其在组织工程,特别是人类临床医学上的应用,天然高分子水凝胶的改性研究成为组织工程学的热点研究领域。文章主要概述了以透明质酸、海藻酸盐、羧甲基壳聚糖、胶原蛋白为基础的天然水凝胶的改性研究及改性后的新型水凝胶的初步生物学评价,以及对未来可能应用领域的探讨,并展望了此类水凝胶的发展方向。     

糖尿病大鼠肾脏热休克蛋白70的表达及普罗布考干预的研究

目的 观察糖尿病大鼠肾脏中热休克蛋白70（HSP70）的表达并观察普罗布考对HSP70表达的影响. 方法 链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型50只,随机分为糖尿病（DM）组、普罗布考（PT）组,另设健康对照（NC）组.RT-PCR测定各组肾组织HSP70 mRNA的表达,免疫组织化学法观察HSP70的表达情况,Western blot测定HSP70蛋白的表达水平. 结果 DM组4、8及12周肾脏中HSP70 mRNA及蛋白的表达逐渐升高.同一时间的PT组肾脏HSP70 mRNA及蛋白的表达均较DM组减少（P＜0.05）. 结论 糖尿病大鼠肾脏中HSP70的表达升高,普罗布考可降低HSP70的表达,对肾脏起保护作用.     

慢性乙型肝炎患者脂联素和瘦素检测的临床意义

目的探讨CHB患者血清脂联素（ADPN）、瘦素（LEP）水平的关系及意义。方法检测52例CHB患者、51例HBV携带者以及46例健康体检者血清中脂联素、瘦素的水平,并测定ALT、AST水平,对脂联素、瘦素和肝功能损伤程度的相关性进行分析。结果 HBV携带者组ADPN水平较CHB患者组、对照组高（P〈0.05）,CHB组患者与对照组组间ADPN水平无明显差异。CHB患者组LEP水平较HBV携带者组、对照组高（P〈0.05）;HBV携带者组与对照组组间LEP水平无明显差异。3组患者的ADPN、LEP水平均呈现出女高男低的现象（P〈0.05）。CHB组患者AST、ALT水平均较HBV携带者组、对照组显著升高（P〈0.05）,HBV携带者组和对照组组间AST、ALT水平无明显差异。LEP水平与ALT和AST呈正相关（r=0.386,P〈0.05;r=0.751,P〈0.05）。结论 ADPN、LEP与CHB的发生及发展密切相关,可能是病情轻重的标志。     

巴豆生物碱对Lewis小鼠肺腺癌细胞生长和凋亡的影响及机制研究

目的 通过研究巴豆生物碱（CA）对Lewis小鼠肺腺癌细胞生长及对凋亡相关蛋白（Survivin、Caspase-3、Bax）、YAP蛋白的调控作用,探讨CA对肺腺癌细胞生长和凋亡的影响及其具体的作用机制。方法 培养Lewis鼠源性肺腺癌细胞（LLC）,复制小鼠皮下成瘤模型,分为5组,每组10只,分别为对照组、低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组。皮下成瘤1周后给予药物干预,第22天对5组小鼠取瘤称重,计算抑瘤率并通过光学显微镜观察各组病理形态学的变化,判断CA对瘤体生长的抑制作用;Western blotting检测Survivin、Caspase-3、Bax及YAP蛋白相对表达量;qRT-PCR法检测Survivin、Caspase-3、Bax及YAP mRNA相对表达量。结果 中剂量CA组和高剂量CA组小鼠的一般生存状态较对照组、低剂量CA组及顺铂组好。低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组肿瘤细胞出现不同程度细胞凋亡现象,对照组肿瘤细胞多为坏死细胞。低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组的抑瘤率分别是13.91％、14.83％、27.84％和68.45％,4组抑瘤率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各组抑瘤率依次升高,顺铂组肿瘤生长最慢。不同剂量CA组中Survivin mRNA相对表达量低于对照组（P <0.05）,CA剂量越高,Survivin mRNA相对表达量越低;而不同剂量CA组中Caspase-3和Bax mRNA相对表达量高于对照组（P <0.05）,CA剂量越高,Caspase-3和Bax mRNA的相对表达量越高;各组YAP mRNA的相对表达量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CA对Lewis肺腺癌小鼠瘤体生长有抑制作用,并引起细胞凋亡。CA通过促进Bax和Caspase-3表达及抑制Survivin表达来调控Lewis小鼠肺腺癌细胞凋亡;其调控机制可能是通过下调Survivin的表达,从而使得Survivin对Caspase-3的抑制作用减弱,而Bax上调可进一步激活Caspase-3,从而诱导Caspase级联效应促进细胞凋亡,为肺腺癌治疗提供了新思路。     

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤效果观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的疗效。方法回顾性分析用鼻内镜手术治疗的29例经病理确诊的NIP病人的临床资料,随访1-7年。结果一次性治愈26例（89.7%）;3例随诊过程中发现复发,鼻内镜下行YAG激光烧灼治疗后治愈。结论经鼻内镜手术是治疗NIP的首选方式,认真选择适应证、肿瘤基底部位的仔细处理和密切的术后随访对治疗成功至关重要。     

血清脂联素及尿酸水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂联素及尿酸水平变化,初步探讨其与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在青岛市中心医院内分泌科住院治疗的120例T2DM患者的临床资料,根据眼底结果分为无DR组(40例)、增生型DR组(45例)、非增生型DR组(35例),同期选取健康体检者30例作为对照组。比较4组受试者实验室生化指标、血清脂联素及尿酸水平。多因素Logistic回归分析影响DR的危险因素。结果4组受试者总胆固醇(cholesterol total,TC)比较差异无统计学意义(P>0.05),空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、甘油三酯(glycerin trilaurate,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)比较差异有统计学意义(F=1.638、0.582、2.715、5.382、5.174,P=0.007、0.016、0.028、0.003、0.001);无DR组、非增生型DR组及增生型DR组TG、HbA1c、FPG均显著高于对照组(无DR组vs对照组:t=2.246、12.440、14.539,P=0.028、0.000、0.000;非增生型DR组vs对照组:t=3.127、14.775、14.767,P均=0.000;增生型DR组vs对照组:t=3.349、16.197、12.755,P=0.001、0.000、0.000),且随病情加重而上升。非增生型DR组及增生型DR组HDL-C显著低于对照组(非增生型DR组vs对照组:t=2.113,P=0.040;增生型DR组vs对照组:t=2.778,P=0.007),且随病情加重而下降。4组血清脂联素及尿酸水平比较差异具有统计学意义(F=4.728、26.491,P=0.004、0.001),无DR组、非增生型DR组及增生型DR组血清脂联素水平均显著低于对照组(无DR组vs对照组:t=2.227,P=0.031;非增生型DR组vs对照组:t=5.198,P=0.000;增生型DR组vs对照组:t=6.827,P=0.000),且随病情加重而下降。无DR组、非增生型DR组及增生型DR组血清尿酸水平均显著高于对照组(无DR组vs对照组:t=5.681,P=0.000;非增生型DR组vs对照组:t=13.688,P=0.000;增生型DR组vs对照组:t=23.620,P=0.000),且随病情加重而上升。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、脂联素及尿酸是影响DR的独立危险因素。结论DR患者血清脂联素水平降低,尿酸水平升高,且与DR进展相关,脂联素和尿酸是影响DR的危险因素。     

头孢哌酮-舒巴坦对老年患者下呼吸道感染的疗效与安全性评价

目的：评价头孢哌酮-舒巴坦用于治疗老年患者下呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法：选取下呼吸道感染的老年患者 100 例,根据分组原则将其分为 A 组与 B 组,其中 A 组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,B 组给予头孢他啶治疗,并对比 A、B 两组患者经治疗后细菌清除率及总有效率等指标。结果：经治疗后对各种细菌分离及清除数量比较,其结果显示治疗后 A 组清除率（92.31%）高于 B 组（57.69%）（P＜0.05）;A 组总有效率（100%）显著高于 B 组（88.0%）（P＜0.05）。结论：临床使用头孢哌酮-舒巴坦治疗老年患者下呼吸道感染的疗效高且不易产生耐药性。