社区多部门系统干预戒毒康复模式效果研究

目的:研究社区多部门系统干预模式对戒毒康复效果的影响。方法:33名干预对象来源于一年内与社区签订戒毒康复协议的康复人员。采用稽延性戒断症状评定量表(PW SRS),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)、社会支持评定量表(SSRS)等多个量表对干预对象进行评估,根据评估结果,制订个性化的干预方案,以社区戒毒康复指导室为平台,积极利用社会资源,通过多部门联动合作进行系统干预;通过干预前、干预中期(6个月)、干预末期(12个月)的多次评估,观察社区多部门系统干预社区戒毒康复的综合干预效果。结果:干预后稽延性戒断症状评定得分明显下降(P<0.001),抑郁自评得分明显下降(P<0.001),社会支持评定得分有明显提高(P<0.001),焦虑自评得分有下降(P<0.05),家庭亲密度和适应性得分差异无统计学意义(P>0.05),工作意愿、就业率、经济来源都有明显的提高,复吸强制戒毒人数在干预对象增加的前提下2010年干预后较2009年减少一半。结论:社区多部门系统干预戒毒康复模式对于戒毒康复人员降低复吸率,改善不良症状,适应、回归和融入社会,提高生活质量有积极作用,是社区开展戒毒康复工作新的有效的工作模式。     

上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌耐药及分子流行病学特征

目的 了解上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌耐药及分子流行病学特征。方法 2012-2016年主动、定点采集上海市浦东新区4类流通生鲜食品,使用冷增菌方法分离小肠结肠炎耶尔森菌,并分析菌株生物型、血清型、毒力基因型、耐药性和PFGE分子型别。结果 共采集食品3 900份（禽类590份、畜类1 074份、水产品1 488份、蔬菜748份）,其中111份（2.8%）检出小肠结肠炎耶尔森菌。禽类制品（5.3%,31/590）和畜类制品（4.5%,48/1 074）的检出率高于水产品（1.6%,24/1 488）和蔬菜制品（1.1%,8/748）。分离株以生物1A型（95.5%）和O：8血清型（42.3%）为主,且分离数与年总分离数呈正相关。所有菌株均缺失4种（ail、ystA、yadA和virF）产毒株标记的毒力基因,76株（68.5%）ystB基因阳性（其中35株属于1A/O：8/ystB）。分离株对氨苄西林（74.8%）和阿莫西林/克拉维酸（70.3%）的耐药率最高,对头孢西丁不敏感率超过50.0%;未发现三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物耐药株,38.7%（43/111）的菌株为多重耐药。O：8和O：5血清型菌株分别存在44和18种PFGE分子型别。结论 上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌暴露风险以禽类制品和畜类制品为主,优势菌型为1A/O：8/ystB,虽无典型产毒株特征但仍有潜在致病力。菌株耐药率处于较低水平但存在多重耐药株,PFGE分子型别提示菌株呈高度遗传多样性。     

造船行业电焊烟尘检测结果的分析

[目的]比较造船行业不同工段间的电焊烟尘浓度及定点采样与个体采样间浓度的差别,以探讨造船行业电焊烟尘的防护重点和合适的采样方法。[方法]在某造船厂部件装焊、分段装焊、总段装焊及船舶总装四个工段,以定点采样（分别采集10、10、12及10个样品）和个体采样（分别采集16、22、16、16个样品）的方法同时采集焊接作业中的电焊烟尘,并均按GBZ/T192.1—2007用同一电子天平检测。[结果]定点采样的电焊烟尘浓度,以船舶总装工段最高,为（6.53±1.65）mg/m3;总段装焊工段次之,为（1.92±0.56）mg/m3。船舶总装工段和总段装焊的电焊烟尘浓度明显高于部件装焊工段和分段装焊工段（P〈0.05）。部件装焊、分段装焊两工段间电焊烟尘浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。同一工段中,个体采样浓度明显高于定点采样检测浓度,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]船舶总装工段的电焊烟尘浓度最高,是造船行业最应该加强防护的工段;个体采样更能真实反应电焊作业人员的电焊烟尘暴露情况。     

浦东新区社区卫生服务中心肝炎门诊运行状况调查

目的:了解浦东新区社区卫生服务中心肝炎门诊运行状况及存在问题,为进一步合理利用社区卫生服务中心资源、做好病毒性肝炎防治工作提供科学依据。方法:2009年对全区(不包括原南汇区)27家设有肝炎门诊社区卫生服务中心进行专项调查。结果:这些开设肝炎门诊的病源量月均不足41人次,社区卫生服务中心肝炎门诊诊疗能力有限,在防止病毒性肝炎传播上发挥作用较小,卫生资源利用率较低。结论:根据卫生服务的实际需求合理配置卫生资源是解决当前社区卫生服务中心肝炎门诊设置不合理的重要依据。     

应用膳食质量指数评价浦东新区部分小学生营养干预效果

[目的]引入膳食质量指数(DQI)评价并改善浦东新区小学生膳食模式,为探讨改善小学生营养状况的方法提供依据。[方法]抽取浦东新区城区和乡镇地区小学各2所小学生1493人,按所在的地域分别分为干预组和对照组,对干预组开展为期1年的营养干预,并对干预效果进行评估。[结果]营养干预后,干预组和对照组比较,城区干预前后油、盐、零食DQI均值,DQI-HB和DQI-DIS均值降低幅度差异有统计学意义。乡镇地区干预前后盐、油DQI均值降低幅度差异有统计学意义。城乡地区干预组小学生营养不良得到改善;城区干预组小学生超重和肥胖得到控制;乡镇地区干预组小学生超重和肥胖上升趋势较对照组有所减缓。[结论]DQI方法能改善小学生膳食模式,控制学生超重及肥胖人数比例。     

上海市男男性行为人群中HIV感染者生存质量及其影响因素分析

目的分析上海市男男性行为(MSM)人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(MSM-HIV感染者)生存质量现状及其影响因素,为制定改善该人群生存质量措施及卫生资源决策提供依据。方法选取2018年10月至2019年10月在上海市采用同伴驱动抽样(RDS)方法招募符合条件的MSM-HIV感染者进行问卷调查,将检查合格的420份问卷作为研究对象。采用MOS-HIV量表和MSM感染者健康调查问卷对MSM-HIV感染者进行调查,对数据进行统计学分析。结果生理健康总得分为(53.70±8.52)分,心理健康总得分为(49.94±8.79)分。多元线性回归分析结果显示,月收入、教育程度、治疗依从性对MSM-HIV感染者的生理健康总得分和心理健康总得分均有正向影响(P<0.05),居住环境、工作及免疫水平对生理健康总得分均有正向影响(P<0.05)。结论上海市MSM-HIV感染者生存质量水平较低,受多种因素影响。应加强对该人群关怀和支持,改善他们的健康状况,提高其生存质量。